Зміст статті:
Незалежно від того, яка причина виникнення захворювання, вправи при артрозі кульшового суглоба рекомендується виконувати регулярно. Тільки посильна рухова активність допоможе сповільнити руйнівний процес хрящової тканини. На 1 стадії можливе повне зцілення, за умови здорового харчування. При 2 стадії потрібно більше уваги до свого здоров’я: гімнастика, дієта і медикаменти. 3 ступінь важко піддається лікуванню, але зберегти рухливість суглоба без ЛФК при коксартрозі кульшового зчленування практично неможливо.
Ефективність і завдання ЛФК при коксартрозі
Факторів розвитку артрозу безліч. До початку захворювання зазвичай призводить поєднання кількох з них. Для успішного лікування необхідно створити умови в організмі для відновлення хрящової тканини:
- забезпечити її необхідними живильними речовинами;
- зробити так, щоб корисні компоненти потрапили в суглобову сумку;
- посилити обмін речовин в хворому місці;
- виключити інфекційний фактор.
Поживні речовини потрапляють в організм з продуктами, тому питання з дієтою необхідно вирішувати відразу після постановки діагнозу. Корисні речовини можуть потрапити тільки з кров’ю, повністю перетворившись у травному тракті. Забезпечити їх доступ до суглобів – друга проблема. У людей з обмеженою рухливістю поступово атрофуються дрібні судини і капіляри, які підходять до хворого місця. Відбувається це, тому що хворобливі відчуття не дають людині повноцінно рухатися. Чим менше він рухається, тим менше харчування надходить в суглоби. Утворюється замкнене коло, розірвати який доведеться самостійно, щоб довше залишатися на ногах і не допустити оперативного втручання.
ЛФК при коксартрозі кульшових суглобів може допомогти відновити рухову активність. Травматологи давно оцінили користь руху при дегенеративних процесах в кістковій тканині, розробили особливі методики виконання вправ. Необхідно вивчити їх все і спробувати зупинити захворювання в початковій стадії.
Користь від вправ:
- завдяки фізкультурі не атрофуються м’язи хворої ноги;
- рухи в суглобі не дозволяють розростатися остеофитам – кістковим відростках;
- суглоб збагачується киснем і живильними речовинами завдяки посиленому кровотоку;
- хворобливі відчуття перестають турбувати людину, так як знімається запалення з-за хорошого забезпечення кров’ю.
Завдання пацієнта – проконсультуватися з лікарем і з’ясувати, які вправи можна виконувати, скільки разів, в який час доби. Далі тільки регулярне дотримання вказівок фахівця.
Протипоказання ЛФК
Лікувальна фізкультура при коксартрозі ділиться на кілька комплексів:
- відновлення на 1 стадії захворювання;
- лікувальна гімнастика при коксартрозі кульшових суглобів 2 ступеня;
- гімнастика для обтяжених форм коксартрозу.
Протипоказаннями є:
- різкі рухи;
- силові навантаження з використанням гантелей;
- тривале виконання вправ з подальшим тяжким відновленням;
- неврологічні порушення – інсульти або підвищений артеріальний тиск;
- серцева недостатність та передінфарктний стан;
- анемія.
Всі рухи виконуються повільно. Поспішати не можна. Можна порівняти комплекс із заняттями йогою, коли основна мета – відволіктися від реальності і відпочити.
Корисні поради
Перед початком лікувальної фізкультури потрібно запам’ятати наступне:
- лікар може порадити вправи, але він не відчуває, наскільки важко пацієнта їх виконувати, які саме рухи викликають дискомфорт в ногах і тазових кістках, тому основна увага фіксується на власних відчуттях;
- приступати до занять необхідно за 2 години до або після їжі – переварена їжа надходить у кров і розноситься по організму, до моменту початку занять у крові повинні бути корисні поживні речовини;
- для першого разу можна підстрахуватися і приготувати знеболюючі препарати на випадок перевищення навантаження;
- перше заняття повинно бути коротким, потрібно прислухатися до своїх відчуттів і далі спробувати провести повний комплекс.
Після занять можна прийняти ванну для розслаблення м’язів і усунення больових симптомів, якщо такі будуть.
Правила виконання ЛФК
Будь-які заняття починають з попередньої розминки. Це розігріває організм, роблячи його більш підготовленим до несподіванок. Кров поступово прискорюється і наповнює м’язи, зв’язки. Рух лімфатичної рідини також посилюється поступово. Лімфа виводить з організму токсичні речовини. Задіяти її — означає послабити вплив шкідливих речовин на хвору область.
Розминку, як і наступні вправи, починають з невеликої амплітуди, поступово збільшуючи навантаження. Головне – не кількість разів, а відсутність дискомфорту і хворобливих відчуттів.
Друге головне правило – регулярність і однаковий час занять, так як організм звикає до певного графіку тренувань. Це знижує ризик травм.
Якщо під час руху починає боліти суглоб, вправа припиняють чи зменшують амплітуду. Не допомагає – повністю виключають даний рух з комплексу. Можливо, організм ще не готовий, але згодом, коли почнеться одужання, потрібно буде спробувати ще раз.
Виконувати комплекс потрібно в теплому приміщенні без протягів. Бажано користуватися килимком. Одяг не повинен стискати і здавлювати кінцівки. Пацієнтам рекомендується вести щоденник самопочуття, щоб лікар міг оцінити динаміку процесу одужання.
Припинити тренування можна, якщо у пацієнта загострилися болі. Також не рекомендується займатися ЛФК при вірусному або простудному захворюванні.
Початкова стадія коксартрозу
Фізичні вправи при коксартрозі сприяють зміцненню м’язового каркаса
Для пацієнтів, у яких діагностовано перша стадія захворювання, рекомендується поєднувати вправи з заняттями в басейні і на велотренажері. Навантаження повинно бути рівномірно розподілена на обидві ноги. Корисно кілька разів на день давати навантаження на суглоби, щоб кров і лімфатична рідина циркулювали безперервно і не було застійних явищ.
Для пацієнтів з легкою формою артрозу доступні наступні види вправ:
- в положенні лежачи на спині, піднімання тазу, ніг по черзі, вправу «велосипед»;
- на животі – підняття корпусу, спираючись на руки, голови і шиї, не допомагаючи собі руками, ніг по черзі;
- стоячи – обертальні рухи в повітрі кожною ногою, махи вперед-назад, нахили, напівприсідання;
- сидячи – зведення і розведення стоп.
Кількість підходів в день 1 – 2 рази. Кожна вправа виконується по 8 – 10 разів.
Друга ступінь коксартрозу
Можна заняття плаванням. Залежно від ступеня рухливості суглоба вибирають стиль. Корисні заняття на велотренажері, так як крім кульшових суглобів розробляються м’язи розігріваються сухожилля і зв’язки. Робити треба повільно, з мінімальним напругою м’язів.
Махи ногами виконуються з невеликою амплітудою. Можна виконувати в положенні стоячи, лежачи на спині, на четвереньках зігнутою в коліні ногою.
В положенні лежачи на спині рекомендується розгортати рівні ноги назовні і всередину. Для зручності можна користуватися подушкою під коліна. Те ж саме повторити зігнутими в колінах ногами.
Заборонені заняття бодібілдингом, якщо людина хоче відновити суглоби і уповільнити процес руйнування.
Вправи при важкому ступені артрозу
Пацієнтам не можна заняття на велотренажері. Повні присідання заборонені, виконувати напівприсідання необхідно, тримаючись за опору руками, щоб уникнути падіння. У положенні лежачи можна виконувати наступний комплекс:
- розвороти ніг всередину та назовні;
- робота стопами вгору-вниз;
- піднімання голови до шиї за аналогією скручування при прокачування преса;
- почергове згинання ніг у колінах і підтягування їх до грудей (по можливості).
Щоб активізувати большеберцовые м’язи, виконують вправи, сидячи на стільці. При цьому необхідно затиснути колінами гумовий м’яч і, утримуючи його, розгортати стопи назовні і всередину.
Тривалі піші прогулянки при важкій стадії категорично заборонені.
Гімнастика Бубновскому
Головний принцип С. Бубновського – впливати на причини захворювання, а не тільки усувати симптоми. Комплекс підбирається індивідуально, виходячи з локалізації вогнища ушкодження.
Програма починається з легких рухів, розрахованих на новачків і не потребують особливої фізичної навантаження. Особлива увага приділяється диханню в процесі ЛФК, так як кисень має надходити в легені, звідти в кров, а з кров’ю надходять у хворі суглоби.
Більшість вправ виконується в положенні лежачи на спині або на животі, щоб знизити осьову навантаження, але ефективно розробляти тазові кістки. Деякі вправи доступні людям, яким було проведено ендопротезування. Гідність комплексу, розробленого С. Бубновським, в тому, що він зміцнює м’язовий корсет, який підтримує кісткову систему. Всі вправи можна виконувати в домашніх умовах, самостійно регулюючи навантаження.
За методикою Бубновського дозволено робити розслабляючий масаж з використанням мазей, гелів, в тому числі і народних.
Гімнастика Євдокименко
Павло Валерійович євдокименко — практикуючий лікар-ревматолог, академік російської Академії Медико-Технічних Наук (АМТН РФ)
Комплекс, що складається всього з 10 вправ, розроблений Павлом Євдокименко. Лікар одночасно пише книги, прочитати його праці можна в інтернеті в повному обсязі.
Система вправ дозволяє зупинити захворювання суглобів на 2 стадії, коли пошкодження хряща вже яскраво виражені. Особливістю комплексу є статичне навантаження, що активізує м’язи.
Наприклад:
- Лежачи на спині, піднімати кожну ногу під кутом в 45 градусів до підлоги і утримувати її в піднятому стані приблизно 30 секунд. Опустити і повторити іншою ногою.
- Лежачи на боці підняти ногу під кутом, при цьому здійснюючи обертальні рухи стопами. Перевернутися і зробити інший ногою.
- Вправа на розтяжку. Сидячи на підлозі дотягнутися пальцями рук до ніг і затриматися в такому положенні наскільки можна.
Статичні вправи можна робити лежачи на животі, якщо дозволяє рухливість суглоба.
Гімнастика Гитту
Гітт Віталій Дем’янович — мануальний терапевт, автор методики микродвижений
Віталій Гітт розробив систему вправ, яка розрахована на людей, які мають 2 ступінь ураження кульшових суглобів. У цей період вже присутні больові відчуття, тому зайві навантаження неприпустимі.
Комплекс включає в себе:
- перекати набік з положення лежачи на спині при зігнутих в колінах ногах;
- перекати набік лежачи на животі;
- сидячи на стільці, розводити і зводити коліна не більше ніж на 1 – 2 см;
- піднімати і опускати п’яти, сидячи на стільці, амплітуда також не перевищує 1 – 2 див.
Особливість комплексу Гитта в мінімальних низкоамплитудных рухах, які виконуються регулярно. Іноді до декількох разів на день. Саме такі микронагрузки дозволяють відновити рухливість і зняти біль при коксартрозі 2 ступеня, не зловживаючи медикаментами.
Комплекс вправ після ендопротезування КС
Операція по заміні суглоба — це важке хірургічне втручання, після якого тривалий час потрібно:
- дотримуватися руховий режим;
- спати особливим чином, використовуючи допоміжні пристосування;
- правильно харчуватися, щоб прискорити проростання кісткової тканини в поверхню протеза;
- робити спеціальні вправи для розвитку тазостегнових суглобів, щоб виключити запалення.
Вправи для відновлення після ендопротезування кульшового суглоба
Все це доводиться робити, терплячи біль і незручності. Поступово симптоми проходять, і людина починає рухатися активніше.
Зразковий комплекс вправ після операції на тазостегновому суглобі:
- Лежачи на спині, рухати ступнями вверх-вниз. Виконується, щоб активізувати м’язи і поліпшити кровообіг у кінцівках.
- Обертати стопи по колу без підняття ніг.
- По черзі напружувати большеберцовые м’язи.
- Відводити ногу в сторону і приводити. Можна робити через 4 – 5 днів після операції.
- Згинати ноги в колінах (по можливості).
- Піднімати прооперовану кінцівку.
Якщо немає можливості зробити яку-небудь вправу, тому що з моменту операції пройшло мало часу і суглоб ще не загоївся, його залишають на більш пізній етап.
Виконувати вправи після операції слід обережно. Суглоб ще дуже нестабільний, головка може вискочити із вертлюжної западини. Краще починати зі стоп і простого напруги мускулатури стегон, литок. Не всі люди можуть рухати кінцівками відразу після наркозу, тому виходити потрібно з своїх можливостей, але намагатися розвивати і розробляти хвору кінцівку, не забуваючи про здоровій нозі.
