Всі способи зараження гонореєю: як убезпечити себе

Завжди гонорея – тільки статева інфекція

Гонорея — мабуть, найпоширеніша венеричних захворювань на планеті. Її небезпека полягає в поширеності прихованих малосимптомних форм.

При цьому людина, сам того не відаючи, стає джерелом інфекції і заражає статевих партнерів, а також ризикує своїм здоров’ям. Уникнути розвитку хвороби нескладно: достатньо знати основні способи зараження гонореєю. Про них ми поговоримо в нашому огляді (+ не забудьте подивитися відео в цій статті).

Зміст статті

• Особливості збудника
• Шляхи передачі інфекції
  • У чоловіків
  • У жінок
  • У дітей
• Чи можливе зараження при побутових контактах?
• Як зрозуміти, що сталося зараження?
• Алгоритм подальших дій
• Питання лікаря
  • Про надійність бар’єрних методів контрацепції

Особливості збудника

В народі часто можна зустріти неофіційна, але дуже поширена назва гонореї — трипер. Інфекція, яка передається переважно при сексуальних контактах, найчастіше вражає слизові оболонки сечостатевої системи. В окремих випадках можливе ураження ротової порожнини та носоглотки, прямої кишки, очей.

Уретрит і цервіцит – найбільш часті форми гонорейного запалення

Збудником гонореї є негативний диплокок — бактерія види Neisseria gonrrheae. Цей мікроорганізм надзвичайно стійкий до факторів імунного захисту, здатний до збереження життєдіяльності у внутрішньоклітинній середовищі (що є причиною незавершеного фагоцитозу), мінливий. Все це значно ускладнює діагностику і подальше лікування захворювання.

Гонококи володіють високою патогенністю

Шляхи передачі інфекції

Оскільки інфекція відноситься до венеричних, зараження гонореєю найчастіше можливо при незахищених сексуальних контактах. Причому небезпечними вважаються як традиційні зносини, так і анальний, оральний (меншою мірою) секс і навіть зіткнення статевих органів без безпосереднього введення члена в піхву.

Небезпечні тільки незахищені контакти

Захворювання відноситься до высококонтагиозным. Ймовірність зараження гонореєю навіть при одноразовому сексі без презерватива становить близько 50%.

У чоловіків

Отже, як заражаються гонореєю чоловіки? Основним шляхом передачі інфекції у них є статевий, однак у представників сильної половини людства ризик «підхопити» хвороба менше, ніж у жінок.

Це пояснюється:

• порівняно більш вузьким сечівником: гонококкам потрапити в нього важче;
• особливостями фізіології: навіть якщо збудники потрапили в уретру, вони можуть бути змиті під час еякуляції або сечовипускання.

Клінічні прояви у чоловіків більш виражені

Це цікаво. Своєрідною мірою профілактики ЗПСШ у чоловіків можна вважати спорожнення сечового міхура безпосередньо після статевого акту. Однак дуже надійним такий спосіб назвати не можна.

Інфікується чоловік, як правило, у небезпечний період зараження гонореєю:

• менструація у статевої партнерки або 2-3 дня після її завершення;
• подовжений статевий акт;
• бурхливі оргазми у жінки, при яких гонококи у великій кількості виносяться з верхніх відділів статевої системи.

Зверніть увагу! Оскільки у 60% жінок захворювання протікає практично безсимптомно, саме вони найчастіше є джерелом інфекції.

У жінок

А як жінка заражається гонореєю? На жаль, представниці слабкої статі інфікуються практично у всіх випадках незахищеного сексу з хворою гонореєю.

Це пов’язано з:

• особливостями будови уретри: вона значно коротше та ширше, ніж у чоловіків;
• більш високим ризиком травматизації статевих шляхів;
• при супутніх захворюваннях (наприклад, бактеріальному вагінозі) — сприятливими умовами для розмноження гонококів.

На часті позиви до сечовипускання і рясні виділення скаржаться лише 40-50% пацієнток з гонореєю

У дітей

Крім статевого шляху зараження гонореєю, поширений прямий контактний, при якому інфекція передається від матері плоду під час проходження того по родових шляхах.

Найчастіше у новонародженого уражається:

• слизова очей;
• у дівчаток — статеві органи.

Особлива форма кон’юнктивіту при гонореї у новонароджених отримала назву бленнорея (на фото)

Важливо! Нелікований гонококовий кон’юнктивіт новонароджених може призвести до розвитку сліпоти. В 56% випадків незворотної втрати зору у немовлят причиною стану виступає саме бленнорея.

Ризик внутрішньоутробного зараження плоду гонореєю мінімальний, оскільки дитину від збудника інфекції захищає потужний гематоплацентарний бар’єр. Однак венеричне захворювання часто провокує розвиток запалення шийки матки і плодових оболонок, що може привести до переривання вагітності або мимовільним пологах.

Цервіцит може стати причиною викидня

Чи можливе зараження при побутових контактах?

Нестатевий шлях зараження гонореєю хоч і описаний в медичній літературі, але є скоріше винятком, ніж правилом.

Це пов’язано з:

• нестійкістю гонококів в навколишньому середовищі (збудники практично не можуть існувати поза людського організму);
• недостатньою бактеріальної навантаженням при побутових контактах — щоб зараження відбулося, в організм має потрапити велика кількість збудників.

Побутовий шлях інфікування частіше зустрічається у дівчаток, які ще не живуть статевим життям. Заразитися вони можуть від хворої матері (наприклад, при підмиванні забрудненими руками), використанні загальних предметів гігієни.

Джерелом зараження можуть стати:

• натільну білизну;
• мочалки і губки;
• рушники.

Всі ці предмети особистого користування можуть зберігати невисохлий гонорейний гній протягом декількох хвилин або годин.

Кожна людина має користуватися індивідуальними предметами гігієни

Важливо! Для запобігання побутового зараження інфекцією досить дотримувати елементарні правила гігієни, особливо якщо хтось із членів сім’ї гонореєю хворіє.

Важливо запобігти можливе зараження інших членів сім’ї

Як зрозуміти, що сталося зараження?

Часто розвиток венеричного захворювання залишається непоміченим. У цьому випадку говорять про стертому, або безсимптомному перебігу ІПСШ. Така гонорея зазвичай діагностується випадково, в ході профілактичного огляду. При наявності скарг у пацієнта визначається активна форма інфекції.

Зверніть увагу! Інкубаційний період гонореї може складати від 1 до 10 днів. В середньому він триває 3-5 днів.

Таблиця: Основні ознаки зараження гонореєю у чоловіків та жінок:

Виділяється гній обов’язково потрібно досліджувати на гонорею

Без лікування через 2 місяці гостра (свіжа) форма гонореї переходить у хронічну. При цьому симптоми інфекції згасають, і людина відчуває себе відносно задовільно (проте продовжує залишатися джерелом інфекції).

Загострення можуть спровокувати:

• сексуальні контакти;
• вживання спиртних напоїв;
• ослаблення імунітету;
• супутні інфекції.

Алгоритм подальших дій

Гонорея — це інфекція, яку важливо своєчасно діагностувати і лікувати. Найменші скарги повинні стати приводом для звернення до дерматовенеролога: поставити правильний діагноз і призначити ефективне лікування при захворюванні зможе тільки кваліфікований лікар.

Важливо! Всім хворим з підозрою на гонорею потрібна консультація венеролога. Ціна послуги у приватних клініках в середньому складає 1500 р.

Стандартна медична інструкція передбачає наступний мінімум діагностичного обстеження при підозрі на гонорею:

• збір скарг, анамнезу хвороби та анамнезу життя;
• огляд зовнішніх статевих органів;
• для жінок — огляд у дзеркалах та бімануальне гінекологічне дослідження;
• взяття мазка (матеріалом служить гнійне виділення з уретри, піхви, шийкового каналу, прямої кишки та інших).
• Лабораторні тести:
• ОАК;
• ОАМ;
• Мікроскопія мазка (з обов’язковим фарбуванням за Грамом);
• Культуральне дослідження — посів матеріалу на поживні середовища;
• ПЛР-діагностика та серологічні тести.

Бесіда з лікарем – важливий метод діагностики:

Питання лікаря

Про надійність бар’єрних методів контрацепції

Павло, 25 років: Нещодавно був статевий контакт (з презервативом) з дівчиною. Пізніше з’ясувалося, що вона хвора на гонорею. Варто мені переживати за своє здоров’я? Чи можна в презервативі заразитися гонореєю?

Доброго дня! Презерватив — один з надійних способів бар’єрного захисту від ІПСШ. Якщо виріб якісний, не було пошкоджено під час сексу, і ви одягнули його до непосредствеенного контакту з статевими органами партнерки, ймовірність захворіти дорівнює нулю.

Ніна, 32 роки: Здрастуйте! Так вийшло, що ми з чоловіком заразилися гонореєю. Зараз проходимо лікування. Вдома у нас маленькі діти (хлопчик 5 років і дочка 2 роки). Дуже за них переживаю. Чи ми можемо заразити їх в побуті? Потрібно їм проходити обстеження на ЗПСШ?

Доброго дня! Ризик зараження гонореєю при побутових контактах мінімальний. Не використовуйте загальні предмети гігієни (мочалки, рушники, білизна), підтримуйте чистоту в ванній кімнаті і туалеті, перед підмиванням дочки ретельно мийте руки. Якщо малюків нічого не турбує лабораторна діагностика зазвичай не проводить.