Вітряна віспа – це остропротекающая антропонозна вірусна інфекція, яка вражає переважно дітей 5-8 років.
Головною ознакою захворювання є висипання на слизових і шкірі у вигляді бульбашок, що містить серозну рідину. Сьогодні ми розглянемо симптоми і лікування, профілактику, фото вітряної віспи у дітей і дорослих.
Збудник захворювання
Розвиток вітряної віспи викликає вірус із сімейства герпесвірусів, який містить у своєму геномі ДНК. Джерелом інфекції може стати лише людина, хворий на оперізуючий лишай або вітряну віспу.
Передача збудника інфекції здійснюється за допомогою повітряно-краплинного шляху.
Герпесвірус цього типу малоустойчів в умовах навколишнього середовища, він швидко гине під дією ультрафіолетового світла, розчинів дезінфікуючих речовин, але при низьких показниках температури здатний зберігатися досить довго.
Симптоми вітряної віспи
Це переважно дитяча інфекція, але можуть захворіти і дорослі (див. вітрянка у дорослих), які раніше не страждали цим захворюванням.
Після зараження перші симптоми вітрянки у дітей і дорослих з’являються в середньому через пару тижнів, а вітряної віспи інкубаційний період триває від 6 до 20 діб. Початок захворювання зазвичай характеризується підвищенням температури. На тлі лихоманки або в кінці першого дня з’являються висипання.
Ветряночная висип може локалізуватися на будь-якій поверхні тіла, в тому числі на голові, слизових оболонках, на статевих органах та в дихальних шляхах. Винятком є тільки долоні і підошви. Спочатку на шкірі і слизових виникають рожеві цятки (розеоли), які незабаром перетворюються у вузлики. Потім на місці вузликів утворюються пухирці, після розкриття яких залишаються скоринки.
Висип при вітряній віспі викликає сильний свербіж, дитина може розчісувати шкіру, вередувати, порушується сон. Кількість висипань буває різним: від одиниць до сотень елементів. Після отпадания кірочок зазвичай залишаються пігментні плями, через деякий час вони зникають. Характерне так зване «підсипання» шкірних елементів.
Висип з’являється як би поштовхами протягом 2-5 діб. Це супроводжується новими підйомами температури. На невеликій ділянці шкірних покривів одночасно спостерігаються елементи висипу у різних стадіях розвитку (розеоли, бульбашки і т. д.).
Кірочки відпадають не раніше 1-2 тижнів від початку хвороби, коли ранки повністю епітелізіруются. Іноді бульбашкові висипання нагноюються, в результаті після одужання можуть залишитись рубчики. Особливо це характерно для дорослих, у яких перебіг вітряної віспи зазвичай більш важке, ніж у дітей.
Інший симптом вітрянки – афтозний стоматит. Він часто вражає грудних дітей. На слизовій рота з’являються досить болючі виразки. Із-за вираженої хворобливості діти можуть відмовлятися від їжі.
Ускладнення вітряної віспи
Вітрянка у більшому числі випадків протікає важко. Але у дітей з ослабленим імунітетом, з супутньою патологією, а також у дорослих і літніх осіб можуть бути ускладнення.
До них відносяться:
- ветряночная пневмонія;
- ураження нервової системи (менінгоенцефаліт, енцефаліт, мієліт герпесвірусної етіології);
- рубцеві зміни шкіри;
- ураження внутрішніх органів (нирок, підшлункової залози, печінки, селезінки, травного тракту та ін).
Зазначені ускладнення викликані самим вірусом. Але так як збудник вітряної віспи пригнічує імунну систему, можуть приєднатися вторинні інфекції. Найчастіше їх збудниками стають умовно-патогенні мікроорганізми. Вони можуть зумовити такі ускладнення вітрянки:
- стоматит,
- гінгівіт,
- гнійний паротит,
- кератит (запалення рогівки очей),
- кон’юнктивіт,
- отит і т. д.
Також можливий розвиток важкої форми вітряної віспи: геморагічної, бульозної, гангренозний. У важких випадках зустрічається генералізація інфекції в організмі. Особливо небезпечне захворювання для вагітних жінок. Якщо зараження відбудеться в першому триместрі, плід може бути інфікованим внутрішньоутробним шляхом.
Результатом можуть стати різні відхилення в його розвитку. Якщо жінка захворює в кінці останнього триместру, то зазвичай вірус не викликає помітних змін у здоров’ї майбутньої дитини. 
Лікування вітряної віспи
При легкому перебігу вітрянки ізоляція і лікування хворого проводяться вдома. Госпіталізація в інфекційний стаціонар потрібно при тяжкому перебігу або наявності ускладнень. Також хворі можуть госпіталізуватися за епідеміологічними показаннями (наприклад, якщо хворий проживає у гуртожитку, інтернаті чи в сім’ї є вагітна жінка).
Головна умова для лікування вітряної віспи – ретельний догляд за шкірою, порожниною рота. У період висипань не можна митися, так як з водою вірус потрапить на нові ділянки шкіри.
Крім того, при митті ранки можуть інфікуватися іншими мікробами. Елементи висипу слід змазувати 1-2%-м діамантовим зеленим на спирту або розчином калію перманганату. Добре підходять водні розчини риванолу, метиленової сині, які не подразнюють шкіру і не викликають опіку.
Коли сформуються скоринки, їх треба змащувати вазеліном або жирним кремом, щоб вони швидше відпали. Якщо бульбашки і виразки з’являються на слизовій рота або на статевих органах, їх необхідно обробляти 3%-м розчином пероксиду водню і 0,05-0,1%-м риванолом поперемінно. Після зникнення на шкірі пухирців залишаться тільки скоринки.
У цей період можна обережно приймати ванну. Під час лихоманки хворому необхідно забезпечити спокій і постільний режим.
Дієта
Дієта при вітряній віспі повинна складатися з молочних і рослинних продуктів. На час хвороби слід виключити смажені, гострі, солоні страви, солодке, жирне м’ясо і рибу.
Овочі і фрукти можна варити, тушкувати, готувати на пару або запікати, але не смажити.
Медикаментозна терапія
Якщо перебіг хвороби типове і немає ускладнень, то ліки призначають рідко. При вираженої лихоманки і нездужання проводять дезінтоксикаційну терапію шляхом внутрішньовенного вливання сольових або колоїдних розчинів.
Гнійні ускладнення вітрянки лікують за допомогою антибактеріальних препаратів. При виникненні вірусної пневмонії, енцефаліту або менінгіту призначають антивірусні противогерпетические препарати. Ослабленим хворим при важких ускладненнях внутрішньом’язово вводять нормальний імуноглобулін людини і інтерферон (внутрішньовенно).
Профілактика
В цілях профілактики вітряної віспи хворого необхідно ізолювати на час хвороби (не менше 9 днів). Після ізоляції приміщення провітрюють, проводиться вологе прибирання. Інших заходів не потрібно, так як вірус вже через 15 хвилин відсутній на увазі своєї нестійкості.
Хвора людина перестає бути заразним для оточуючих на п’ятий день після останнього підсипання бульбашок. Зазвичай ізоляція триває до відпадання всіх кірочок з шкіри хворого.
Дітей, які відвідують дитячий заклад, роз’єднують на 21 день, тобто оголошують карантин.
Вакцинопрофілактика вітрянки не проводиться. Ослабленим дітям зі зниженим імунітетом після контакту з хворими вводять внутрішньом’язово нормальний імуноглобулін людини.
