Вітрянка (вітряна віспа) у дітей: як починається, проявляється і лікується

  • Що таке дитяча вітрянка?
  • Причини появи хвороби
  • Види вітряної віспи
  • Симптоми вітряної віспи
    • Клінічна картина типовою вітрянки
    • Особливості перебігу атипової вітрянки
  • Ускладнення вітрянки
  • Як розпізнати вітрянку?
  • Лікування вітряної віспи
    • Що робити батькам, якщо у дитини вітрянка?
    • Як допомогти дитині при вітряній віспі
    • Препарати для лікування вітряної віспи
    • Засоби місцевої дії від вітрянки
  • Профілактика вітряної віспи
  • Часті питання

Вітрянка у дітей – заразне інфекційне захворювання. Найчастіше хвороба зустрічається у дітей від 1 року до 5 років.

Вітрянка у новонароджених і дітей до року практично неможлива, так як малюків на грудному вигодовуванні захищає пасивний імунітет. Значно рідше хвороба виникає у підлітків 14 – 16 років.

Щоб своєчасно звернутися за допомогою і уникнути ускладнень, батькам необхідно знати, як виглядає вітряна віспа у дітей.

Що таке дитяча вітрянка?

Вітряна віспа, вона ж вітрянка – це висококонтагіозна інфекційне захворювання. Дізнатися вітрянку у дитини можна завдяки типовою бульбашкового висипу на тлі загальної інтоксикації. Інкубаційний період хвороби становить 1 – 3 тижні.

Розвиток вітряної віспи провокує вірус герпесу 3 типу, який здатний до розмноження лише в людському організмі. У зовнішньому середовищі збудник швидко гине під впливом висушування, ультрафіолету, нагрівання.

95% дітей хворіють на вітрянку, крім немовлят на природному вигодовуванні, отримують захисні антитіла з материнським молоком. Найбільш часто можна зустріти вітрянку у однорічної дитини або у малюка 2 – 5 років. Захворювання в ранньому дитячому віці, протікає легше, ніж у дорослих. Діти старшого віку хворіють набагато рідше, але вітрянка у підлітків 12 – 15 років протікає дуже важко.

Після перенесеного дитиною захворювання його організм виробляє стійкий імунітет, проте, вітряна віспа може виникати другий раз у ослаблених дітей. При повторному зараженні, найчастіше, вірус проявляється у формі оперізувального лишаю.

Причини появи хвороби

Збудник захворювання надзвичайно заразний і передається від хворого малюка здорового відомим повітряно-крапельним шляхом. Тісний контакт з джерелом зараження при цьому необов’язковий, вірус може поширюватися у повітрі на відстань до 20 м.

Вірус проникає в організм дитини через дихальні шляхи. Потім з кровотоком і лимфотоком він мігрує в шкіру і слизові оболонки, де починає інтенсивно розмножуватися, викликаючи типові реакції (висип, пропасниця).

Небезпека для малюка також є хворий на оперізувальний герпес, так як захворювання викликається тим же збудником.

Існує ризик передачі вірусу трансплацентарно, тобто від матері плоду.

Хворі діти заразні за 2 доби до початку висипки і через 5 – 7 днів після появи останнього прищика.

Види вітряної віспи

Вітрянка може протікати в двох формах:

  • Типовою:
    • легкої;
    • середній;
    • важкою.
  • Атипової:
    • рудиментарній;
    • геморагічної;
    • гангренозний;
    • генералізованої.

    Захворювання може бути ускладненим і неускладненим.

    Симптоми вітряної віспи

    З моменту зараження до виникнення перших симптомів може пройти від 12 до 21 дня. Першими ознаками вітряної віспи виступають симптоми загальної інтоксикації:

    • першіння в горлі, нежить;
    • сонливість, слабкість, загальне нездужання;
    • головний біль;
    • різке підвищення температури, озноб;
    • порушення апетиту.

    Продромальні явища вітрянки у дитини 2 – 5 років виражені слабко або зовсім відсутні. У грудних дітей вітрянка починається з висипань.

    Перші ознаки вітряної віспи у підлітків схожі з симптомами ГРЗ.

    Клінічна картина типовою вітрянки

    Відмітною ознакою вітрянки у дітей є висип, що з’являється у вигляді дрібних червоних точок. Через кілька годин точки перетворюються в горбки, а потім в бульбашки. Висип при вітряній віспі з’являється поступово на будь-якій ділянці тіла, крім долонь і стоп. В останню чергу висипання виникають на голові та обличчі.

    Бульбашки можуть локалізуватися в роті і на слизовій оболонці статевих органів. Після припинення висипань захворювання йде на спад. Елементи висипу покриваються кірками, які відпадають через 3 – 4 дні, не залишаючи слідів. Весь період висипань супроводжується сильним свербінням.

    У загальній складності елементи висипу на різній стадії зрілості тримаються на шкірі до 2 – 3 тижнів.

    Інші прояви та симптоми залежать від форми перебігу вітряної віспи:

  • При легкій формі вітряна віспа протікає без температури, висипання з’являються протягом 2 – 3 днів. Найчастіше такі симптоми характерні при вітряній віспі у дітей до року.
  • При середній тяжкості хвороби, період висипань триває 2 – 5 днів і супроводжується лихоманкою. Температура у дітей при вітряній віспі піднімається до 39 – 40 С. Елементи висипу сверблять. Відзначається порушення сну, примхливість.
  • При тяжкому перебігу хвороби з’являється лихоманка хвилеподібно і супроводжує кожні нові висипання. Температура піднімається до 40 С. Період висипання триває 7 – 10 днів. У дітей спостерігаються головні болі, кашель, маревні стани. При тяжкому перебігу вітряної віспи може бути пронос і блювота. Ці симптоми більш характерні для перебігу вітрянки у підлітків.
  • Особливості перебігу атипової вітрянки

  • Рудиментарна форма вітряної віспи відрізняється безсимптомним перебігом. У дітей можуть з’являтися ознаки ГРЗ, але лихоманка та висипання відсутні.
  • При гангренозною формою хвороби елементи висипки зливаються, інфікуються і нагнивают, приводячи до омертвіння і розплавлення шкіри.
  • Геморагічна форма характеризується ураженням судин.
  • Генералізована форма вражає всі внутрішні органи, приводячи до їх дисфункції та поліорганної недостатності.
  • Ускладнення вітрянки

    У більшості випадків захворювання не тягне за собою наслідків. Менш ніж у 5% дітей ускладнення виникають внаслідок вторинної інфекції.

    Захворювання може ускладнюватися:

    • абсцесами, флегмонами;
    • сепсисом;
    • пневмонію;
    • кератит;
    • енцефалітом;
    • міокардитом;
    • нефритом;
    • артрит;
    • гепатит.

    Як розпізнати вітрянку?

    Незважаючи на специфічну клінічну картину хвороби точно визначити вітрянку і диференціювати її від інших захворювань зможе фахівець. Діагностикою хвороби займається лікар-інфекціоніст.

    Діагноз ставлять на основі клінічної картини. Лабораторна діагностика має допоміжне значення. Дітям проводять:

    • загальноклінічний аналіз крові;
    • вірусологічне і серологічне дослідження.

    Лікування вітряної віспи

    Лікування типової форми вітрянки здійснюється в домашніх умовах. Госпіталізація показана дітям з важкою і атипової гангренозною формою захворювання.

    Специфічної терапії хвороби не існує. Лікувальні заходи спрямовані на усунення симптомів – свербіння, головного болю, температури.

    Що робити батькам, якщо у дитини вітрянка?

  • При будь-якій клінічній формі хвороби малюкові показаний постільний режим на період лихоманки.
  • Спеціальної дієти при вітряній віспі немає, але дитячий раціон повинен бути збалансованим і збагаченим вітамінами.
  • Батькам треба стежити, щоб малюк не розчісував бульбашки, так як це загрожує формуванням рубців і приєднанням вторинної інфекції.
  • Як допомогти дитині при вітряній віспі

  • Слідкуйте, щоб малюк не пітнів, в іншому випадку свербіж посилиться. Оберігайте дитину від перегрівання.
  • Давайте хворому пити більше рідини.
  • Препарати для лікування вітряної віспи

  • Для запобігання або зменшення висипань дітям може бути призначений Ацикловір або Інтерферон. Ці препарати у віковій дозуванні застосовуються у вигляді назальних крапель або свічок для лікування вітрянки у немовлят, у вигляді ін’єкцій у підлітків.
  • Антипіретики Нурофен, Парацетамол – для зниження температури.
  • Антигістамінні препарати-Супрастин, Фенистил – для зменшення свербежу.
  • Засоби місцевої дії від вітрянки

    Для зменшення свербежу та профілактики запалень шкіри елементи висипу можна обробляти такими ліками:

  • Мазь, крем або порошок Делаксин.
  • Мазь Псило-бальзам, Герпевір, Гліцерол.
  • Розчин брильянтового зеленого, фукорцина або марганцівки.
  • Розчин Кастеллані.
  • Лосьйон або крем Каламин.
  • Препарати для обробки висипань у роті:

    • Хлорофіліпт, Гексорал.
    • Калгель.
    • Дентальна паста Солкосерил.
    • Дітям постарше можна полоскати рот відваром ромашки або кори дуба.

    Профілактика вітряної віспи

    Основною мірою профілактики захворювання є попередження розповсюдження вірусу в дитячому колективі. Хворих малюків ізолюють на 9 днів від моменту появи висипу. У дитячих садках вводиться карантин на 21 день.

    До специфічних профілактичних заходів відноситься вакцинація. Від вітряної віспи щеплення використовують Окавакс або Варилрикс. Щеплять дітей у віці від 9 місяців. Також вакцинація ефективна в якості екстреної профілактики вітрянки в перші 3 доби після контакту з хворим. Стійкий імунітет формується на 10 років. У щеплених дітей все ж може розвинутися вітряна віспа, але протягом її буде набагато легше. Вакцинація є необов’язковою і рішення про те, робити щеплення від вітряної віспи, залишається за батьками.

    Часті питання

    Чи може немовля захворіти вітрянкою?

    Якщо малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, виникнення захворювання практично неможливо, так як організм захищають антитіла матері. У разі штучного вигодовування вітрянку може захворіти дитина у віці від 3 місяців, при цьому тісний контакт з хворим необов’язковий. Вірус може потрапити в організм малюка під час відвідування дитячої поліклініки або при поїздці в громадському транспорті.

    Скільки тримається температура при вітряній віспі?

    Температура при захворюванні тримається весь період висипань. Тобто лихоманка присутній до моменту появи останнього елементу висипу, від 2 – 3 до 7 – 10 днів. Температура після вітрянки нехарактерна. Лихоманка після захворювання з’являється як результат вторинного інфікування або ускладнень.

    Скільки днів діти хворіють на вітрянку?

    З моменту початку клінічних проявів до повного їх зникнення може пройти від 1 до 3 тижнів. Тривалість захворювання залежить від його форми.

    Чи можна купати дитину при вітряній віспі?

    Думки вітчизняних і зарубіжних фахівців у цьому питанні розходяться. Російські педіатри вважають, що купати малюка при вітряній віспі не можна. Зарубіжні лікарі стверджують, що купатися при вітряній віспі можна і навіть потрібно.

    Якщо регулярно очищати дитячу шкіру, ризик інфекційних ускладнень висипки малоймовірний. Після купання шкіру не можна терти, потрібно просто промокнути вологу, щоб не травмувати бульбашки.

    Як швидко вилікувати вітрянку у дитини?

    Прискорити процес одужання неможливо. Специфічного лікування захворювання немає. Медикаментозна терапія спрямована на активізацію імунної системи і зняття симптомів хвороби.

    Коментує наш фахівець

  • Якщо у малюка є висипання у роті, не годуйте його твердою, солоної, перченої, гарячою їжею. Краще віддати перевагу пюрированным продуктів, м’яким фруктів, які не травмують слизову оболонку рота.
  • При вітряній віспі не потрібно застосовувати антибіотики. Лікар може призначити тільки при ускладненнях бактеріальної етіології. В разі типового перебігу хвороби антибактеріальні препарати неефективні.
  • Вітрянка у дітей – хвороба поширена і не потребує специфічного лікування. Але це не означає, що в разі появи симптомів можна ігнорувати візит до лікаря. Тільки фахівець зможе диференціювати вітряну віспу від інших хвороб, що супроводжуються висипаннями і призначити адекватне лікування. Особливу увагу слід приділити захворювання в підлітковому віці, так як його течія в більшості випадків важке і ускладнений.

    Наші рекомендації

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: