Зміст:
- Етіологія і патогенетичний механізм захворювання
- Симптоматична характеристика
- Лікування
Етіологія і патогенетичний механізм захворювання
Причинні фактори виникнення подагри можуть бути пов’язані з порушеннями обмінних процесів пуринових похідних в організмі. Цьому можуть сприяти:
- погрішності в харчуванні (надмірна присутність в раціоні м’ясних субпродуктів і червоного м’яса, окремих видів риби, какао, кави, чаю, гороху, алкоголю);
- порушення пуринового обміну з збільшенням синтезу пуринових нуклеотидів.
Серед інших чинників має значення спадкова схильність, а найголовніше – це процеси накопичення сечової кислоти (підвищений синтез, утруднення своєчасного виведення кислоти з організму).
Відкладення солей у колінному суглобі відрізняє сукупність послідовно процесів:
- накопичення надлишкової сечової кислоти (та її похідних) в організмі;
- кумуляція сечокислих сольових сполук в місці ураження (у розглядуваному випадку – у колінному суглобі);
- виникнення запального процесу в місці локалізації сольових накопичень з гострими проявами і утворенням характерних гранульом («шишкоподібних» навколосуглобових підшкірні ущільнених формувань) – подагричних тофусів.
Симптоматична характеристика
Початкова картина захворювання колінного суглоба визначається больовим симптомом і появою хрускоту. З прогресуванням захворювання розвиваються ознаки запалення, які охоплюють суглоб і околосутавные тканини. Локальні ознаки запального процесу можуть доповнюватися загальною клінічною симптоматикою (нездужання, підвищення температури).
Відбувається подразнення нервових закінчень і одночасно прогресує болюче вплив. Спочатку виражені больові відчуття при фізичному навантаженні, а в подальшому спостерігаються і в спокої. Відзначаються специфічні для цього захворювання нічні напади больові прояви. Можливо утруднення рухів у суглобі, зміна шкірної чутливості на обмежених ділянках та їх оніміння.
При цій хворобі обмінні сольові порушення відбуваються у всьому організмі і можуть відзначатися ознаки захворювань органів і систем (ураження нирок, ендокринної та серцевої систем).
Лікування
Терапевтичний вплив направлено на усунення головної причини захворювання (порушення обмінних процесів), пригнічення запальної реакції та нормалізацію діяльності колінного суглоба.
Щоб полегшити усунення обмінної дисфункції вносять корективи в харчування. Вводять в раціон продукти, що перешкоджають накопиченню сполук сечової кислоти (молочні продукти, овочі, фрукти), не забуваючи виключати «шкідливу» їжу.
Нормалізувати концентрацію сечової кислоти допомагає специфічна медикаментозна терапія з застосуванням урикозуричних медикаментозних засобів. Для купірування запалення та больових проявів застосовують препарати з групи нестероїдних протизапальних препаратів і, при необхідності, кортикостероїдні лікарські засоби.
Обережне застосування вправ лікувальної гімнастики і масажу допоможе активізувати процеси кровопостачання і тканинного обміну в організмі і ураженому колінному суглобі.
