Зміст статті:
- 1. Огляд шкіри
- 2. Висип при інфекційних захворюваннях
- 3. Алергічна висипка
- 4. Шкірні захворювання
Висипання на шкірі хоча б раз у житті з’являються у кожної дитини. В більшості випадків висип змушує батьків малюка серйозно понервувати. Чи небезпечна вона, завжди заразна, і як домогтися повного її зникнення? Ці питання зазвичай хвилюють близьких дитини найбільш гостро.
Висипання, висип на тілі дитини, можуть сигналізувати як про якийсь шкірному захворюванні, так і бути ознакою інфекційної хвороби, висип іноді біла. Щоб повернути шкірі дитини чистий, здоровий вигляд, потрібно правильно встановити причину появи висипу і своєчасно почати боротися з нею.
Огляд шкіри
Отже, при появі у малюка підозрілих елементів на шкірі, а це помітна висип на тілі дитини, необхідно повністю роздягнути його і уважно оглянути шкірні покриви дитини в умовах гарного освітлення. Огляду повинні підлягати всі частини тіла маленького пацієнта, в тому числі і місця шкірних складок, шкіру на ногах. Також важливо правильно оцінити стан 
слизових оболонок рота, носа, очей.
Необхідно уточнити, коли з’явилися перші елементи висипки, особливо якщо вона помічена по всьому тілу: не виникли вони після вживання нового харчового продукту або після використання будь-яких засобів для догляду за тілом, прийому ліків. Потрібно оцінити, чи супроводжувалась поява висипань підвищенням температури або ознаками простудного захворювання (біль у горлі, нежить, кашель). Правильна оцінка цих факторів допоможе швидше розібратися з природою захворювання і призведе до встановлення правильного діагнозу. Допоможе також і розгляд фото по темі.
Висип при інфекційних захворюваннях
Про інфекційне захворювання свідчить контакт з хворою людиною, раптова поява перших симптомів, підвищена температура, нежить, кашель. Нерідко хворого турбують болі в животі, нудота, блювота, рідкий стілець. Висипом супроводжується кір, скарлатина, вітряна віспа, інфекційний менінгіт, інфекційна еритема і ще деякі стани, висип рідко біла, частіше червона.
Висип при кору з’являються на 3-4 день хвороби на тлі простудних явищ (нежиті, кашлю, запалення слизової оболонки очей), вони специфічні, що і показують численні фото. Для висипання характерна особлива етапність, можна простежити з фото.
Спочатку вона з’являється за вухами, на обличчі, шиї, вона дрібна і червона. Потім елементи виникають на верхній частині тулуба, верхніх кінцівках. Протягом 1-2 днів висип «спускається» на нижню частину тулуба і з’являється на ногах.
При цьому елементи, які з’являлися першими, починають бліднути. Для висипань характерний насичено-червоний колір. З’являються вони на фоні чистого, незміненої шкіри. Часто елементи зливаються між собою. На слизовій оболонці ротової порожнини на рівні верхніх молярних зубів з’являються білі плями, що нагадують манку (плями Бельського-Філатова-Коплика) вірна ознака кору.
Через кілька днів висип вже не червона, вона блідне, і шкіра починає лущитися, в тому числі і на ногах. Завдяки інтенсивній імунопрофілактики дітей проти кору зараз захворювання зустрічається дуже рідко. У лікування входить антивірус і симптоматична терапія, спрямована на полегшення простудних симптомів. Хворий заразний до 4-го дня висипань. Після можна відвезти дитину на море, де повітря і морська вода сприятливо позначаться на здоров’ї.
При краснусі висип мелкопятністая, дрібна, рожева, іноді і червоний, виникає на незміненому фоні шкіри. Елементи не зливаються, зникають через 3 дні, не залишаючи лущення після себе. Краснуха може починатися як з появи висипу, так і з загальної слабкості, ломоти в суглобах і ногах з підвищення температури. Дрібна висипка у таких випадках виникає на 1-3 день.
Для захворювання характерне збільшення задньошийних і потиличних лімфатичних вузлів. Зазвичай діти переносять краснуху легко, але вона вкрай несприятлива для вагітних жінок, що пов’язано з високою ймовірністю внутрішньоутробного інфікування плода. Терапія симптоматична. Хворі на заразні до 4-го дня з моменту появи висипань.
Скарлатина починається гостро з високої лихоманки (38,5-39?С). Характерний яскравий, «палаючий» зів з чітко окресленими кордонами почервоніння слизової оболонки. Мова перші 2-3 дні обкладений густим нальотом, потім він очищається і набуває «малиновий», вид (яскраво-рожевий мову з збільшеними смаковими сосочками, що нагадує собою ягоду малини).
Інколи захворювання супроводжується явищами загальної інтоксикації (загальним нездужанням, слабкістю, нудотою, блювотою). При скарлатині завжди залишається вільним від висипань носогубний трикутник.
Висип виникає на тлі почервонілої шкіри. Елементи збираються в місцях природних шкірних складок (у пахвових западинах, в ліктьових згинах). Висипання тримаються 3-5 днів і поступово зникають. З другого тижня з’являється лущення, найбільш інтенсивне на долонях і стопах. Захворювання викликається бактерією (стрептококом), тому потребує антибактеріальної терапії. Діти виписуються на 10 день хвороби, однак в дитячих закладах карантин не знімається протягом 21 дня, після можна відвезти дитину на море.
Вітрянка характеризується появою дрібних плям на шкірі всього тіла, у тому числі і на волосистій частині голови, на статевих органах, а також на слизових порожнини рота. Протягом швидкого періоду часу (близько години) цятки трансформуються в пухирці. Висип може супроводжуватися підвищеною температурою або протікати без неї. Через пару днів елементи підсихають і покриваються скоринкою.
Далі скоринки безслідно зникають. Часто дитина, розчісуючи висип, насильно зриває їх. У таких випадках на шкірі можуть залишатися невеликі рубці. Зазвичай вітряна віспа протікає легко і потребує лише симптоматичне лікування. Дитина вважа
ється здоровим, якщо нові елементи не «підсипають» 5 днів і більше з моменту появи останнього елементу, розташовується висип по тілу і на ногах.
Інфекційний менінгіт серйозна патологія, пов’язана із запаленням оболонок головного мозку, що супроводжується появою шкірних висипань. Хворого турбує висока температура (до 40?С), сонливість, дратівливість, світлобоязнь, страх різких звуків, блювання, сильний головний біль. На 1-2 добу захворювання виникає висип. Утворюється вона в результаті підвищеної ламкості дрібних шкірних капілярів, тому елементи мають зірчасту форму висип завжди червона.. Висипання локалізуються на тулубі, сідницях, верхніх і нижніх кінцівках. Поява елементів на обличчі, синюшний колір висипань, ознаки омертвіння тканин в центрі висипань свідчать про вкрай несприятливому перебігу захворювання.
Менінгіт потребує екстреної госпіталізації в інфекційне відділення та обов’язкового призначення антибіотиків. В школи і садки діти допускаються тільки після негативних результатів посіву з рото – і носоглотки, взятих на п’яту добу після виписки із інфекційного відділення.
Інфекційна еритема хвороба, що викликається вірусом. Пік захворюваності припадає на зимово-весняний час. Спочатку з’являється кілька плям на щоках, носі. Потім ці плями зливаються між собою воєдино. Висипання набувають вигляду мережива і поширюються по всьому тілу. Іноді інфекційна еритема протікає на тлі лихоманки. Висип згасає до 14-15 дня. Лікування симптоматичне і дерматологія це захворювання швидко виключає.
Алергічна висипка
Найпоширеніша причина появи висипки алергічна реакція. Частіше проявляється висипаннями харчова алергія, може бути і на тілі і на ногах. Найбільш поширеними харчовими алергенами є цитрусові, шоколад, полуниця, горіхи, мед, барвники і консерванти. Алергію може спровокувати пил, домашні кліщі, шерсть тварин, пух та пір’я птахів, пральний порошок. Алергічна висипка нерідко супроводжує собою прийом лікарських препаратів, біодобавок. Висип іноді біла, якщо з гноєм.Батькам необхідно приблизно, але знати, як визначити на що алергія у немовлят.
Висипання можуть розташовуватися на будь-якій області тіла. Зазвичай вони мають вигляд рожевих плям округлої форми, які рідко зливаються і майже завжди викликають свербіж. Висип з’являється на блідо-рожевому фоні шкіри, рідше на набряклих, червонуватих шкірних покривах. При алергічному набряку губ, шиї, мови лікування повинно здійснюватися в умовах стаціонару.
Важливо якомога раніше припинити контакт дитини з алергеном. При харчової або лікарської алергії хворому призначаються сорбенти (смекта, активоване вугілля, поліфепан), протиалергічні препарати (фенистил, тавегіл, супрастин). При контактній алергії рекомендуються антигістамінні мазі, гелі (наприклад, фенистил-гель). Дитині з будь-яким типом алергії показана консультація лікаря-алерголога який визначить, що це за у дітей алергія.
Шкірні захворювання
Пітниця стан, що виникає при перегріванні грудних дітей, тугому сповивання немовлят. Висипання мають вигляд мелкоточечних цяток, розташованих у місцях природних шкірних складок, в зонах скупчення потових залоз (в пахових областях, пахвових западинах, в зоні шиї) на ногах в районі стегон.
Короста захворювання, що викликається коростяних зуднем. Контактний шлях зараження. Висип з’являється в міжпальцевих проміжках на руках, ногах, на животі, в інтимних зонах. Висипання, носять спарений характер (видно місця входу і виходу зудня), супроводжуються сильним свербінням. Короста вимагає лікування спеціалізованими засобами під наглядом лікаря-дерматолога., розташовується на тілі і на ногах.
Отже, висип у дитини може бути викликана цілим рядом патологічних станів. Оцінювати характер висипань, розбиратися з причинами їх появи і підбирати потрібне лікування повинен лікар. В деяких випадках крім консультації педіатра дитині може знадобитися допомога вузького спеціаліста (наприклад, алерголога або інфекціоніста).
