Висічення анальної тріщини: показання, види операцій

132920c24f245dc60326aeb89df83bbe Висічення анальної тріщини: показання, види операцій

Зміст:

  • 1 Причини та ознаки патології
  • 2 Способи лікування
  • 3 Хірургічне висічення тріщини
  • 4 Відновний період
  • 5 Відео

Як ускладнення геморою у проктології найбільш часто зустрічається анальна тріщина, яка також може йти як самостійне захворювання. У більшості випадків успішно вирішити проблему вдається за допомогою консервативної терапії, але якщо таке лікування не допомагає, рекомендується хірургічне видалення тріщини прямої кишки.

Причини та ознаки патології

Існує кілька причин розвитку тріщини в анальному проході, серед яких можна виділити наступні:

  • хронічний геморой;
  • хронічна діарея (пронос);
  • хронічний запор;
  • малорухливий спосіб життя;
  • травма прямої кишки;
  • гормональний розлад.

12e01394b0f87c9263269fa9ee55eaa9 Висічення анальної тріщини: показання, види операцій

Геморой

Зустрічається ця хвороба найчастіше у жінок у віці від 25 до 40 років і значно рідше у чоловіків чи дітей. При медичному обстеженні зазвичай виявляються і інші супутні захворювання, такі як холецистит або гастрит. До серйозних чинників ризику відноситься вагітність, яка супроводжувалася гемороєм.

Коли пошкоджується задній прохід, у людини зазвичай з’являються характерні клінічні симптоми:

  • гострий біль під час і після акту дефекації;
  • свербіж або печіння у ділянці ануса;
  • кров в калі;
  • спазм сфінктера;
  • запори.

При наявності тріщини в задньому проході хворий відчуває страх перед походом в туалет із-за можливої болю, стає нервовим і погано спить. Для встановлення правильного діагнозу, лікар-проктолог опитує хворого і проводить огляд прямої кишки. В якості обстежень призначається УЗД, колоноскопія (дослідження товстої кишки зондом) та іригоскопія (рентген обстеження товстого кишечника).

Після цього вирішується питання про подальше лікування, яке може бути радикальним (висічення) або консервативним. Коли хвороба переходить у хронічну форму, в більшості випадків проводиться хірургічна операція.

Порада: для того щоб своєчасно розпочати лікування та уникнути висічення тканинного дефекту, необхідно звернутися до лікаря якомога раніше, при появі перших ознак хвороби.

Способи лікування

9d16e62d20c34564cad2550b3c913353 Висічення анальної тріщини: показання, види операцій

Хворий повинен дотримуватися спеціальної дієти та приймати легкі проносні препарати

Спосіб лікування анальної тріщини повністю залежить від того, як довго триває хвороба, і від часу звернення пацієнта до лікаря. При наявності ранній стадії вдається уникнути радикального висічення і обмежитися тільки малоінвазивними методиками. Починається консервативна терапія зі зняття больових відчуттів і спазму сфінктера, після чого проводяться заходи по нормалізації стільця.

Встановлюється тимчасова заборона на газовані напої, приправи і алкоголь для того, щоб уникнути подразнення слизової оболонки в задньому проході. Разом з цим проводиться загоєння анальних тріщин за допомогою протизапальних свічок і мазей. Призначаються олійні клізми, ванни з травами.

При відсутності ефекту від консервативної терапії рекомендується коагуляція та медикаментозна блокада. Коагуляція виконується під місцевою анестезією, під час цієї процедури проводиться видалення анальної тріщини або інфрачервоним лазерним променем. До переваг лазерної методики відноситься мінімальна ймовірність розвитку ускладнень та швидке одужання хворого.

Радіохвильова операція займає близько 10 хвилин і має такі переваги порівняно з іншими методиками:

  • короткий реабілітаційний період;
  • слабо виражений рубець після висічення;
  • швидке загоєння тканин.
  • Хірургічне висічення тріщини

    a6378aac9cbc8c1c53ff34595981b531 Висічення анальної тріщини: показання, види операцій

    Анальна тріщина

    Хірургічне лікування геморою проводиться при наявності хронічної анальної тріщини, яка оточена рубцевою тканиною. Схема лікування розробляється з урахуванням індивідуальної для кожного хворого.

    Операція триває приблизно 30 хвилин під місцевим наркозом: проводиться видалення ущільненої сполучної тканини. Вона є більш простий в плані виконання, ніж пересадка шкіри або пластику для закриття великих дефектів шкіри, але також може давати негативні наслідки. У важких випадках всі маніпуляції проводяться під загальною анестезією.

    По закінченні всіх маніпуляцій пацієнт залишається в стаціонарі під контролем медперсоналу на добу, щоб переконатися у відсутності ускладнень. Повне одужання настає через 3 або 4 тижні.

    Показання до радикального лікування:

  • розвиток ускладнень;
  • хронічна патологія;
  • відсутність ефекту від медикаментозної терапії.
  • При наявності супутніх захворювань також проводиться їх лікування для того, щоб усунути дію провокуючого фактора.

    До радикальних оперативних втручань відноситься сфинктеротомия, яка полягає в механічному розсіченні жому в прямій кишці. Така методика може застосовуватися в комплексі з хірургічним лікуванням тріщини заднього проходу.

    Порада: щоб реабілітація пройшла успішно, необхідно пройти попередню підготовку до оперативного втручання, куди входить здача лабораторних аналізів та консультації у певних фахівців.

    Відновний період

    Після операції по висічення тріщини в області заднього проходу рекомендується пройти курс консервативної терапії. Щоб уникнути розвитку запального процесу, потрібно ретельно стежити за особистою гігієною і підмивати анус після спорожнення кишечника. Для його очищення рекомендується замінити туалетний папір відварами з трав або звичайною теплою водою.

    Усунути больові відчуття допоможуть знеболюючі препарати, а запобігти інфікуванню рани антисептичні засоби. Швидкому одужанню сприятимуть сидячі ванночки з травами або марганцівкою. Протягом всього відновного періоду пацієнту забороняється піднімати тяжкості, займатися фізичними вправами і занадто довго стояти або сидіти.

    Хірургічне висічення анальної тріщини в більшості випадків проходить успішно і не викликає серйозних ускладнень. Щоб прискорити процес одужання, пацієнту достатньо лише правильно підготуватися до операції і виконувати всі рекомендації лікаря під час післяопераційного періоду.

    Радимо почитати: як проводиться колоноскопія

    Відео