Видалення раку молочної залози: види мастектомії

Видалення раку молочної залози: види мастектомії

Зміст:

  • 1 Показання до операції
  • 2 Види мастектомії
  • 3 Ускладнення
  • 4 Реабілітація
  • 5 Відео

Видалення пухлини молочної залози входить в комплексну методику лікування раку. Хірургічний метод передбачає радикальне або часткове видалення пухлинного вогнища і призначається з урахуванням індивідуальної патології. Найбільш широке поширення в медицині отримала мастектомія, яка має різні техніки проведення.

Показання до операції

Молочна залоза видаляється частково або повністю при наявності злоякісної або доброякісної пухлини в грудях. Часто операція проводиться, якщо в сімейному анамнезі жінка має високий ризик розвитку онкологічної патології або безпосередньо прямі свідчення (рак). Існує кілька свідчень до оперативного втручання:

  • освіта великих розмірів;
  • приєднання запального процесу;
  • відсутність ефекту від проведення хіміотерапії;
  • наявність хвороби сполучної тканини.
  • Видалення раку молочної залози: види мастектомії

    Рак молочної залози

    Під час вагітності при проведенні променевої терапії існує велика ймовірність ризику для плода, тому рекомендується проводити радикальне лікування раку.

    Видалення фіброаденоми молочної залози виконується при високому ризику переродження доброякісної патології в злоякісну. Перш ніж починати операцію, проводиться біопсія молочної залози, яка допомагає з визначенням точного діагнозу. Під час цієї процедури під ультразвуковим контролем витягується частина тканини з патологічного ділянки грудей і відправляється на обстеження на предмет атипових клітин. Після підтвердження діагнозу підбирається відповідний тип оперативного втручання і починається планова підготовка пацієнтки.

    Крім біопсії можуть призначатися інші додаткові методи дослідження:

  • мамографія (рентген дослідження);
  • магнітно-резонансна томографія;
  • УЗД.
  • Анестезіолог підбирає наркоз у відповідності з віком пацієнтки і відсутності індивідуальної чутливості до анестезирующему речовині.

    Порада: за тиждень до мастектомії потрібно буде припинити прийом протизапальних засобів або препаратів, які розріджують кров.

    Види мастектомії

    Для того щоб вилікувати рак, в медичній практиці використовуються різні види радикальної мастектомії, ефективність якої залежить від стадії хвороби та інших факторів. Методи проведення мастектомії:

  • видалення грудної залози по Холстеду;
  • видалення Урбану;
  • операція по Маддену;
  • операція Пейті.
  • Видалення раку молочної залози: види мастектомії

    Видалення молочної залози

    Видалення пухлини по Холстеду проводиться разом з молочною залозою, великим грудним м’язом і пахвовій клітковиною. Після операції жінка може відчувати дискомфорт, у зв’язку з тим, що може порушитися функція верхньої кінцівки. Показанням до такої техніки виконання мастектомії може служити проростання пухлини у велику грудну м’яз.

    Видалення раку за Урбану являє собою розширену радикальну методику. Під час операції забирається парастернальный лімфовузол, безпосередньо пухлина, жирова клітковина і велика і мала грудні м’язи.

    Мастектомія за Маддену допомагає уникнути проблеми з поганою рухливістю суглобів за рахунок того, що зберігаються грудні м’язи. Стандартне оперативне втручання проводиться з видаленням м’язи грудей разом з фасцією. Крім цього, рак можна вилікувати за допомогою гемимастэктомии і лимфаденэктомии. Видаляється лише частина молочної залози разом з жировою клітковиною пахвовій і підключичної зоною. Показанням для часткового видалення грудей може служити рак на ранній стадії розвитку.

    Незалежно від виду виконання мастектомії, як знеболювання використовується загальний наркоз, який блокує больові відчуття і вводить пацієнта в стан штучного сну. В кінці всіх маніпуляцій в оперований ділянку тканин вставляється дренажна трубка, яка допомагає запобігти скупченню рідини в післяопераційній рані.

    Ускладнення

    До найбільш частих наслідків можна віднести сильні больові відчуття, які знімаються за допомогою знеболюючих засобів. В порожнини рани або під шкірою скупчується і виділяється серозна рідина, тому, щоб її вивести, дренажна трубка встановлюється строком на 7 днів.

    У деяких випадках можуть з’являтися гематоми, кровотеча, нагноєння або бешихове запалення шкіри. Приблизно через місяць після операції виникає лімфостаз через порушення відтоку рідини всередині тканини. Він викликає оніміння шкіри рук і набряклість.

    Досить часто зустрічається синдром замороженого плеча, при якому обмежується діапазон рухів руки, що пов’язано з пошкодженням нервових закінчень.

    Реабілітація

    Видалення раку молочної залози: види мастектомії

    Бандаж після мастектомії

    Першу добу після операції забороняється вставати з ліжка, потім можна поступово починати рухову активність, уникаючи при цьому сильних фізичних навантажень. Зняття швів проводиться приблизно через два тижні, а сам відновлювальний період триває близько 6 тижнів.

    До зняття швів забороняється приймати душ або ванну, не рекомендується перебувати під прямими сонячними променями або здійснювати різкі енергійні рухи. На 1,5 місяці забороняється статева близькість і купання в басейнах або водоймах. Рекомендується носити спеціальний грудної бандаж, який допомагає зменшити набряклість тканин і забезпечити м’яку компресію.

    Для розробки руки, пацієнтка повинна виконувати комплекс спеціальної гімнастики. Харчуватися необхідно легкої і калорійною їжею, що містить залізо для відновлення втрати крові. Потрібно уникати дуже жирної або гострих страв.

    Порада: щоб повністю видалити рак, після оперативного втручання повинен проводитися курс хіміотерапії і променевої терапії.

    Провести реконструкцію втраченої молочної залози після операції допоможуть спеціальні ендопротези, які поміщаються під шкіру. Вони можуть виготовлятися з силікону або іншого матеріалу. Зупинити прогрес раку грудей і поліпшити якість життя пацієнтки допоможе правильно складена комплексна методика з урахуванням індивідуальної патології.

    Радимо почитати: що таке біопсія щитовидної залози

    Відео