Види баланопоститу або як правильно визначити проблему

Різновиди проблеми

Які виділяються види баланопоститу, у чому особливість даного захворювання, відмінні риси та симптоматичні дані кожної існуючої форми.

При запаленні крайньої плоті у чоловіків спільно з головкою статевого члена лікарі зазвичай ставлять діагноз баланопостит. Однак для лікування цього буде замало, адже дане захворювання класифікується в залежності від виду збудника, локалізації патологічного вогнища та ступеня тяжкості перебігу хвороби.

З метою спрощення даного питання виокремлюються різні види баланопоститу. Саме цей момент дозволяє провести необхідну діагностику і призначити ефективне лікування.

Зміст статті

• Баланопостит: небезпечне захворювання та його види
• Баланопостит анаеробний
• Баланопостит трихомонадний
• Баланопостит герпетичний
• Кандидозний Баланопостит
• Баланопостит хламідійний
• Баланопостит цирцинарный
• Баланопостит алергічний
• Баланопостит гнійний
• Баланопостит гангренозний
• При цукровому діабеті баланопостит
• Часті питання лікаря

Баланопостит: небезпечне захворювання та його види

Вище ми дізналися, що таке баланопостит. Але цих даних занадто мало, щоб зрозуміти серйозність проблеми і розібратися в питанні щодо достатку існуючих різновидів патології. Не будемо ходити навколо, а спробуємо в двох словах «зануритися в світ» запального процесу на чоловічому достоїнстві.

Як правило, баланопостит полиэтилогичен і виникає при змішаних інфекціях, наприклад, дріжджові гриби, стафілококи, стрептококи і т. д. Але бувають ситуації, коли захворювання обумовлене моноинфекцией (наприклад, гарднерелла), або, ж, з’являється на тлі інших патологій, що викликають зниження імунітету і порушення обміну речовин.

Слід розуміти взаємозв’язок патогенезу баланопоститу. Зазвичай для початку запалення потрібне поєднання двох чинників – це збудник і необхідні умови для його розмноження і згубної діяльності.

Наприклад, гриби роду Candida можуть спокійно жити в людському організмі, не доставляючи при цьому ніякого занепокоєння. Однак слід підключити хоч один момент, пов’язаний з ослабленням злагодженої роботи організму, як вони в момент активізуються і несуть за собою кандидозний баланопостит.

Баланопостит — серйозна патологія

Отже, як ми зрозуміли, основна природа виникнення захворювання – інфекційна, причому, переважне число займають саме венеричні інфекції.

Але крім цього, є ще кілька причин, що сприяють розвитку патології:

• механічне пошкодження шкіри органу;
• ослаблення імунітету (ВІЛ-інфекція, хіміотерапія, хронічні захворювання тощо);
• підвищена чутливість шкірного покриву і схильність до алергічних реакцій;
• порушення трофіки тканин;
• звуження крайньої плоті;
• недотримання гігієни, а особливо після орально – і анальногенитального, вагінального контакту і т. д.

Найчастіше, баланопостит починається гостро і супроводжується яскраво вираженими симптомами. Не помітити їх досить складно, адже крайня плоть червоніє, набрякає, стає чутливою, відчувається печіння, свербіж, біль, чоловік відчуває значний дискомфорт.

В даному випадку це не єдині симптоми і їх характер багато в чому залежить від виду захворювання, яких існує безліч, наприклад:

• ерозивний;
• хламідійний;
• травматичний;
• бактеріальний;
• гарднереллезный;
• кандидозний;
• катаральний;
• герпетичний;
• спайковий;
• трихомонадний;
• ксеротический;
• цирцинарный;
• кольцевидный;
• алергічний;
• баланопостит при цукровому діабеті;
• гнійний;
• грибковий;
• баланопостит Зооба;
• анаеробний;
• гангренозний і т. д.

Дізнатися більше про багатьох видах захворювання можна з відео в нашій статті, т. к. докладніше ми розглянемо лише кілька з них.

Запалений пеніс

Баланопостит анаеробний

Анаеробний баланопостит провокують грамнегативні бактерії, яким для нормальної життєдіяльності необхідно безповітряний простір. Порожнину препуційного мішка (простір між складкою і поверхнею головки пеніса) є ідеальним середовищем, т. к. там відносно мало кисню.

При наявності обтяжливих факторів бактерії починають швидко розмножуватися, в результаті чого розвивається в’ялий або гострий запальний процес.

Найбільш поширеними патогенними мікроорганізмами є:

• меланиногеникус;
• уреолитикус;
• фрагилис;
• фузобактерії;
• ассахаролитикус;
• атопобиумы і т. д.

В організмі вони присутні постійно і при нормальній кількості не викликають патології. Але при наявності несприятливих умов вони відразу стають активними і сприяють запаленню.

До таким можна віднести:

• носіння тісної білизни або одягу з синтетичних тканин, що згодом призводить до механічного тертя і подразнення статевих органів;
• підвищений алергічний фон;
• набутий чи природжений фімоз;
• наявність загальних соматичних захворювань і зниження імунітету;
• запальні процеси в сечостатевій системі;
• нехтування особистою гігієною в паховій області.

Увага: однією з провокуючих інфекцій, сприяє розвитку анаеробного баланопоститу, є вагінальна гарднерелла, що передається статевим шляхом.

Спочатку захворювання з’являється рибний запах і утворюється липкий наліт на вінцевої борозні. Крайня плоть і головка незначно гіперемована і злегка набряклі.

При погіршенні симптоматики додаються ерозії, висунуті різкий неприємний запах. При тяжкому перебігу набряк яскраво виражений, на голівці є хворобливі виразки з гнійним ексудатом, що згодом може привести до гангрени статевого органу.

Діагностика анаеробних бактерій

Баланопостит трихомонадний

Трихомонадний баланопостит найчастіше вважається вторинним захворюванням, т. к. є ускладненням на тлі трихомонадного уретриту, якщо він вчасно не було виявлено і усунуто. Викликається одноклітинними бактеріями – трихомонадами.

Шлях зараження – статевий. Найбільш часто зустрічається у представників сильної статі з довгою крайньою плоттю. Обумовлено це тим, що при мінімальному відкритті головки пеніса створюються ідеальні умови для розмноження патогенних мікроорганізмів.

Симптоми лише трохи відрізняються від інших видів баланопоститу. Є почервоніння, чоловік відчуває біль, печіння та свербіж.

Окрім цього спостерігаються виділення жовтого або білого кольору з неприємним запахом, а також гнійні. Іноді подібна рідина може пінитися.

Спеціаліст за наявності такої клінічної вираженості тут же призначає лабораторні аналізи. Присутність трихомонад в мазку мається на увазі специфічне лікування, як самого чоловіка, так і його партнерки, щоб уникнути такого явища, як баланопостит рецидивуючий.

Так виглядають трихомонади під мікроскопом

Баланопостит герпетичний

Герпетичний баланопостит має інфекційну природу походження. Збудником даного типу захворювання є вірус герпесу, який може вільно знаходиться в організмі і нічим не видавати себе за відсутності несприятливих факторів.

При герпетичній формі зазвичай не буває виражених змін шкірного покриву. Крім основних симптомів даної патології відзначаються ознаки у вигляді дрібної везикулярной висипки, з утворенням пухирців, наповнених світлою рідиною.

Такий стан супроводжується хворобливими відчуттями, особливо проявляемыми під час статевого акту. Далі ці болі можуть турбувати і без видимих на те причин.

Увага: баланопостит герпетичної етіології легко передається статевому партнеру. При цьому не виключається і сам факт поширення інфекції на інші органи.

Трихомонадний

Кандидозний Баланопостит

Грибковий баланопостит викликається грибками. Дуже часто це гриби роду Candida і в практиці така форма називається кандидозної.

Вони можуть в невеликій кількості мешкати в кишечнику, жіночій піхві, ротової порожнини і на шкірному покриві. З-за різних етіологічних факторів вони мають властивості активно розмножуватися, викликаючи тим самим дану патологію.

Починається хвороба з невеликого почервоніння і утворення нальоту на крайньої плоті і голівки, помірного свербежу. Розвивається патологія повільно, в результаті чого хворий звертається до лікаря вже на пізніх стадіях.

Якщо не виявляється належного лікування, кандидозний баланопостит набуває хронічний вид протікання.

Кандидозний

Баланопостит хламідійний

Хламідійний баланопостит має статевий шлях передачі і викликається хламідіями. Вони не вражають епітеліальні покрови головки пеніса і крайньої плоті.

Як правило, захворювання починається з набряку і почервоніння, а потім приєднується свербіж і печіння при сечовипусканні і статевому акті. У занедбаному стані останні симптоми можуть з’являтися і в стані спокою. Уражені вогнища чітко окреслено, що дозволяє фахівцю поставити правильний діагноз.

Дуже часто такий вид патології зустрічається у чоловіків, які мають в анамнезі, хвороба Рейтера, тобто є вторинним ускладненням хламидийного уретриту. Не варто забувати, що це інфекційне захворювання і лікування в даному випадку проводиться в обох статевих партнерів.

Фото хламідії

Баланопостит цирцинарный

Цирцинарный баланопостит дуже часто зустрічається при хламідійних інфекціях або ж є одним із симптомів при захворюванні Рейтера. Особливістю цієї форми є чітко окреслені світлі плями неправильної форми.

Головка має всі ознаки запалення, виділення, як правило, зовсім відсутні, або є в незначній кількості. При подальшому розвитку хвороби наявні плями будуть купувати сіруватий відтінок, пеніс набрякати, а роговий шар збільшуватися.

У занедбаному стані можлива поява дрібних хворобливих виразок і некрозу тканин.

Цирцинарный

Баланопостит алергічний

Алергічний баланопостит є наслідком впливу алергічного чинника. Це може бути алергія на латекс або змащення презервативів, медичні препарати. Також подібні реакції можливі на фоні тривалого лікування патологій в сечостатевій системі (геморой, уретрит і т. д.).

Ця форма визначається за характерними симптомами:

• дрібна висип і свербіж;
• набряк і почервоніння статевого органу;
• прозорі виділення, не мають запаху (можуть бути відсутнім);
• поява плям, поверхневих ерозій, пухирів.

Незалежно від того, що послужило причиною розвитку алергічного баланопоститу, лікування повинно бути обов’язково комплексним з усуненням алергічного агента.

Баланопостит гнійний

Гнійний баланопостит виникає в результаті ускладнення вже наявної запального процесу. Розвивається цей вид не відразу, а лише при попаданні на пошкоджену шкіру особливої гноєродной мікрофлори.

Далі починається активне руйнування нормальних тканин і утворення гнійного ексудату, а його представниками є:

• стрептококи;
• кишкова паличка;
• стафілококи.

Освіта гною може бути пов’язано і з іншими захворюваннями сечостатевої системи (гнійний цистит, пієлонефрит), при цьому чоловік заражається при сечовипусканні. Подібна форма чревата серйозними ускладненнями і є більш небезпечною і складною у порівнянні зі звичайним запальним процесом.

Баланопостит гангренозний

Гангренозний баланопостит є найважчою і небезпечною формою цього захворювання. Зустрічається досить рідко і являє собою процес змертвіння тканин із-за порушення кровообігу або попадання хвороботворних бактерій. Виражається не тільки місцевими симптомами з утворенням глибоких виразок з нагноєнням, але і загальним погіршенням самопочуття.

Якщо говорити детальніше, то чоловік відчуває такі ознаки:

• виражена почервоніння і набряклість статевого органу;
• болючість спочатку при статевому акті і сечовипусканні, а потім і в стані спокою;
• обширні глибокі виразкові ураження, а також і інші дефекти;
• погіршення загального стану, сильна інтоксикація організму.

Про самостійному лікуванні в цьому випадку і мови бути не може. Зазвичай відновити зруйновані тканини не вдається, в результаті чого вони заміщуються сполучною тканиною з наступним утворенням шрамів і рубців.

В особливо важких ситуаціях приймається рішення про ампутацію органу. Гангренозна форма є наслідком занедбаності інших видів баланопоститу, тому при появі будь-яких насторожуючих симптомів відразу ж звертайтеся до лікаря, адже ціна неуважність – власне здоров’я.

Гангренозної поразку

При цукровому діабеті баланопостит

Цукровий діабет є одним з основоположних чинників до появи баланопоститу, причому даний вид саме так і називається. Пов’язано це з комплексними порушеннями, які впливають на цілий ряд систем і органів.

Підвищений вміст цукру в крові і як наслідок порушення обміну речовин веде до створення сприятливих условиий для розмноження і діяльності патогенних мікроорганізмів. Пов’язано таке захворювання зазвичай з нестачею інсуліну в крові або відсутність чутливості клітин до цього гормону. Нижче ми докладніше розглянемо, які саме порушення сприяють розвитку захворювання.

Причини баланопоститу при ЦД:

Порушення	Особливості
Ослаблений імунітет	Збільшення цукру в крові позначається на множинних пошкодженнях на рівні нервів, судин, обмін речовин. Все це пригнічує імунну систему, внаслідок чого вона гірше справляється зі своїми обов’язками по ліквідації інфекцій
Наявність глюкози в сечі	При підвищенні рівня цукру в сечі, а в деяких випадках і при супутньому захворюванні – нефропатії нирок, з сечею виділяється достатня кількість глюкози, так «обожненою» бактеріями. Саме така підживлення дає поштовх до бактеріального розмноженню, а при відсутності гігієни і до запалення
Зміни в шкірному покриві	В результаті гіперглікемії та часткового ниркового ураження починаються зміни осмотичного тиску в крові. В цьому випадку втрачається рідина, що веде до сухості шкірного покриву. У свою чергу, підвищується ризик появи ерозій і виразок, а, отже, і можливого інфікування
Порушення кровообігу	Судинні стінки стають слабкими, ламкими, порушується кровообіг, тканини отримують менше кисню. Зазвичай в статевий зоні трофічні виразки не з’являються, але при погіршенні харчування це може позначитися на початок запаленні

Найчастіше у хворих на цукровий діабет зустрічається бактеріальний баланопостит, а оскільки захворювання важче і повільніше піддається терапії, можливі ускладнення у вигляді гангренозний або гнійної форми. Інструкція лікування також має свої особливості у зв’язку з тим, що багато лікарські препарати просто не рекомендуються до застосування при наявності ЦД.

Крім перерахованих видів, слід зазначити, що захворювання протікає в гострій і хронічній формі. Гострий процес поділяється на простий, ерозивний і гангренозний підвид. Він характерний для багатьох випадків запалення.

Хронічна форма може бути індуративною або виразково-гіпертрофічній. Як правило, це буває в тих ситуаціях, коли причиною захворювання є венерична інфекція або ж не було зроблено своєчасного лікування.

Як ми зрозуміли, захворювання зустрічається в різних видах і може серйозно позначитися на здоров’ї чоловіка, якщо він тривалий час не поспішає з відвідуванням лікаря. Не варто «жартувати» з подібною патологією навіть у тих ситуаціях, коли є баланопостит без виділень або інших виражених симптомів. Відсутність терапії може призвести до серйозних ускладнень, хоча при правильному вирішенні це можна виправити.

Проблему вчасно усувайте

Часті питання лікаря

Здрастуйте доктор, у мене така проблема. Крайня плоть і головка почервоніли, між ними є білуватий наліт. Ще під час того як закриваю голівку, відчуття ніби все липне. Що це може бути? Я в розгубленості, може це норма, і панікувати не варто?

Здрастуйте, у вашому випадку це баланопостит і, скоріше всього, він спричинений грибками. Настійно рекомендую звернутися до лікаря, здати аналізи та пройти курс терапії.

Скажіть, як зрозуміти, що у мене баланопостит, а не інше захворювання? Дуже переживаю з приводу запаленого пеніса. Ще питання, як лікувати цю хворобу?

Здравствуйте, на відстані складно зрозуміти і дати раціональний відповідь без візуального огляду, аналізів, а, особливо, не знаючи симптомів. У вашому випадку краще всього звернутися до лікаря, де вам будуть запропоновані необхідні аналізи і призначений курс лікування.

Здрастуйте, 10 років тому почав турбувати баланопостит, він то з’являється, то зникає, як розумію він вже хронічний. Також страждаю на цукровий діабет 2 типу. Звертався з цього питання до уролога, лікар призначив лікування. Проблема в тому, що досі лікуюся, все добре, але от після статевого контакту (він у мене рідко) починається все заново. Помітив ще сезонне загострення, з’являється почервоніння, припухлості і білий наліт. Здавав аналізи, знайшли гриби роду кандида. Питання, з чим це пов’язано і як знизити частоту загострення?

Здрастуйте, у вашому випадку це кандидозний баланопостит, який рецидивує на тлі порушення обміну речовин і зниження імунного статусу за цукрового діабету. Для вирішення проблеми рекомендую відвідати вашого ендокринолога та імунолога і постаратися максимально усунути наслідки цукрового діабету.