Вроджена судинна пухлина – гемангіома

Вроджена судинна пухлина або гемангіома – це новоутворення, яке останнім часом зустрічається не так вже і рідко. За останніми даними статистики гемангіоми виявляються у 12% новонароджених.

Гемангіома – це доброякісне утворення, яке виникає із-за патологічного розростання клітин кровоносних судин. У дівчаток вроджені судинні пухлини, судинні патології зустрічаються у три рази частіше, ніж у хлопчиків.

Зміст

  • 1 Причини розвитку
  • 2 Клінічна картина
  • 3 Різновиди утворень
    • 3.1 Капілярна судинна пухлина
    • 3.2 Кавернозна судинна пухлина
    • 3.3 Судинна пухлина в печінці
  • 4 Методи діагностики
  • 5 Лікування
    • 5.1 Сучасні методи лікування
  • 6 Прогноз і профілактика
  • 7 Фото

Причини розвитку

226315ea1ef01d08c909d23e3da9ff7e Вроджена судинна пухлина – гемангіома

Перенесений матір’ю вірусне захворювання на ранніх термінах вагітності може стати причиною розвитку захворювання.

Причини утворення вродженої гемангіоми точно встановити не вдалося. Однією з версій є перенесений матір’ю вірусне захворювання (грип, ГРВІ, кір тощо) на ранніх стадіях вагітності. Справа в тому, що формування основ кровоносної системи плоду здійснюється на термін 3-6 тижнів, а віруси можуть негативно позначитися на цьому процесі.

До числа інших факторів, які можуть стати причиною розвитку судинної пухлини, можна віднести:

  • Погану екологічну обстановку;
  • Куріння матері (в тому числі і пасивне) під час вагітності;
  • Шкідливі умови праці;
  • Високі фізичні або психічні навантаження вагітної;
  • Порушення нормального процесу згортання крові.

Клінічна картина

Гемангіома – це пухлина, що розростається з тканин стінок судин. Найчастіше, ці утворення розташовуються на шкірі голови і обличчя, рідше – на шкірі кінцівок, сідниць, статевих органів.

Найбільш складними випадками є гемангіоми, які розташовуються на шкірі вушних раковин, очей або слизової рота. У цьому випадку, на розвиток пухлини може призвести до порушення слуху, зору і привести до складнощів з прийомом їжі.

Слід розрізняти дитячі та вроджені гемангіоми. У першому випадку, судинна пухлина утворюється вже після народження дитини. Дитяча гемангіома проходить кілька стадій розвитку, вона спочатку зростає, а потім самостійно регресує.

Вродженої гемангіомою називають освіту, яка вже повністю сформовані до моменту народження малюка. У цьому випадку пухлина не росте, але і регресує самостійно значно рідше.

Різновиди утворень

Виділяють кілька типів гемангіом, в залежності від розташування і типу судин, з яких розвинулася пухлина.

Капілярна судинна пухлина

Капілярна гемангіома – це вроджена пухлина, до складу якої входять звивисті, сильно розширені і тісно сплетені між собою капіляри. Зовні така пухлина виглядає, як пляма, яка може мати різні розміри, форму і забарвлення.

При розташуванні біля поверхні шкіри і переважання артеріальних капілярів освіта має яскравий червоний колір. При більш глибокому розташуванні, колір буде червоно-коричневим.

Гемангіома може бути плоскою або значно виступати над поверхнею шкіри, що може призводити до постійного її травмування. У чому небезпека травмування гемангіоми ви дізнаєтеся тут.

Різновидом капілярної гемангіоми є зірчаста судинна пухлина. У цьому випадку, від центрального плями в бік розходяться відгалуження в вигляді телеангіоектазій.

Кавернозна судинна пухлина

Відмінністю кавернозної гемангіоми є її глибоке розташування. Такий вид пухлини характеризується наявністю усередині порожнини, в якій скупчується внутрішньоклітинна рідина або плазма. Кавернозні освіти є більш небезпечними, так як при їх пошкодженні можливий розвиток внутрішньої кровотечі.

Колір кавернозної гемангіоми залежить від глибини її розташування. Якщо освіта залягає в глибоких шарах шкіри, то воно має колір здорової шкіри, при поверхневому розташуванні пухлина буде червоно-коричневого відтінку. Поверхня кавернозної гемангіоми може бути дольчатой, гладкою або бородавчастої, тобто за зовнішнім виглядом на нагадують бородавки.

Існують ще і змішані гемангіоми, в яких поєднуються риси капілярної та кавернозної судинної пухлини.

Судинна пухлина в печінці

Ще один вид вродженої судинної гемангіоми – це судинна пухлина, розташована в печінці. Це досить небезпечне освіту, при розриві якого виникає ризик розриву печінки.

Гемангіома печінки може протікати без зовнішніх проявів. Але у деяких дітей виявляються такі порушення, як холестаз, зниження ефективності травлення. Проявляються ці стани частим стільцем, причому калові маси знебарвлене.

Методи діагностики

Гемангіома вроджена вимагає проведення ретельної діагностики. Судинна пухлина повинна бути диференційована з лимфангиомой і плоскими пігментними невусами.

Крім того, необхідно визначити межі пухлини і глибину її розташування. Для проведення цього дослідження необхідно проведення ангіографії або МРТ.

Лікування

Методика лікування гемангіоми вибирається з урахуванням індивідуальних факторів – розташування та розміру освіти, віку хворого, наявності супутніх захворювань та ін

5ff6d995db0204ba9f7c23a58efb056a Вроджена судинна пухлина – гемангіома

Для видалення надлишку шкіри від каверзной гемангіоми застосовують пластичну хірургію.

Якщо освіта невелика за розміром і його розташування не порушує нормального функціонування органів, то лікар, швидше за все, вибере вичікувальну тактику. Вроджені гемангіоми можуть регресувати самостійно, хоча це трапляється не так часто, як у випадку з розвитком дитячих судинних пухлин.

При самостійному регрес судинної пухлини, як правило, слідів на шкірі не залишається, тому косметичних проблем не виникає. Однак при природному регрес кавернозної гемангіоми обсягом понад 10 куб. см можуть залишитися надлишки шкіри, які можуть бути видалені методами пластичної хірургії.

Раннього видаленню підлягають гемангіоми, які порушать функції органів, які розташовані в області з підвищеним ризиком розвитку ускладнень. До числа таких ускладнень відносять:

  • Деформація або здавлення навколишніх тканин;
  • Розвиток кровотечі;
  • Приєднання інфекції;
  • Некроз поверхні освіти.

Сучасні методи лікування

Оскільки гемангіоми часто розташовуються на обличчі, необхідно вибирати методи лікування, які не тільки повністю безпечні для дитини, але і не залишають на шкірі грубих косметичних дефектів.

Можливі методи лікування:

  • Використання кортикостероїдів, найчастіше, преднізолону.
  • Застосування бета-адреноблокаторів, наприклад, пропранололу.
  • Лікування променями Буки. У цьому випадку, застосують опромінення гемангіоми променями, довжина яких знаходиться в інтервалі між ультрафіолетовим і рентгенівським випромінюванням.
  • Видалення гемангіоми за допомогою лазера. Даний тип лікування дозволяє видалити освіта з мінімальним косметичним дефектом. Вид лазера і методика проведення операції вибирається в залежності від типу гемангіоми і її розташування. Не можна одним і тим же лазером видаляти поверхневі і глибоко розташовані гемангіоми. В останньому випадку слід вибирати прилади, які генерують імпульси, здатні коагулювати розташовані в глибині судини шкіри, не ушкоджуючи поверхню шкіри. Таким чином, операцію з видалення гемангіоми лазером повинен проводити фахівець, який має кваліфікацію в галузі лазерної та судинної хірургії.
  • Криотератия – метод лікування холодом. Дана методика застосовується тільки для видалення поверхневої гемангіоми. Також цей метод ефективний при видалення бородавок.
  • Прогноз і профілактика

    Профілактики вродженої гемангіоми не існує. Прогноз при цьому виді судинної пухлини, як правило, хороший, особливо якщо освіта має невеликі розміри.

    Фото

    b83fcdf1580d1d73fa70b20afa7b9b2a Вроджена судинна пухлина – гемангіомаaba158984a157dbd9b8c4a0f33539826 Вроджена судинна пухлина – гемангіома8716d27388b032344977f8e26aef63d5 Вроджена судинна пухлина – гемангіома4537e2312a5d4a34af19c34ac3cbeb1c Вроджена судинна пухлина – гемангіома34e256e10cab7121fdc94a42002685f6 Вроджена судинна пухлина – гемангіома