Внаслідок певних причин людині протягом життя доводиться вдатися до проведення деяких оперативних втручань. Видалення зуба – це, мабуть, найпоширеніша хірургічна процедура. Однак вона не так проста, як здається, особливо при видаленні «вісімок» (зубів мудрості).
Зміст
- 1 Показання до видалення зубів мудрості на нижній щелепі
- 1.1 Неправильне розташування зуба в альвеолярному відростку
- 1.2 Карієс зубів та його ускладнення
- 1.3 Новоутворення ротової порожнини
- 1.4 Перикоронарит
- 2 Коли не варто видаляти зуби мудрості?
- 3 Можливі наслідки
- 3.1 1. Біль і висока температура тіла
- 3.2 2. Альвеоліт
- 3.3 3. Кровотеча
- 3.4 4. Формування гематоми
- 3.5 5. Парестезії
- 3.6 6. Інші ускладнення
- 4 Скільки триває загоєння?
- 5 Профілактика можливих наслідків
Показання до видалення зубів мудрості на нижній щелепі
Третини моляри (зуби мудрості) на нижній і верхній щелепі прорізуються досить пізно (18-25 років) і часто приносять чимало клопоту. Існує думка, що їх краще прибрати ще в молодому віці, так легше пройде операція і менше ризику можливих ускладнень. Дійсно в якійсь мірі це так. Але будь-які оперативні втручання необхідно проводити строго за показаннями, в організмі людини немає нічого зайвого і без потреби нічого видаляти не треба.
Тому існують певні ситуації, коли видалення зуба мудрості не уникнути, а саме:
Неправильне розташування зуба в альвеолярному відростку
Таке трапляється досить часто. Ріст зуба відбувається з нахилом в щечную або мовний бік. Крім цього він може бути нахилений у бік сусідніх зубів. У цьому випадку на них чиниться сильний тиск. З’являються болі і деформації.
Карієс зубів та його ускладнення
У «вісімки» завжди досить викривлені коріння, які неможливо обробити механічно і запломбувати надалі.
Новоутворення ротової порожнини
Зазвичай мова йде якраз про тих утвореннях, які виникли в процесі прорізування зуба. Це можуть бути пухлини, остеомієліт кісткової тканини, сепсис, періостит.
Перикоронарит
Даний запальний процес формується через складно прорізування третього моляра. Локалізується патологія в м’яких тканинах покриває коронку зуба. Після травми слизової приєднується інфекція з порожнини рота.
Але перикоронарит не є абсолютним показанням до видалення. Спочатку лікар проводить висічення запаленої слизової і призначає курс протизапальної терапії. Якщо після цих заходів проблема не вирішується, то проводять радикальне хірургічне втручання.
Коли не варто видаляти зуби мудрості?
Якщо зуб мудрості не зруйнований, росте нормально і не є причиною серйозних запальних процесів, то його слід залишити. Крім цього при сильному руйнуванні сусідній 7 і 6-ки його тим більше варто зберегти для можливого подальшого протезування.
Процес видалення зубів мудрості на нижній щелепі більш складний, порівняно з верхньою. Це залежить від особливостей їх будови та розташування в кісткової тканини альвеоли. Іноді вони розташовані так, що доводиться буквально випилювати зуб щелепи. Складність полягає також в тому, що лікар обмежений у візуальному огляді оперативного поля, підхід до проблемного місця також ускладнений.
Можливі наслідки
Деякі так звані ускладнення при видаленні зубів мудрості на нижній щелепі неминучі і пов’язані з особливістю оперативного втручання. Інші є провиною або стоматолога, або самого пацієнта. Найчастіше після операції спостерігаються наступні проблеми:
1. Біль і висока температура тіла
Хворобливі відчуття найбільш яскраві в перші 3 дні. Кожні наступні добу неприємні відчуття зменшуються. Якщо цього не відбувається, та й ще з’явилася хоча б температура тіла то, швидше за все, це ознаки запального процесу. Але також таке явище свідчить про нормальної реакції організму, при наявності субфебрильних показників (тобто до 38°C), які зникають на 3 день.
Для зняття больової реакції і проведення її профілактики рекомендується прийняти знеболюючі засоби вже через 30 хвилин після видалення. Хорошим ефектом володіють кеторол, Найз, Нимисил, Нурофен. Останній препарат зможе зменшити температуру тіла.
2. Альвеоліт
Запальний процес стінок лунки альвеолярного відростка на місці видаленого зуба виникає з множинним причин:
- низький імунологічний статус;
- інфекційні захворювання слизової порожнини рота;
- захворювання пародонту запального характеру;
- карієс у сусідніх зубах;
- запальні ураження слизової верхніх дихальних шляхів (ангіна, тонзелит, ларингіт);
- порушення стерильності при проведенні операції.
Ускладнення проявляється набряком навколишнього слизової оперативного поля, наростаючою хворобливістю, неприємним запахом з рота і присмаком. За статистикою проблема зустрічається у 2% – 5% пацієнтів після видалення зуба.
Лікування альвеоліту без відвідування лікаря не дасть потрібного ефекту. Стоматолог проводить кюретаж лунки, антисептичну та антибактеріальну терапію.
3. Кровотеча
Нерідко в процесі епітелізації тканин після видалення зубів мудрості на нижньої щелепи спостерігається кровотеча. Воно може бути як раніше, так і пізніше. В результаті відбувається загоєння рани і вона затягується.
Але також причинами кровотечі можуть бути недотримання елементарних правил поведінки після оперативного втручання по видаленню зуба мудрості:
- куріння тютюну;
- прийом алкоголю;
- важкі фізичні навантаження і робота, пов’язана з нахилами;
- раннє полоскання порожнини рота лікарськими розчинами;
- прийом гарячої ванни або відвідування лазні в день операції;
- раннє споживання їжі (у перші 2-3 години після видалення);
- колупання в лунці столовими предметами і зубочисткою.
Ще однією досить поширеною причиною кровотечі є підвищений артеріальний тиск. Щоб цього не сталося необхідно заздалегідь подбати про це, шляхом прийому гіпотензивних препаратів.
Надати самостійно першу допомогу при кровотечі можна, але не завжди це вдається. Найпростішим способом є прикладання льоду з боку щоки в області проблемної лунки. Лід повинен бути загорнутий в будь-яку тканину. Тримати рекомендовано не більше 5 хвилин з 10-хвилинною перервою.
Крім цього можна накласти стерильну марлеву серветку на місце кровотечі просочену Викасолом, Амінокапронової кислотою 5% або порошком Йодоформу. Ціна на ці препарати не висока і їх бажано тримати в домашній аптечці всім. Якщо ці заходи не допомагають, варто негайно звертатися до лікаря.
4. Формування гематоми
Синець в стоматології є досить серйозним ускладненням. Діагностувати гематому в перші дні після видалення зуба мудрості практично не можливо. Вона починає розвиватися через деякий час. Її причиною є травма дрібного судини, підвищений артеріальний тиск у пацієнта, висока ламкість капілярів.
Через кілька днів після операції десна починає набрякати. З’являється болючість і підвищення температури тіла. Це свідчить про розвиток гнійного процесу. Самостійне лікування не дає позитивного ефекту. Осередок ураження необхідно розкривати, проводити антисептичну обробку з призначення антибіотиків.
5. Парестезії
Дане явище формується при пошкодженні нервових волокон під час видалення зуба мудрості. Парестезія проявляється відчуттям оніміння язика, підборіддя, губи.
Явище зберігається досить тривалий час, може затягнутися на кілька місяців. Прискорюють процес відновлення фізіотерапевтичні процедури та вітамінні комплекси.
6. Інші ускладнення
Крім цих ускладнень у процесі видалення зубів мудрості на нижній щелепі можуть виникнути й інші:
- перелом щелепи;
- сильна травма кістки альвеолярного відростка;
- травма сусідніх зубів, м’яких тканин порожнини рота;
- алергічна реакція на введення знеболюючих препаратів;
- непритомність, колапс;
- відлам коронки зуба.
Скільки триває загоєння?
Лунки після видалення зуба мудрості
Питання про те, як довго заживає лунку після видалення зуба мудрості на нижній щелепі, дуже поширений, так як багато хто з часом починають хвилюватися. Зазвичай це дійсно тривалий процес, який буде залежати від індивідуальних особливостей пацієнта і правильно виконаних заходів: глибини утвореної лунки, догляду за раною, фізіологічних особливостей організму. Протягом перших тижнів може складатися відчуття, що рана майже не затягується, і утворене в щелепи отвір залишиться назавжди. Але це не так, і хвилюватися не варто. В даний період виникнення невеликих кровотеч – це нормальне явище, що сприяє загоєнню. Головне, щоб не розвивалося більш серйозних ускладнень, описаних вище. Для цього обов’язково проходити очищення в перші дні після операції у лікаря. У нормі процес загоєння триває до місяця.
Профілактика можливих наслідків
Для того щоб мінімізувати можливі негативні наслідки після видалення зуба мудрості на нижній щелепі, слід дотримуватися простих, але дуже важливих правил:
- перед операцією провести лікування зубів, слизової порожнини рота і дихальних шляхів;
- вибрати правильний вид знеболювальної речовини і методу анестезії спільно з лікарем;
- ретельно почистити зуби перед операцією і навіть провести антисептичну обробку шляхом полоскання лікарським розчином;
- за один сеанс видаляти тільки один зуб;
- строго слідувати рекомендаціям лікаря, по догляду за раною після операції;
- не займатися самолікуванням у разі виникнення негативних наслідків.
У сучасній стоматології немає нічого неможливого. Якщо хворий звернувся до лікаря вчасно, то операція пройде безпечно й ефективно. Але, на жаль, навіть при дотриманні всіх рекомендацій лікаря і професійно проведеної маніпуляції по видаленню зуба мудрості на нижній щелепі, не виключаються деякі проблеми.
