Вродженим вивихом стегна називається якесь патологічне стан, при якому виникає порушення нормальних пропорцій нижніх кінцівок з порушенням їх функції і зміною конфігурації кульшових суглобів. Також його іноді описують як дисплазію кульшового суглоба і розрізняють її три стадії. До них слід віднести: предвывих, підвивих і повний вивих стегна. По відношенню до стегна розрізняють “стегновий компонент”, а по відношенню до тазу “тазовий” компонент.
Симптоми
Найчастіше вроджені вивихи стегна не турбують малюка, і в зв’язку з цим це порушення може бути пропущено, і виявлено лише через кілька років після народження. Слід зазначити те, що тільки найбільші стадії можуть викликати клінічні прояви цієї недуги.
Візуально визначити вроджений вивих стегна у дітей під час купання та інших щоденних процедур. Батьки можуть помітити те, що в їхньої дитини одна ніжка коротша за іншу. Також задуматися про наявність даного захворювання можна після уважного огляду всіх складочок на нижніх кінцівках. У цьому випадку вони будуть не симетричні і не паралельні один одному.
Діагностика
Це патологічний стан суглобів у дитини діагностують ще в пологовому будинку, де проводиться ретельний огляд лікарем-неонатологом. Якщо у нього виникають які-небудь сумніви, призначається ультразвукове дослідження кульшових суглобів.
Надалі таких дітей починає займатися дитячий ортопед. Необхідно відзначити той факт, що плановий огляд у дитячого ортопеда проводиться вже в перший місяць, а потім тільки в третій, шостий і дванадцятий місяці.
Завдяки ультразвуковому дослідженню також визначається якість лікування і його корекція. Якщо ж результати даного методу не дають повноцінної картини патологічного стану кульшових суглобів, то в обов’язковому порядку призначається рентгенографія.
Після встановлення діагнозу вивиху кульшового суглоба починає лікування, яке не може бути відкладене на більш пізні терміни, так як від цього залежить подальший результат лікування. Батькам необхідно усвідомити те, що це лікування буде досить тривалим.
Лікування
- Першими заходами при вивиху кульшового суглоба вважається широке сповивання дитини. Це метод лікування вважається досить прийнятним і комфортним для дитини, але він може застосовуватися тільки при незначних стадіях.
- Наступним за ефективністю лікування вважається лікувальна фізкультура, яка проводиться самими батьками при кожній зміні підгузника і купанні. Високоефективним вважається плавання на животі.
- Іноді дитячий ортопед може призначити електрофорез з компонентами кальцію на суглоб.
При не ефективності всіх зазначених вище методів ортопед призначає носіння коригуючих посібників. До них слід віднести:
1. Подушка Фрейка. Являє собою пластикові штани, які утримують ноги в становищі жаби. Цей метод лікування застосовується у дітей від 1 до 9 місяця.
2. Стремена Павлика. Цей метод вважається найбільш прийнятним для малюка і може призначатися вже з третього тижня.
Суть усього лікування полягає в правильній фіксації кульшових суглобів з їх подальшою корекцією. Якщо ж перелічені методи не виправили патологію, то необхідно проводити хірургічне лікування.
Також як і лікувальні, потрібно проводити профілактичні заходи. Суворо забороняється туге сповивання дитини, так як це згодом призводить до розвитку вивиху. Для правильного розвитку суглобів дитині необхідно надавати його фізіологічне положення, коли ніжки зігнуті і злегка підняті, зігнуті в колінних суглобах і розведені.
