Остеохондроз – найпоширеніша патологія хребта, що характеризується дистрофічним зміною структури хрящових дисків хребців і їх кісткової основи. В тій чи іншій мірі остеохондроз проявляється у більшості людей після 30 років. Симптоми шийного остеохондрозу різноманітні, що нерідко ускладнює діагностування і подальше лікування.
Загальні симптоми і ознаки шийного остеохондрозу
Остеохондрозный процес зачіпає який-небудь з відділів хребта або відразу декілька. Найбільше схильні патології поперекові і шийні хребці, як найбільш схильні до навантажень чинності анатомії людського скелета. Наслідки остеохондрозу хребта в шийному відділі доставляють найбільше незручностей і потенційних ускладнень, тому що шия — це область, багата нервово-судинними магістралями, багато з яких безпосередньо живлять головний мозок.
З цієї причини клінічні симптоми при шийному остеохондрозі чимало пов’язані з ішемією ділянок мозку. Крім того, нервові корінці, що забезпечують чутливість і рухову активність рук і плечового поясу, при здавлюванні зруйнованими хребетними дисками можуть давати різноманітну симптоматичну картину.
Ознаки остеохондрозу шиї залежать від того, яка із систем організму порушена патологією:
- Порушена циркуляція крові через здавлювання хребетних артерій зумовлює більшість симптомокомплексов з боку головного мозку.
- Компресія корінців, що виходять з хребетних отворів, дає картину ураження периферичних нервів.
- Защемлення ділянок спинного мозку асоційоване з важкими неврологічними патологіями, що зустрічаються в запущених випадках.
Нижче розглянемо загальну клініку остеохондрозу шийного відділу хребта.
Болі в потилиці, шиї та комірцевої зоні
Це найбільш часто зустрічається симптом. Локалізація болю може бути розширеною, зачіпаючи плечі, ключичну область, грудну клітку, переходячи в інтенсивні головні мігрені. Характер болю залежить від локалізації осередку ураження і ступеня тяжкості патології. На перших порах розвитку хвороби біль може бути швидко скороминущої, поступово стаючи хронічної, ниючим. У моменти загострень біль стає стріляє, з підвищеним тонусом м’язів шиї і обмеженим рухом голови.
Часто болі при шийному остеохондрозі можуть локалізуватися за грудиною, в цьому випадку багато пацієнти приймають цей симптом за стенокардію. Диференціацію можна провести, прийнявши таблетку нітрогліцерину – біль, обумовлена остеохондрозом, їм не знімається.
Шум, дзвін, відчуття закладеності у вухах
До цих симптомів нерідко приєднується зниження слуху. Ці явища пов’язані з зменшенням припливу крові з хребетних артерій до вестибулярному апарату. Комплекс цих симптомів називається кохлеарним, або улітковий синдромом, і далеко не завжди можна визначити його зв’язок з остеохондрозом у шийному відділі. Специфічною ознакою для диференціації є те, що шум, закладеність і дзвін у вухах відчуваються при зміні положення, після тривалого перебування в одній позі.
Читайте докладніше статтю по темі: шум у вухах при остеохондрозі шийного відділу, лікування шуму.
Запаморочення
Запаморочення також обумовлені порушенням припливу крові до органів внутрішнього вуха, що забезпечує рівновагу тіла. До запаморочення часто приєднується ністагм – довільні коливання очних зіниць в сторони.
Недолік повітря
Це відчуття з’являється через подразнення закінчень діафрагмального нерва. Він є складовим шийного нервового пучка і бере участь у регулюванні дихання, його глибини і частоти. Пацієнти скаржаться на неможливість вдихнути на повні груди. У деяких випадках симптом посилюється до сильної задишки та ядухи.
З цієї ж причини спостерігаються зупинки дихання вночі і хропіння.
Недолік кисню з-за проблем з диханням в підсумку є причиною підвищеної стомлюваності, зниження концентрації уваги і проблем з пам’яттю.
Нудота
Супроводжується відрижкою повітрям. Також обумовлена проблемами з кровообігом в деяких ділянках мозку і внутрішнього вуха. Нудота іноді спостерігається з неприборкною блювотою, яка провокується рухами голови і тіла. Наслідком частого нудоти і блювоти стають зниження апетиту, втрата ваги, аліментарна недостатність.
Проблеми із зором
«Мушки» в очах, зниження гостроти зору, туман перед очима – це все симптоми, обумовлені ішемією ділянки мозку, що відповідає за зір. На зір пацієнтів з остеохондрозом скаржаться рідше, так як недостатність кровопостачання з хребетних судин компенсується кровотоком з системи сонних артерій. Окуляри і лікувальна гімнастика для очних м’язів проблему не вирішують, зазвичай зір поліпшується після проведеного лікування остеохондрозу.
Які бувають головні симптоми остеохондрозу коротко розповідається у цьому відео:
Стрибки артеріального тиску
Нестабільний рівень тиску обумовлений порушеним кровотоком в довгастому мозку, що відповідає за функції судинно-рухового центру.
Раптова непритомність, або синкопе стану
Виникає при спазмі артерій мозку через короткочасного припинення току крові по хребетних артеріях. Зі стану непритомності пацієнта можна швидко вивести, уклавши його так, щоб ноги були трохи вище голови – приплив крові до мозку дозволяє привести людину до тями. Після непритомного нападу деякий час можуть спостерігатися оборотні проблеми з мовленням і рухами, обумовлені короткою зупинкою кровотоку.
Глоткові симптоми
Нерідко бути єдиною ознакою, що вказує на шийний остеохондроз. Виражаються як першіння, сухість і відчуття комку в горлі, труднощі з ковтанням. Симптоматика асоційована з компресією нервових сплетень, що відповідають за іннервацію області глотки. Диференціювати такі прояви треба від схожої клініки при запаленнях або новоутвореннях.
Підйом температури тіла
Для шийного остеохондрозу не найбільш типовий симптом, що спостерігається рідко і локально – в шиї та комірцевої зоні, з невеликим почервонінням шкіри.
Клініка остеохондрозу в шийному відділі хребта може бути, по-перше, різного ступеня вираженості, це залежить від стадії розвитку патології, також в періоди загострень вони яскравіше, по-друге, складатися в певні синдроми.
Симптоми, які залежать від стадії шийного остеохондрозу
I стадія
Початок дегенеративних процесів в хрящах міжхребцевих дисків. Симптоматика слабка, іноді може не спостерігатися зовсім. Перші ознаки остеохондрозу шийного відділу хребта:
- Дискомфорт в шиї, руках, плечах, іноді переходить у біль;
- Головний біль;
- Легке обмеження рухової активності шиї;
- Скороминущі порушення зору;
- Зниження чутливості шкіри комірцевої зони.
Важливо: дані симптоми стають більш вираженими при нахилах голови.
Як правило, на цій стадії остеохондрозу шийного відділу пацієнти не звертаються до лікаря, вважаючи, що всі симптоми пов’язані з втомою, стресом, віком, недосипанням.
II стадія
На цьому етапі почалася протрузія хребетних дисків, міжхребцеві щілини звужуються, руйнується ліпфьюжн волокно фіброзного кільця диска. З’являються помітні больові симптоми точкового характеру через здавлення нервових стовбурів, що посилюються при рухах шиї. Тут вже можна підозрювати шийний остеохондроз, симптоми якого на цій стадії такі:
- Виражені болі в шиї, іноді з хрускотом;
- Шкіра плечей і рук втрачає чутливість практично повністю;
- Часті головні болі, довго не проходять;
- Порушення зору з «мушками» в очах;
- Дзвін і шум у вухах;
- Слабкість м’язів верхніх кінцівок;
- Знижена чіткість рефлексів сухожиль;
- Болі стріляючого характеру, з віддачею під лопатку;
- Відчуття комку в горлі, проблеми з ковтанням;
- Порушення сну, зазвичай безсоння.
Довге утримання голови в одному положенні призводить до сильних болів.
На цій стадії розвитку хвороби пацієнти вже приходять до лікаря за допомогою.
ІІІ стадія
Фіброзне кільце диска зруйновано, формуються грижі. Спостерігається деформація хребта, зміщення і вивихи хребців, з-за їх слабкої фіксації. Симптоми, такі:
- Інтенсивні, гострі болі в шиї, комірцевої зони, області серця;
- Порушена чутливість шкіри голови на потилиці, в плечовій області, в руках, аж до повної відсутності;
- Грижі шийного відділу хребта;
- Парези і паралічі верхніх кінцівок;
- Сухожильні рефлекси практично не спостерігаються.
Це важка стадія хвороби, при якій пацієнт не в змозі підтримувати голову самостійно. Ішемія спинного мозку і компресія артерій хребта ведуть до паралічів і парезів в інших частинах тіла і спинальному інсульту.
Синдроми, обумовлені остеохондрозом шийного відділу хребта
Неспецифічність і велика кількість різноманітних симптомів, що супроводжують остеохондроз шийного відділу, ускладнюють діагностику і подальше лікування, так як деякі з них можуть бути ознакою зовсім інших хвороб. Симптоми шийного остеохондрозу складаються в певні групи, звані синдромами. Їх наявність і вираженість може вказувати на патологію в шийному відділі хребта з уточненою локалізацією.
Група часто зустрічаються синдромів:
Корінцевий. Інакше званий шийним радикулітом, він об’єднує в собі симптоми, пов’язані з обмеженням нервових корінців шийних хребців. Характерні «мурашки» в ураженій області, поколювання в пальцях, передпліччях, пастозність шкіри, яка розповсюджується на певні пальці.
Ирритативно—рефлекторний. Пекуча і гострий біль в потилиці і шиї, іноді з віддачею в груди і плече, що виникає в момент зміни положення голови і шиї, при чханні та різкому повороті голови.
Олена Малишева та її незмінні помічники розповідають про болі, симптоми та лікування шийного остеохондрозу на відео:
Синдром хребетної артерії. Включає:
- головний біль, нападами або постійно, пульсуючого характеру;
- дискомфорт при деяких рухах, у тому числі після тривалого статичного положення;
- слабкість, нудоту, втрату свідомості;
- зниження слуху, проблеми з рівновагою;
- зниження гостроти зору.
Кардіальний. Майже однакова картина зі стенокардією часто призводить до неправильної діагностики та лікування. Синдром з’являється через подразнення рецепторів діафрагмального нерва, частково захоплюючого перикард і великий грудний м’яз. Таким чином, спазми в серцевій області є більше рефлекторними, як відгук на подразнення шийних нервів. Симптоми:
Вегетативно-дистонический синдром. Підвивих першого шийного хребця відділу зі зміщенням може призвести до розвитку вегетосудинної дистонії. Певним діагнозом ВСД не є, так як не має виражених симптомів. Можуть бути неврологічні ознаки, симптоми порушеного мозкового кровотоку, стрибки внутрішньочерепного тиску, м’язові спазми. У підсумку скарги пацієнта зводяться до запаморочення, зниження гостроти зору, втрати свідомості, головного болю, нудоти.
Як лікувати шийний остеохондроз
Описаний стан хребта дуже серйозна патологія, яка при занедбаності призводить до інвалідності, а в результаті глибоких порушень мозкового кровообігу – і до летального результату. З цієї причини самолікуванням у випадку появи подібних симптомів не варто займатися. Остеохондроз лікується в стаціонарі і в домашніх умовах, виключно за призначенням лікаря. На початкових стадіях лікування шийного остеохондрозу консервативне, що включає в себе медикаментозні призначення: нестероїдні протизапальні препарати, анестетики, гормональні засоби, вітамінні комплекси, хондропротектори – все це знімає запалення, біль, поліпшує трофіку м’яких тканин і хрящів хребців.
У гострому періоді препарати призначаються у вигляді уколів, по мірі стихання больових явищ пацієнт переходить на таблетки. До курсів лікарських засобів приєднується фізіотерапія, масаж, вправи ЛФК, звичайно призначувані на стадії ремісії. У складних випадках остеохондроз лікується хірургічним втручанням.
У цьому відео ви можете подивитися, як виглядає короткий курс ЛФК для початківців:
