Види міжреберної невралгії

Про міжреберної невралгії написано і сказано достатньо багато і в науково-популярних статтях, і на сайтах, присвячених різним аспектам цього неприємного захворювання і на нашому сайті зокрема. Але питання про те, які види міжреберної невралгії можуть виникнути, задають досить часто. Пора внести ясність у це питання та привести класифікацію міжреберної невралгії, яка може задовольнити найвимогливіший смак.

Класифікація невралгії по локалізації

Міжреберна невралгія, як правило, вражає тільки один міжреберний нерв з одного боку. Але іноді буває так, що грудний остеохондроз після травми або різкого руху, або внаслідок переохолодження вражає відразу кілька нервових корінців з одного боку. У цьому випадку формується більш широка зона патологічної імпульсації, яка може займати відразу 2-3 міжребер’я. Оскільки варіантів подразнення нервів більше, ніж один, то невралгія може виникати в різний час, а больові імпульси можуть перекривати один одного, що може призвести до майже постійного болю.

Види міжреберної невралгіїЗащемлення нерва міжхребетним диском

Двостороннє ураження

Крім поразки з одного боку, зустрічається двостороння міжреберна невралгія. Її механізм буде вже іншим: оскільки патологія міжхребцевих дисків має односторонню спрямованість, адже важко уявити собі силу, яка піддасть компресії відразу з двох сторін значні маси корінців. Причиною такого ураження може стати герпетична невралгія при вираженому зниженні імунітету, наприклад, при ВІЛ-інфекції у стадії СНІД, або при будь-яких захворюваннях, наприклад, променевої хвороби.

Класифікація за причинами

Велике значення має класифікація за походженням, яка зустрічається також досить часто. Так, наприклад, найбільш частими причинами є:

  • Остеохондроз хребта дискогенні процеси: при травмі або частковому розриві фіброзного кільця диска виникає стійкий больовий синдром, викликаний компресією чутливих корінців. Це – найчастіша причина міжреберної невралгії;
  • Рефлекторно-тонічний м’язовий синдром. Він часто буває пов’язаний з остеохондрозом і є відповідною м’язової реакцією на біль. При цьому м’язова тканина набуває «кам’янистий» щільність, яка обумовлена накопиченням у м’язах продуктів обміну насамперед, молочної кислоти. Саме внаслідок цього синдрому невралгія може турбувати довгий час;
  • Вірусне ураження — герпетична і постгерпетична невралгія. Частіше всього проявляється в осіб, які часто хворіють на ГРВІ, у яких є зниження імунітету, часто виступає звичайний герпес, або «застуда» на губах. Іноді такі вторинні вірусні процеси розвиваються на тлі лікування онкологічних захворювань (наприклад, в гематології), так як курси хіміотерапії можуть різко знизити імунітет;

Види міжреберної невралгіїОдин із вірусів, що викликає найпоширеніший вид міжреберної невралгії (постгерпетическую) — грудної герпес

 

  • Отруєння солями важких металів, свинцем, виробничі шкідливості (робота з лаками, фарбами, робота в гальванічних цехах);
  • Іноді невралгія може розвинутися при вроджених порушеннях (наприклад, при наявності або додаткових ребер, або неправильного розвитку борозенок у міжребер’ї і на внутрішній поверхні ребра для проходження судинно – нервових пучків);
  • При деяких неврологічних захворюваннях, наприклад, при розсіяному склерозі. Ця хвороба характеризується зменшенням мієлінових волокон, які складають оболонку нервових волокон. Без мієліну порушується проведення нервових імпульсів, які починають «замикатися». Це нагадує дроти, які стикаються один з одним без ізоляції. Часто дебют розсіяного склерозу починається з невриту зорового нерва, руйнування координації рухів, тазових розладів, а міжреберна невралгія, що виникає часто і без видимих причин – показання для проведення МРТ головного мозку.

Можна проводити багато класифікацій цього захворювання: за лікування, за тривалістю, але ті, що ми привели вище – найбільш вживані. Тому в тому випадку, якщо гострий біль у грудях застала вас зненацька, а причина незрозуміла – то краще всього буде обстежитися, і почати лікування у лікаря.