Вульвіт у жінок: симптоми і лікування фізичними факторами

af64f31dcb322eb99a82f2ce9c0cb6cc Вульвіт у жінок: симптоми і лікування фізичними факторами

Хвороби жіночої статевої системи запального характеру становлять близько 65 % всіх гінекологічних захворювань. Останнім часом намітилася тенденція до збільшення їх числа, а також зростання їх частоти у жінок молодого віку. Ця проблема є досить актуальною, так як їх наслідки для організму жінки різноманітні. Дана патологія може вражати як зовнішні, так і внутрішні статеві органи.

Вульвіт – запалення зовнішніх статевих органів: слизової оболонки великих і малих статевих губ, преддверья піхви. Якщо патологічний процес поширюється на слизову піхви, то має місце – вульвовагініт (поєднане ураження вульви і піхви).

Зміст

  • 1 Причини хвороби
  • 2 Фактори, що сприяють виникненню вульвовагініту
  • 3 Клінічні прояви
  • 4 Діагностика
  • 5 Лікування
  • 6 Лікування фізичними факторами
  • 7 Санаторно-курортне лікування
  • 8 Висновок


Причини хвороби

Безпосередньою причиною захворювання є інфікування мікроорганізмами. Це можуть бути представники як патогенної (мікоплазми, уреаплазми, гонококи, трихомонади та ін), так і умовно-патогенної мікрофлори.

У нормі мікрофлора вульви і піхви представлена переважно паличками (лактобацилами, корінебактеріями) і коками, рідше зустрічаються ентеробактерії, кандиди, клебсієли. Разом з імунною системою вона перешкоджає впровадженню і розмноженню хвороботворних мікробів. При ослабленні захисних сил організму і вплив певних чинників може розвиватися хвороба.

Вульвіти бувають первинні та вторинні. Первинні зустрічаються рідко, їх розвитку сприяють:

  • недотримання правил особистої гігієни;
  • механічні пошкодження (розчухи, садна, використання жорстких прокладок під час менструації, незручний одяг);
  • термічні та хімічні впливи;
  • попрілості (при ожирінні);
  • різні патологічні процеси в перианальной області;
  • запалення гемороїдальних вузлів;
  • гельмінтози (ентеробіоз);
  • загальні захворювання, які супроводжуються свербежем (псоріаз, дерматити);
  • патологія ендокринної системи (цукровий діабет);
  • сечостатеві і кишково-вагінальні нориці.

Вторинне запалення вульви розвивається внаслідок рясних виділень із піхви при кандидозі, ендометриті, ендоцервіциті, трихомоніазі та ін.

Фактори, що сприяють виникненню вульвовагініту

  • 4f3e9fcaae4d22f838a2a50b89d48a25 Вульвіт у жінок: симптоми і лікування фізичними факторамиГіпофункція яєчників;
  • тривалий прийом гормональних пероральних протизаплідних засобів;
  • безконтрольне вживання антибактеріальних препаратів;
  • імунодефіцити;
  • тривале застосування кортикостероїдів і цитостатиків;
  • вагітність.

Клінічні прояви

  • Печіння і сверблячка в області великих і малих статевих губ, входу у піхву, які стають інтенсивніше при сечовипусканні, ходьбі.
  • Зміна характеру виділень із статевих шляхів (при активному розмноженні кишкової палички – виділення рідкі зеленуватого кольору з неприємним запахом; при стафілококової інфекції – густі жовтуватого кольору).
  • Почервоніння (гіперемія) і набряк зовнішніх статевих органів і нижній частині піхви (при вульвовагініті) з гнійними нальотами і виразками.
  • Почервоніння внутрішньої поверхні стегон і пахових складок.
  • Збільшення пахових лімфовузлів.
  • Загальна слабкість.
  • Перебіг запального процесу може бути гострим або хронічним. В останньому випадку симптоми хвороби менш виражені, вони то зникають, то з’являються знову. У деяких жінок можуть з’являтися ознаки циститу (часте хворобливе сечовипускання).


    Діагностика

    9dc600206432eba60dd0b3b7ca61b90d Вульвіт у жінок: симптоми і лікування фізичними факторамиДля постановки діагнозу лікаря необхідно вивчити скарги хворої, історію її захворювання, провести огляд і об’єктивне обстеження, оцінити результати бактеріоскопічного і бактеріологічного досліджень вагінальних виділень. Обов’язковим є виділення збудника та визначення його чутливості до антибактеріальних засобів. Також пацієнткам призначаються аналізи крові та сечі. У сечі може виявлятися незначна лейкоцитурія. При необхідності проводиться дослідження ультразвуком органів малого тазу, що дозволяє виключити запальні процеси в області маткових труб і яєчників.

    Лікування

    Терапевтичні заходи спрямовані на ліквідацію причин, що викликали захворювання, придушення інфекції, відновлення нормальної мікрофлори, усунення симптомів хвороби та поліпшення загального стану жінки.

    Всім хворим з вульвітов (вульвовагинитом) рекомендується статевий спокій, дієта з обмеженням гострої дратівливої їжі та алкоголю.

    У гострому періоді захворювання призначається постільний режим і антибактеріальна терапія. При вульвитах з вираженим свербінням застосовуються антигістамінні (димедрол, фенкарол, тавегіл, цетиризин) і снодійні препарати. Місцево проводяться зрошення розчинами антисептиків (перманганату калію, хлоргексидину) 4-6 разів на добу, використовуються мазі (лоринден, локакортен, флуцинар). Хороший ефект дають теплі сидячі ванни розчином перманганату калію або настоями лікарських рослин. При бактеріальних і грибкових вульвитах призначають тержинан, полиженакс у вигляді вагінальних таблеток. Якщо збудником вторинного вульвіту є кандиди, то рекомендується прийом протигрибкових препаратів (флуконазол, орунгал).

    Лікування фізичними факторами

    a15261fa222c69b413406d5407c8456d Вульвіт у жінок: симптоми і лікування фізичними факторамиФізіотерапевтичне лікування доповнює медикаментозне, покращує самопочуття жінки і прискорює одужання. Воно призначається з метою придушення інфекції, зменшення запалення та свербежу, а також для підвищення імунітету. Розглянемо основні методи впливу фізичними факторами, що застосовуються при вульвите (вульвовагініті).

  • КУФ-опромінення (викликає загибель бактерій і грибків).
  • Лікарський електрофорез з препаратами цинку (надає протигрибковий ефект).
  • Ультрависокочастотна терапія низької інтенсивності (знижує проникність капілярів, зменшує активність медіаторів запалення).
  • Місцева дарсонвалізація (чинить протисвербіжну дію, стимулює фагоцитоз, покращує живлення тканин).
  • СУФ-опромінення (сприяє викиду біологічно активних речовин, зменшує запалення та набряк тканин, покращує місцевий кровотік).
  • Лазерне опромінення крові (активує імуногенез, надає протизапальний і протиалергічний ефект).
  • Геліотерапія (активує гуморальний і клітинний імунітет, покращує роботу нервової системи).
  • Таласотерапія (збуджує центральну нервову систему, активує обмін речовин, підвищує загальну реактивність організму).
  • Аеротерапія (посилює оксигенацію тканин, активізує клітинне дихання і різні види обміну, підвищує стійкість організму до факторів зовнішнього середовища).
  • Санаторно-курортне лікування

    723985389ed0d851b6dcba63682ddb58 Вульвіт у жінок: симптоми і лікування фізичними факторамиЖінок, що страждають на хронічний вульвітов або вульвовагинитом неспецефической етіології, при відсутності протипоказань направляють з оздоровчою метою на кліматичні (Анапа, Євпаторія, П’ятигорськ, Бердянськ) і бальнеологічні курорти. При цьому використовується лікувальний вплив сірководневих (Красноусольск, Гарячий Ключ, Бакірова, Єйськ), хлоридно-натрієвих (Калінінградська курортна зона), радонових (Белокуриха), йодобромних (Усть-Качка, Єйськ) вод.

    Протипоказання до санаторному лікуванню:

    • гострий період захворювання;
    • маткові кровотечі;
    • кісти яєчників;
    • міома матки;
    • ендометріоз;
    • наявність піхвово-кишкових і піхвово-міхурово свищів.

    Висновок

    У висновку хотілося б відзначити, що при захворюваннях зовнішніх відділів геніталій без відповідного лікування інфекція може поширюватися на вищерозміщені відділи статевих органів, що обумовлює більш тяжкий перебіг та розвиток ускладнень. Ось тому при перших ознаках захворювання слід звернутися до фахівця, який проведе необхідне обстеження і призначити адекватну терапію. Прогноз при даній патології щодо одужання сприятливий. Для профілактики рецидивів хронічних вторинних вульвитов рекомендується лікувати основне захворювання, вести здоровий спосіб життя та підвищувати імунітет.

    Лікар дитячий гінеколог Е. В. Горєлова розповідає про вульвитах і вульвовагинита у дівчаток: