Вивихом називають зміщення суглобових поверхонь кісток, при цьому контакт між сочленяющимися поверхнями повністю втрачається і може нормальне функціонування пошкодженої кінцівки. Нерідко можна почути про такий діагноз як вивих куприка.
Насправді вивиху куприка як такого не існує – бувають забиття, а бувають переломи зі зміщеннями суглобових поверхонь і без таких. Ось переломи зі зміщеннями і називають вивихами куприка, хоча правильніше їх називати переломо-вивихами.
Переломо-вивих куприка – причини виникнення
Перелом, переломо-вивих або ж забій куприка є наслідком прямої травми. Це може бути падіння на сідниці, удар вузьким тупим предметом, наслідок пологової діяльності (потуги або проходження великого плоду по родових шляхах), труська їзда на транспортному засобі, спортивні травми, слабкість м’язового апарату і крихкість кісток і колінних суглобів. У дітей переважають саме вивихи куприка.
Найбільш частою причиною перелому куприка, як зі зміщенням, так і без, є падіння на сідниці. Цю травму дуже легко – достатньо просто оступитися або посковзнутися. У зимовий час ризик отримати вивих куприка зростає, адже на вулиці ожеледь.
Куприк в скелеті людини є найменш розвиненою кісткою, яка практично не несе ніяких важливих функцій крім однієї – до нього кріпляться багато м’язи і зв’язки, в тому числі і м’язи тазу. Пошкодження куприка загрожує низкою ускладнень, крім того, буде створювати дискомфорт не тільки при переміщенні, але і при спробах сісти на стілець.
Несвоєчасне лікування загрожує розвитком дегенеративно-дистрофічних процесів та присутністю постійного больового синдрому.
Симптоми переломо-вивиху куприка
При будь-яких пошкодженнях куприка стає неможливо сидіти, рухи утруднені і болючі, при спробі піднятися з сидячого положення болі посилюються. Також з’являються хворобливі відчуття при дефекації. Також больові відчуття посилюються при кашлі. В області куприка буде спостерігатися припухлість.
Ступінь зміщення визначає лікар за допомогою ректального дослідження – це дозволяє виявити рухливість хребців і крепітація кісткових відламків. Для визначення конкретного пошкодження потрібно проводити рентгенографію. Бувають дуже важкі переломи, при яких постраждалий не може піднятися самостійно, так і з сторонньої допомоги це теж вдається досить проблематично.
У рідкісних випадках крім ректального дослідження та рентгенографії може знадобитися МРТ, комп’ютерна томографія.
Чим небезпечний переломо-вивих куприка
Пошкодження куприка, як може здатися на перший погляд, не є достатньо серйозним. Однак при сильних ударах за короткий час ситуація може змінитися і придбати хронічний відтінок. Часто саме забій куприка стає причиною багатьох захворювань внутрішніх органів. Ви будете здивовані, але в 90% випадків хронічні головні болі пов’язані саме з куприком.
Спинний мозок оточений кістковою тканиною, досить щільною. При зсуві, що відбувається при забитті, ця тканина натягується, що, в кінцевому рахунку, призводить до здавлення тканин як, так і судин головного мозку. Зрештою, така напруга стає причиною частих мігреней.
У деяких випадках здавлюються нервові закінчення, що призводить до найрізноманітніших захворювань, які, як може здатися, не мають до куприка ніякого відношення.
Найбільш страшним є можливе пошкодження спинного мозку, оскільки воно не зникає безслідно і часто переходить в хронічну форму.
Перша допомога при переломо-вивиху куприка
При пошкодженнях куприка необхідно виконати ряд дій, дотримуючись наведений нижче алгоритм:
- Прикласти холод до області куприка, це допоможе зменшити крововилив.
- Забезпечити спокій і нерухомість травмованого місця.
- При сильних болях потерпілому можна дати знеболюючі препарати, дотримуючись рекомендовану дозу.
- Транспортувати хворого до лікаря слід виключно на боці.
- У будь-якому випадку слід мобілізувати потерпілого до фахівця.
У чому полягає лікування переломо-вивиху куприка
Методи лікування залежать від ступеня ушкодження, також враховуються такі моменти, як наявність супутніх патологій, розвиток ускладнень, загальний стан потерпілого. У будь-якому випадку застосовується терапія, спрямована на усунення больового синдрому – тобто в будь-якому випадку призначається прийом анальгетиків.
Якщо болі дуже сильні, знеболюючу вводиться ін’єкційним шляхом. Якщо спостерігається пошкодження шкірних покривів, вживання мазі протипоказано. Також забороняється їх використання при відкритому переломі, помітному нагноєнні, свище. Протягом декількох днів пацієнт повинен дотримуватися постільного режиму, причому необхідно лежати на животі.
Для профілактики пролежнів можна перевертати хворого на спину, але тоді під куприк потрібно підкладати гумовий круг. Для того щоб уникнути зсуву пошкоджених кісток, протягом декількох днів дефекація здійснюється тільки з допомогою клізми.
Хірургічне втручання застосовується при істотних зсувах частин куприка, неправильному їх срастании, якщо отломившиеся частини здавлюють судини і нерви, також у разі тривалого некупірованние больового синдрому.
Після того як гострий стан усунуто, призначаються інші методи лікування: гірудотерапія, масаж, электроанальгизия, ЛФК, фізіопроцедури. Після завершення лікування рекомендується виконувати лікувальну гімнастику і утриматися від занять спортом, фізичних навантажень, їзди на велосипеді.
Народні методи лікування травм куприка
Існують також народні методи лікування, які в жодному разі не повинні замінювати традиційні, але можуть застосовуватися поряд з ними. Так, вважається, що магнітне поле надає сприятливу дію на місце забиття. Водити магнітом із забитою поверхні потрібно на протязі 15-20 хвилин, повторюючи процедуру 2-3 рази в день.
Компрес з натертої сирої картоплі допоможе знизити больовий синдром. Попередньо картоплю потрібно очистити, потім натерти на тертці і покласти на марлю, складену в кілька разів.
Також до хворого місця можна прикладати полин, попередньо розтерту до стану кашки. Непогано допомагають лікувальні ванночки з герані. Для цього потрібно 2 столові ложки подрібненого листя герані залити літром води, довести до кипіння і кип’ятити 5 хвилин, після чого процідити і використовувати для ванн.
