Внутрішньоутробна гіпоксія плоду при пологах: кисневе голодування

З першого дня вагітності і до пологів майбутній мамі вкрай важливо стежити за своїм здоров’ям, прислухатися до організму, спостерігати за виділеннями з статевих шляхів, стежити за серцебиттям, артеріальним тиском. При недостатній інтерес до себе може початися внутрішньоутробна гіпоксія – недостатнє постачання киснем організму, що розвивається в утробі матері, доводить до плачевних наслідків: відхилення, пов’язані з розвитком плоду, ураження центральної нервової системи, утруднення в своєчасному розвитку організму. Гіпоксія плода при пологах зустрічається в 12-15% випадках, а це досить часто.

Класифікація гіпоксії

В залежності від часу протікання патології, її поділяють на хронічну, яка відбувається в період виношування плоду (від декількох діб до декількох місяців) і гостру, відбувається при пологах (триває від кількох хвилин до кількох годин).Гостре кисневе голоданиеХроническое внутрішньоутробне голодування

В період пологів тривалий час голова дитини була здавлена шийкою маткиДефіцит заліза в організмі мамиОбвиття пуповиноюПорушення в роботі серцево-судинної системи, що призводить до внутрішньоутробної гіпоксіїПопадання навколоплідної рідини в дихальну системуВідхилення в роботі органів, наприклад, запальне захворювання нирок, сечовидільної системиНеправильне положення плоду всередині матері (тазове передлежання)Хронічні захворювання дихальної системи жінки (бронхіальна астма)Цукровий діабетШкідливі звички матері, якими вона зловживала аж до пологів (куріння, вживання алкоголю)Патології в розвитку плацентиОбвиття пуповиною плодаВідшарування плаценти раніше термінуВнутрішньоутробне інфікування плодаНесумісність групи крові плода і матері

Важливо! Саме хронічний дефіцит кисню в період вагітності є найчастішим серед усіх випадків гіпоксії.

Внутрішньоутробна гіпоксія плоду при пологах: кисневе голодуванняЗапобігти причини, що сприяють розвитку хронічного внутрішньоутробного голодування, можна наступними способами:

  • Довгі прогулянки по 3-4 години в день добре насичують організм матері і дитини киснем і дозволяють уникнути гіпоксію плоду при пологах;
  • Заняття з аквагімнастики і плаванням, якщо немає протипоказань;
  • При більш серйозних підозри на патологію, лікар може госпіталізувати жінку у пологовий будинок, де буде проводитися лікування вазодилатирующими і аденозинергическими препаратами, такими як курантил;
  • Якщо у матері діагностують підвищений тонус матки, то лікар може призначити міорелаксанти: но-шпа, дротаверин і подібні лікарські препарати.
  • Ступені тяжкості внутрішньоутробної гіпоксії за шкалою Апгар

    Визначити ступінь тяжкості внутрішньоутробного голодування новонародженої дитини можна за шкалою Апгар. Шкала складається з п’яти критеріїв, які оцінюються за трибальною системою (0-1-2) у два етапи. Перша оцінка виходить в першу хвилину життя дитини. Другий раз виставляють бали через 5 хвилин після пологів. Нормальна оцінка здорової дитини 8-10 балів, все що нижче – гіпоксія різного ступеня тяжкості.

    Внутрішньоутробна гіпоксія плоду при пологах: кисневе голодуванняПараметри стану дитини, оцінюються за шкалою Апгар:

    • Appearance – колір шкіри;
    • Pulse — пульс;
    • Grimace – гримаси;
    • Activity – активність рухів;
    • Respiration – дихання.

    Спираючись на дану шкалу, можна визначити ступінь тяжкості голодування – помірна або важка. При помірному внутрішньоутробному дефіциті кисню новонародженому ставлять оцінку від 4-7, а при важкому ступені гіпоксії 0-3. Аналізуючи інформацію про тяжкості патології, медичні працівники приймають рішення про подальшу реанімації дитини і інтенсивному лікуванні малюка.

    Внутрішньоутробна гіпоксія плоду при пологах: кисневе голодування

    Важливо пам’ятати! Незначна внутрішньоутробна гіпоксія ніяким чином не відіб’ється на стані здоров’я дитини. Чого не можна сказати про середньої і важкої ступені розвитку патології.

    Перша допомога і лікування гіпоксії

    Першу допомогу надають доктори, грунтуючись на даних про ступеня внутрішньоутробного дефіциту кисню. В першу чергу дитині прочищають дихальні шляхи, відновлюють природне дихання, і, якщо потрібно, роблять штучне дихання. Породіллі внутрішньовенно можуть ввести препарати, які розширюють судини, наприклад, глюкозу або інсулін. За показаннями, як мамі, так і дитині вводять атропіну сульфату. В деяких випадках, можуть провести екстрене розродження.

    У реабілітаційний період немовляти спостерігає лікар-невропатолог, який призначає необхідне медикаментозне лікування, масаж.

    Внутрішньоутробна гіпоксія плоду при пологах: кисневе голодування

    Внутрішньоутробна гіпоксія плоду при пологах: кисневе голодування

    Догляд за дитиною та реабілітація

    Якщо дитині поставили менше 7 балів за шкалою Апгар, це означає наявність внутрішньоутробної гіпоксії, і тепер необхідно відновлення клітин головного мозку і особливий догляд у перші три місяці після пологів, тому що саме в цей період життя заняття з немовлям найбільш ефективні.

    Важливо! При правильному догляді (годування груддю, плавання, міні-комплекси вправ і т. д.) відбувається процес створення нових нейронних сполук в головному мозку немовляти на заміну тим, що були пошкоджені при внутрішньоутробної гіпоксії, яка виникла в момент пологів.

    Грудне вигодовування найбільш важливий процес при реабілітації дитини, який стимулює смакові, тактильні, зорові, рухові та ін. рецептори. Шкірний контакт вкрай важливий у перший період життя немовляти, т. к. це дозволяє реабілітувати пошкоджені клітини. У комплексі з грудним вигодовуванням важлива материнська любов, постійна увага, час, проведений з дитиною. Холдинг (транспортування дитини в спеціальних пристосуваннях – слінгу, клаптиковому тримачі або просто на руках) також є важливим компонентом при відновленні пошкоджених клітин. Завдяки слингу у мами розвантажуються руки, а дитина отримує все необхідне: їжу, турботу, материнське тепло, увагу.

    Міні-комплекс вправ також дозволяє швидше відновити втрачені клітини тканини головного мозку, а разом з тим дитина буде розвиватися фізично. Спеціальні вправи виконуються до 10 разів на день.

    Важлива порада! Сприятливий вплив на дитину нададуть заняття плаванням. Вони допомагають розвитку вестибулярної, тактильної, рухової стимуляції.

    Таким чином, для якнайшвидшої реабілітації новонародженого потрібне проведення наступних комплексів домашніх заходів:

    • Щоденний масаж живота;
    • Лікувально-фізкультурні вправи;
    • Плавання у ванні перед сном;
    • Носіння в слінгу;
    • Комплекс масажу всього тіла немовляти – 1 раз у день;
    • Комплекс з елементами вестибулярної гімнастики.

    Завдяки тому, що нейронні клітини дитини здатні переміщатися в ту частину мозку, де це потрібно, організм може відновитися навіть після серйозної нестачі кисню.

    Як встановити внутрішньоутробну гіпоксію плода на ранніх термінах вагітності

    В перший і навіть не другий триместр визначити недолік кисню у ембріона майже неможливо. Про дефіцит кисню може свідчити тільки наявність анемії у матері (знижена концентрація гемоглобіну в крові). Вже в третьому триместрі, незадовго до пологів, надмірне ворушіння плода є симптомом внутрішньоутробної гіпоксії. Це свідчить про те, що дитині не вистачає кисню і він намагається збільшити постачання організму їм за рахунок рухів. Поштовхи, як правило, носять різкий характер, здатні заподіяти біль матері. При посиленні нестачі кисню рухи плоду йдуть на спад і можуть зникнути зовсім. Цей ознака гіпоксії повинен насторожити маму і стати серйозним приводом негайно звернутися до фахівця.

    Важливо! Гінекологи радять вести облік активності плода з 28 тижня вагітності. За 12 годин малюк повинен давати знати про себе не менше 10 разів.

    Внутрішньоутробна гіпоксія плоду при пологах: кисневе голодуванняПротягом вагітності медичні працівники спостерігають за серцебиттям малюка, з допомогою наступних методів:

    • Відстеження серцевих ритмів за допомогою стетоскопа. Цей метод не відрізняється високою точністю.
    • Для більш точного визначення внутрішньоутробної гіпоксії використовують кардиотокографию. При цій процедурі спеціальний датчик фіксує серцебиття малюка на папері.
    • Доплерометрия фіксує порушення кровообігу між мамою і дитиною.
    • ЕКГ серця плода.
    • Аналіз навколоплідних вод на наявність меконію (первородний кал).

    Молодим мамам необхідно трепетно стежити за здоров’ям, відстежувати свій стан і ділитися спостереженнями з гінекологом аж до дня пологів. Не запускати свої хронічні захворювання, оскільки саме вони є найбільш частими провісниками кисневого голодування плоду до пологів. За шкалою Апгар медики зможуть визначити наявність патології і надати необхідну медичну допомогу новонародженому. І звичайно в подальшому вкрай важливо проводити з малюком відновлюючі вправи і процедури, які допоможуть реабілітуватися мозковим клітинам.