Відкрити зміст »
Кісти в матці є поширеним захворюванням жінки. Вони виникають в результаті запальних процесів в залізистої тканини або ендометрії і локалізуються в шийці органу. Протока забивається і не відбувається відтоку слизу. Формується пляшечку з рідким вмістом це і є кіста. Сприяє її утворенню наявність псевдоэрозий, оскільки вони стимулюють розростання залозистої тканини. Іноді причиною може бути гормональний дисбаланс і надмірне утворення слизу.
Видалення кісти матки показано при тенденції пухирця до зростання, при наявності таких неприємних симптомів, як біль, кровотечі не в період менструації, періодичні виділення з піхви. Найчастіше кісти не вимагають якого-небудь лікування і розсмоктуються самостійно.
Підготовка до операції
Перед тим як остаточно вирішити чи дійсно необхідно видалення, лікар призначає наступні види досліджень:
- Виявлення патогенних бактерій – мікоплазми, уреаплазми, хламідії та ін Для цього може бути використаний мазок з піхви або кров. Найточнішою є ПЛР-діагностика.
- Кольпоскопія. Це докладне дослідження шийки матки під мікроскопом. Лікар ретельно вивчить структуру епітелію, виявить наявність атипових клітин, ступінь ураження.
- Бактеріальний посів мазка. Він служить для визначення наявності та кількості типових представників піхвової мікрофлори.
- Гістологія – при кольпоскопічному огляді проводиться біопсія (захоплення та вилучення шматочка тканини). Її досліджують під мікроскопом для точного визначення доброякісної природи новоутворення.
- Визначення присутності в організмі ВПЛ (вірус папіломи людини). Деякі різновиди цього патогена здатні викликати рак шийки матки. При його виявленні необхідно проведення додатково терапії (крім оперативного втручання). Жінка в обов’язковому порядку повинна отримувати імуностимулятори для підвищення резистентності (несприйнятливості) організму до інфекції.
У деяких випадках може бути показано УЗД для побудови повної клінічної картини. В окремих роботах вказується, що саме ультразвукове дослідження має бути головним діагностичним методом. Причина в тому, що воно дозволяє виявити в товщі шийки матки наботовы та ендометріоїдні кісти, в цервікальному каналі — поліпи» (кандидат медичних наук Лугуева А. Ю.), тобто ті новоутворення, які не видно на поверхні.
Безпосередньо перед операцією жінка повинна прийняти гігієнічний душ, видалити з статевих органів волосся. Втручання зазвичай призначають на перший тиждень циклу, хоча теоретично його можна проводити в будь-який день, аж до початку менструації. Така обережність знижує ризик розростання епітелію під час загоєння.
Видалення
Види втручання та показання до застосування
Видалення кісти на шийці матки може здійснено за допомогою однієї з наступних малоінвазивних методик:
Хід операції
Жінка перебуває на гінекологічному кріслі. Їй оголюють і знеболюють шийку матки. Зазвичай використовують ін’єкції лідокаїну. Якщо в кісті почалося нагноєння спочатку показано дренування. Вона проколюється, а вміст видаляється. Після цього іноді можна обмежитися асептичної обробкою.
Якщо доцільним є саме видалення, лікар вводить інструменти і впливає на тканини кісти, руйнуючи їх. Процес рідко перевищує кілька хвилин. Можливі незначні болючі відчуття. Принцип дії різних методик практично ідентичний – руйнуються структурні білки стінок кісти.
Іноді лікар рекомендує використання відеокольпоскопії. Це необхідно, коли кіста видно не дуже добре і/або розташована глибоко. Тоді хірург вводить в шийку матки гнучку трубку-ендоскоп, до якої приєднана камера. Зображення видно на екрані.
Віддалені тканини в обов’язковому порядку піддають додатковому дослідженню. Вони доступні для аналізу тільки при використанні радіохвильової методики, при інших способах вони просто руйнуються. Результати жінка може дізнатися через декілька днів або отримати у свого гінеколога при наступному візиті.
Відновний період
Жінка може залишити лікарню вже через кілька хвилин після операції з видалення кісти на шийці матки. В госпіталізації, як правило, немає необхідності. У перші дні можливі хворобливі відчуття внизу живота, кров’яні виділення.
Наступний візит до гінеколога призначається через 4 тижні. Важливо! До цього часу потрібно утриматися від статевого життя, сильних фізичних навантажень, відвідування лазні, басейну. Лікар може призначити знеболюючі і протизапальні засоби. Іноді він рекомендує пропити курс мультивітамінів для підтримки імунітету.
Хворі, які перенесли операцію з приводу кісти шийки матки, повинні піддаватися динамічному спостереженню для профілактики рецидивів. Також з такими пацієнтками гінеколог повинен проводити бесіди, пояснюючи важливість інтимної гігієни, захищених статевих контактів для попередження інфекцій, здорового способу життя і харчування.
Наслідки процедури
Після видалення кісти цервікального каналу (внутрішній поверхні шийки матки) можливі:
Відгуки пацієнтів
Серед жінок, у яких виявлена кіста, більшість свідомо відмовляється від операції. Причин для цього декілька:
- Процедура часто буває болюча;
- Захворювання зазвичай протікає без яких-небудь неприємних симптомів;
- Багатьох лякає сама думка про оперативне втручання;
- Жінки, які планують мати дітей, переживають, що видалення може знизити еластичність шийки матки і викликати складності з розродження.
- Незважаючи на це пацієнти, які пройшли через операцію, відставляють позитивні відгуки про результат. Ці жінки радять не затягувати візит до лікаря і при можливості проконсультуватися з декількома фахівцями.
Ціна операції, можливість безкоштовного проведення
У Росії кіста може бути видалена за полісом ОМС, всі додаткові дослідження також здійснюються безкоштовно. Правда, далеко не всі лікарні та гінекологічні консультації оснащені сучасним обладнанням, що дозволяє провести операцію на максимально високому рівні.
Звернення в приватну клініку є рішенням пацієнтки. Використання радіохвильового методу буде коштувати 2 000 – 4 000 рублів. Аналогічна вартість припікання за допомогою електрохірургічних інструментів – від 3 000 рублів. Ціна включає прийом і консультацію лікаря, і саму процедуру. Приблизно в цих же діапазонах знаходиться використання лазера або хімічних агентів.
10 000 – 12 000 рублів доведеться віддати за весь комплекс процедур і необхідних аналізів, призначених перед видаленням кісти. Також в цю ціну входить використання в ході операції видеоэндоскопа.
Необхідність видалення кісти – спірне питання, не до кінця вирішене лікарями. Кожен гінеколог має свою індивідуальну позицію з приводу методів її терапії. Але в будь-якому випадку варто пройти діагностичні тести та дослідження для того, щоб точно знати, на якій стадії розвитку знаходиться новоутворення і які прогнози його зростання.
