При вивиху відбувається пошкодження суглоба, що включає в себе стійке зміщення суглобових кінців кісток. Вивих руки є поширеним явищем, а у деяких людей взагалі існує схильність до травм даного типу. За рахунок зміщення кісток спостерігається деформація кінцівки і рух нею стає не тільки дуже болючим, але і неможливим.
Вивихи руки виникають дуже часто при падіннях, в результаті різкого руху з застосуванням сили, приведення руки в неприродне положення. Часто вивихи виникають у дітей внаслідок їх підвищеної фізичної активності. Якщо одного разу вивих руки вже виникало, повторно він може з’явитися навіть без особливих зусиль.
Вивих руки – симптоми, типи і методи лікування
Серед вивихів руки розрізняють вивих плечового суглоба, вивих ліктя, вивих кисті. Визначити вивих досить складно, для точної діагностики потрібне проведення рентгенівського дослідження. При вивиху рука приймає неприродне положення, пошкоджене місце набрякає, можуть з’являтися крововиливи.
Вивих плечового суглоба зустрічається найчастіше. Цей вид пошкодження взагалі становить близько 50% від усіх вивихів. Така закономірність обумовлена тим, що капсула плечового суглоба практично не має суглобових зв’язок, а суглобова порожнина відрізняється великим об’ємом. Вивих плеча відбувається у випадку впливу фізичної сили. Якщо роз’єднання суглобових поверхонь відбулося не повністю і контакт збережений, говорять про підвивиху плеча.
Вивих руки на плечі може бути травматичним і немає. Травматичний буває неускладненим і ускладненим, при якому відбувається розрив сухожиль, пошкодження м’язів і зв’язок, він відкритий. Нетравматичний буває довільним і хронічним патологічним. Довільний утворюється без застосування фізичної сили, а хронічний виникає при патологічних процесах в зв’язковому апараті.
Також у тих, хто вже стикався з плечовими вивихами, можуть виникати звичні, з’являються навіть при незначному впливі, у тому числі й повороті рук. Такі вивихи виникають знову, оскільки суглобова капсула може розтягнутися і перестати повноцінно функціонувати.
Відразу ж після постановки діагнозу плечову кістку необхідно вправити. Це робиться під загальним або місцевим наркозом. Існує три основних типи вправлення плеча:
Після вправлення руку фіксують гіпсовою пов’язкою на 3-4 тижні, у літніх людей – на 1-2.
Якщо такий вивих не вдається вправити закритим способом, є всі показання для хірургічного втручання. Воно передбачає видалення надлишку фіброзної тканини в суглобовій капсулі та її подальше ушивання. Іноді хірургічним шляхом створюються додаткові зв’язки, які підтримують суглоб.
Вивих ліктьового суглоба поділяється на вивих передпліччя і вивих ліктьової кістки. Така різноманітність зумовлена його складною анатомічною будовою. Такі вивихи виникають в результаті прямих і непрямих травм.
Принципи вправляння вибирають виходячи з ступеня та напряму зміщення кісток і ступеня деформації. Вивих буває заднім, переднім, зовнішнім і внутрішнім. Задній вправляють шляхом стиснення руки в лікті і одночасного витягнення променевої кістки. Одночасно потрібно натискати на її ліктьовий відросток і зміщувати передпліччя вперед.
Вправлення переднього вивиху здійснюється протилежним витягом зафіксованого плеча і підтягуванням вниз і назовні вывихнутого передпліччя до того моменту, поки кісткою не вправится повністю.
Зовнішній вивих вправляється шляхом витягування і вдавлення передпліччя всередину і назад. Одночасно відбувається згинання руки в лікті.
Внутрішній вивих вправляється так само, як і зовнішній, але в протилежному напрямку.
Вивих кисті характеризується явною деформацією суглоба. Якщо набряк утворився не в районі суглоба, значить, це, швидше за все, перелом, а не вивих. Вправлення здійснюється під місцевою або загальною анестезією.
Перша допомога при вивиху руки
Якщо ви стали свідком того, як чоловік пошкодив руку, необхідно якомога швидше надати йому допомогу і доставити в травматологічний пункт.
Насамперед потрібно визначити, наскільки сильні больові відчуття. Візуально постаратися визначити, наскільки сильно зміщений і суглоб деформований, порівнявши його зі здоровим на протилежній руці. Зверніть увагу на набряклість – при вивиху вона виникає в районі суглоба, а при переломі – в районі кістки.
Визначте, наскільки добре потерпілому вдаються руху – при вивиху вони практично паралізовані, а в суглобовій частини помітна зміщена кістка.
Після цього пошкоджену кінцівку потрібно закріпити за допомогою будь-яких підручних засобів і доставити потерпілого в травмпункт, намагаючись мінімально ворушити постраждалу руку. До хворого місця потрібно прикласти холодний компрес. Ні в якому разі не можна прикладати теплі компреси.
