Вирішили пограти у волейбол, але чергове приземлення завершилося різким болем в гомілковостопному суглобі? А може бути, в поспіху подвернули ногу і захромали? Цілком можливо, що у вас розрив зв’язок, перелом або вивих щиколотки. Про останній і піде мова в даній статті.
Чому і як це відбувається?
Кісточки — це потовщені дистальні (ті, що далі від тулуба) кінці великогомілкової та малогомілкової кісток. Разом з таранною кісткою вони утворюють блоковидного гомілковостопний суглоб. При ходьбі і бігу, стоянні і стрибках через щиколотку передається на стопу вся маса тіла, що робить її вразливою, особливо при носінні незручних підборів і слизьких дорогах. Малорухливий спосіб життя сприяє ослаблення зв’язкового апарату гомілки і стопи. Невірний рух, ривок, падіння з висоти – і погано зафіксований суглоб виходить зі свого «гніздечка».
Вивих щиколотки може бути:
Зовнішнім — при виході з суглобової сумки дистального відділу малогомілкової кістки;
Внутрішнім — при зсуві апарату дистального відділу великогомілкової кістки;
Повним – суглобові поверхні повністю розходяться;
Неповним – часткове зіткнення суглобових поверхонь збережено.
Порушення дотику решт і малогомілкової, і великогомілкової кісток свідчить про порушення структури всього гомілкостопа, який має аналогічні симптоми.
Часто такі травми супроводжуються розтягуванням зв’язок, пошкодженням судин, розривом капсули гомілковостопного суглоба.
Симптоми при вивиху гомілки
різка біль в області щиколотки, яка посилюється під час ходьби і русі в гомілкостопі;
деформація та набряк в області щиколотки;
обмеження або неможливість рухової функції гомілковостопного суглоба.
Основні відмінності вивиху гомілки від перелому:
— біль наростає відразу;
— немає патологічної (неприродної) рухливості: рух у гомілкостопі неможливо або утруднено;
— відсутнє зовнішнє кровотеча, властиве відкритим переломів;
— симптоми травматичного шоку відсутні;
— крепітація відсутня – «похрускування», що виникає при терті уламків кісток.
Що не можна робити?
Вправлення вивиху гомілки самостійно небезпечно! Таке «лікування» може пошкодити великогомілкової та малогомілкової нерви, а також проходять поруч численні артерії. Не варто їсти, пити – цілком можливо, що може знадобитися наркоз, який проводиться на порожній шлунок, щоб уникнути ускладнень. Вправлення вивиху гомілки бажано здійснити протягом двох годин після травми, а промивання шлунка може відняти багато часу.
Що потрібно робити і як лікувати?
У першу чергу потрібно надати першу допомогу собі, або потерпілому.
- Прикласти холод на місце ушкодження;
- Зафіксувати голеностоп марлевим або еластичним (краще) бинтом. Немає бинта – підійде шматок тканини.
- Забезпечити спокій пошкодженої кінцівки;
- Прийняти анальгетик, щоб зменшити больові симптоми.
Звернутися до лікаря у найближчий травмпункт. Після огляду травматолог може призначити рентген гомілковостопного суглоба в різних проекціях, а потім призначить лікування, яке включає в себе:
вправлення вивиху, при вашій згоді і відсутності протипоказань – під наркозом;
накладання гіпсової лонгети від кінчиків пальців до верхньої третини стегна – для фіксації суглоба. Термін – до декількох тижнів (зазвичай три).
- Фізіотерапевтичне лікування, гімнастика і масаж – після зняття гіпсу;
- Призначення препаратів для регенерації тканин: вітаміни і біогенні стимулятори.
- Якщо виражені больові симптоми – знеболюючі препарати, в тому числі різні мазі;
- Протизапальне лікування: мазі, гелі;
- Гомеопатичні засоби:
- Якщо вивих застарел або вправлен неправильно, може знадобитися хірургічне лікування.
Після вивиху гомілки і його вправляння часто застосовується лікування за допомогою мазей. Їх вибір широкий: Быструмгель, Диклофенак-гель, Кетопрофен, Індометацин, Фастум гель та інші. Основні їх дії – знеболюючу і протизапальну.
[youtube]znw4DWUeDB8[/youtube]
Кілька слів про профілактику
Чудово зміцнює зв’язки і м’язи ніг будь-яка гімнастика, вправи на розтяжку. Перед заняттями спортом обов’язково робіть розминку – розігріті суглоби менше схильні до пошкоджень. Обмежте носіння високих підборів, а коли наділи – не поспішайте, не стрибайте.
Профілактика пошкодження у дитини зводиться до тих же рекомендацій, крім того, не нехтуйте порадами при покупці дитячого взуття. В першу чергу звертайте увагу на високий задник – він надійно фіксує стопу в правильному положенні.
І ще: не змушуйте вашого немовляти ходити до тих пір, поки він сам цього не захоче. Адже незміцнілі зв’язки і м’язи маленьких ніжок не здатні захистити суглоби від пошкодження. Якщо ви помітили у малюка симптоми, характерні для вивиху стегна, коліна чи кісточки, слід негайно звернутися до лікаря, адже своєчасне лікування допоможе уникнути багатьох проблем у подальшому.
