Види травм та пошкоджень хребта

Зміст:

  • 1 Види пошкоджень за локалізацією травм
  • 2 Причини пошкоджень хребта
  • 3 Натальна травма
  • 4 Симптоми травми хребта
  • 5 Лікування уражень хребетного стовпа
  • 6 Наслідки травм хребетних

58183d03d30308895e3763a35a29c1d2 Види травм та пошкоджень хребта

Травматизація хребта – дуже складне пошкодження. Вона характеризується важкими ускладненнями. А лікування і відновлення в таких ситуаціях досить тривалий процес.

Види пошкоджень за локалізацією травм

Травми хребта за їх локалізацією поділяються на пошкодження:

  • шийних хребців;
  • грудного відділу;
  • попереково-крижових хребців;
  • куприка.

Шийні травми

Це найбільш небезпечними ушкодженнями. Основні ознаки: гострий біль, обмежений рух шиї, непритомність, запаморочення. При переломах цього відділу виникає тетраплегія (параліч всіх кінцівок). Найчастіше виникають із-за ДТП (називаються «хлыстовыми»), при ныряниях, падіннях з висоти.

З усіх випадків травмування шийного відділу близько 35% закінчуються летальним результатом. Смертність і інвалідність у таких ситуаціях висока.

При переломах верхніх хребців цього відділу настає миттєва смерть. Поширеною травмою є перелом і вивих атланта (першого хребця), перелом С2. Коли ушкодження носять інший характер, можливе порушення роботи серця й функції дихання.

Травми середніх і нижніх хребців шиї бувають ковзні (виникає деформація хребців) і перекидні (з-за розриву зв’язок розширюється межостистое простір).

При таких переломах і переломовывихах з’являється загроза важких ускладнень: крововиливи, гематоми, набряк спинного мозку. Лікувати їх потрібно негайно, тому що ці наслідки можуть виявитися смертельними.

d98d170a0163b4d4da4ed063c799af32 Види травм та пошкоджень хребта

Грудний і поперековий відділ

У цих відділах можливі переломовивих (руйнується тіло хребця, пошкоджується спинний мозок), клиновидно-оскольчастый і клиновидний перелом. Ознаками таких травм є обмеження рухливості, біль (гостра), запаморочення, нудота, набряки.

При травмах грудного відділу відсутній контроль над сечовипусканням і дефикацией. Міжреберні м’язи можуть бути паралізовані, з-за цього порушується дихання. Виникає параліч кінцівок.

Пошкодження попереково-крижовій області паралізує нижні кінцівки (певні групи м’язів), порушує роботу органів тазу. Крім того, це призводить до відсутності чутливості нижче місця травми.

Куприк може травмуватися внаслідок падіння з висоти власного росту.

Часто бувають компресійні травми. Вони характеризуються утворенням тріщин вертикального напрямку. Виникають згодом сильного стиснення позвонкового тіла. Диски можуть зміщуватися і врізатися в спинномозковий канал.

Причини пошкоджень хребта

Такими причинами є різні нещасні випадки:

  • падіння з висоти (найчастіше виникає травма хребетного стовпа, пошкоджується спинний мозок);
  • автомобільні аварії призводять до травми спини і голови);
  • пірнання на мілководді (є першопричиною травматизації шийних хребців);
  • спортивні травми (під час тренувань і змагань можливі пошкодження спини та голови, а також тазу);
  • побутовий і виробничий травматизм.

857c7535a80d7ad5ed18ce40cf08b501 Види травм та пошкоджень хребта

Особливо небезпечні для хребетного стовпа – вогнепальні поранення.

На ступінь пошкоджень впливає також вік та стать. У літніх людей у зв’язку зі старінням розвивається зношування хребта, тому він більш схильний до травматизації. Оскільки у жінок менш розвинена мускулатура шиї, ніж у чоловіків, вони схильні до шийним травм більше. В результаті пологів можливе пошкодження хребетного стовпа у новонароджених.

Класифікація хребетних травм

За характером пошкодження виділяють наступні типи травм:

  • зміщення хребців;
  • перелом тіла хребця або його дуг і відростків;
  • переломовивихи;
  • вивихи та підвивихи;
  • розрив і розтягнення зв’язки позвонкового суглоба;
  • забій;
  • тріщина.

У відповідності з тим торкнуться спинний мозок чи ні, виділяють 2 групи травм:

  • ускладнені ушкодження (зачеплений спинний мозок);
  • неускладнені (мозок не пошкоджено).
  • Існує різний характер неускладнених травм хребта. Це може бути:

    • забій;
    • струс;
    • здавлювання спинного мозку.

    Небезпечним є його повний або частковий розрив мозку.

    Якщо при травмуванні пошкоджується шкіра, м’язи, то таке пошкодження називається проникаючим (відкритим). Коли збережена цілісність шкірних покривів, така травма є непроникаюче (закритою).

    Натальна травма

    Під час пологової діяльності існує небезпека пошкодження хребта у новонароджених. До цього призводить безліч факторів:

    • патології передлежання;
    • швидкі або тривалі пологи;
    • травматизація при акушерської допомоги;
    • передчасні пологи;
    • переношеність;
    • патологія розвитку плода;
    • величезний вага плоду.

    При пологах в основному травмується шийний відділ. Спостерігаються такі наслідки:

  • укороченість, подовженість шиї;
  • кривошея.
  • Симптоми шийної травми у немовлят:

  • спінальний шок;
  • порушення дихальної функції;
  • гостра біль.
  • При ураженні нервового сплетення плеча можливе виникнення різних синдромів. Травма грудних сегментів характеризується порушенням дихання, параліч ніг, синдромом «распластанного живота». Млявий парапарез нижніх кінцівок, порушення функцій органів таза виникає при родовому травмуванні поперекових і крижових хребців.

    Симптоми травми хребта

    Ознаки пошкоджень залежать від характеру травми та локалізації пошкодження, перелому чи вивиху. Але основними симптомами є:

    • порушення дихання;
    • збій роботи серця та інших органів;
    • гостра біль у місці пошкодження;
    • повний параліч;
    • параліч ніг;
    • втрата свідомості;
    • оніміння кінцівок;
    • неправильна терморегуляція організму;
    • біль, яка віддає в серце;
    • стан шоку;
    • порушення сечостатевих функцій і роботи кишечника;
    • втрата чутливості нижче області локалізації;
    • м’язова слабкість.

    При ударах хребця спостерігаються хворобливі відчуття в області травми (розлитий біль), набряк, крововиливи під шкірою.

    a25033b2a7962e96a318bb5ef3435bac Види травм та пошкоджень хребта

    Лікування уражень хребетного стовпа

    Невідкладна допомога

    При симптомах травмування хребта важливою є перша допомога, адже такі ушкодження небезпечні. Наприклад, при переломах шийних хребців дорога кожна хвилина.

    1. Необхідно правильно зафіксувати травмовану ділянку. Крім того, хворого слід покласти на тверду поверхню і за допомогою спеціального коміра зафіксувати шию.

    2. Звести до мінімуму руху потерпілого.

    3. Щоб полегшити стан хворого, обов’язково ввести знеболюючий засіб.

    4. Контролювати дихання і пульс травмованого. Якщо спостерігаються порушення, надати реанімаційну допомогу.

    Хірургічне втручання

    Якщо хребет сильно пошкоджений і ображений спинний мозок, роблять операцію. Вона потрібна, щоб видалити елементи, які защемляють спинний мозок, для того, щоб провести реконструкцію хребетних сегментів.

    Консервативне лікування

    При різних ступенях пошкодження призначають медикаментозне лікування, яке включає:

    • знеболюючі препарати;
    • кровоспинні засоби;
    • ліки, призначені для усунення запального процесу;
    • загальнозміцнюючі медикаменти.

    Крім того, обов’язковим є ліжковий режим. Важливими факторами при лікуванні є:

    • масаж;
    • фізіотерапевтичні процедури (витягування хребта…);
    • ЛФК (лікувальна фізкультура).

    При ускладнених травмах призначається носіння корсетів, комірів для іммобілізації травмованих сегментів.

    Реабілітація

    Після стабілізації стану хворого, необхідно пройти курс реабілітації відповідно походженням та ступеня травми. Щоб відновити функції організму, в обов’язковому порядку щоденно проводитись ЛФК. Складність вправ з часом необхідно збільшувати.

    У реабілітаційних курсах використовується фізіотерапія, масаж, медикаментозне лікування.

    Наслідки травм хребетних

    При травмах хребта велика ймовірність інвалідизації, особливо якщо пошкоджений спинний мозок. Внаслідок цього можливі такі наслідки:

  • спастика нижніх кінцівок;
  • порушення кровообігу мозку;
  • порушення обмінних процесів;
  • втрата функцій сечовипускання і дефикации.
  • Процес відновлення після травм хребта дуже тривалий. При важкій формі ушкоджень прогноз буває невтішним. Але бажання хворого піднятися на ноги, гарна програма реабілітації та посилені заняття можуть творити дива.