Сальні залози на шкірі людини розташовуються в глибоких шарах дерми. Залози мають відкриті протоки, спрямовані у волосяні мішечки. Розташовані сальні залози по всьому тілу, виняток – підошви та долоні. Однак розташування не є рівномірним, на деяких ділянках тіла (особі, шкірі голови тощо) залоз, що виробляють шкірне сало, багато і всі вони пов’язані з волосяними фолікулами.
На ділянках тіла позбавлених волосся (губах, навколососкових гуртків, слизових статевих органів тощо) утворюються сальні залози, які прийнято називати вільними, а якщо відбувається закупорка цих залоз, розвивається таке захворювання як гранули Фордайса.
Варто знати! Залози виробляють шкірне сало з різною інтенсивністю на протязі життя людини. Найбільш активні вони на першому році і підлітковому віці.
Гіперплазією прийнято називати зростання кількості складових елементів тканин. У випадку гіперплазії сальної залози спостерігаються пухлиноподібні ураження часток залози. Ця патологія може розвинутися після 30 років, але частіше гіперплазія спостерігається у літніх пацієнтів. Іноді спостерігається гіперплазія і у немовлят, але в дітей це стан досить швидко проходить без лікування.
Зміст
- 1 Причини появи
- 2 Клінічна картина
- 3 Методи діагностики
- 4 Лікування
- 4.1 Лікування лазером
- 4.2 Електрокоагуляція
- 4.3 Фотодинамічна терапія
- 4.4 Кріотерапія
- 4.5 Лікування народними методами
- 5 Прогноз і профілактика
- 6 Фото
Причини появи
Гормональні збої можуть стати причиною розвитку гіперплазії сальних залоз.
До теперішнього часу не вдалося виявити причини, які призводять до розвитку гіперплазії сальних залоз.
Основною причиною розвитку захворювань ряд авторів вважає гормональні збої. До відома, гормональні збої можуть стати причиною різних шкірних захворювання, наприклад, захворювання нігтів — трахионихия, захворювання волосся — андрогенна алопеція у жінок та ін. Є думка, що дані зміни викликані надмірною інсоляцією втім як і лентиго.
Гіперплазія проявляється утворенням папул на відкритих ділянках, частіше всього, на лобі.
Крім того, відзначені нагоди розвитку гіперплазії після тривалого розвитку кортикостероїдів.
Клінічна картина
Основним симптомом гіперплазії, що вразила сальні залози, є поява дрібних папул. Ці утворення злегка підняті над шкірою, вони мають м’яку консистенцію і блідо-жовтий колір. Форма папул при гіперплазії сальних залоз куполоподібна, в центрі є невелике, кратероподібне вдавлення. Розмір папул – до 3 міліметрів у діаметрі.
Важливо! Якщо зробити здавлювання папули з боків, із поглиблення виділяється невелика кількість кремоподібної білої маси – шкірного сала.
Іноді поява папул при розростанні сальної залози супроводжується появою телеангіоектазій – судинних зірочок. Така клінічна картина гіперплазії схожа на прояви базилиомы – шкірної пухлини злоякісного характеру. Однак при гіперплазії телеангиэтазии розташовуються між папулами. Крім того, при базилиоме не виділяється шкірного сала при здавлюванні папул.
Найчастіше висипання при гіперплазії, що торкнулася сальні залози, що утворюються на шкірі лоба, щоках, носі, в області нижніх повік. Іноді папули з’являються на шкірі передпліч.
Без лікування папули можуть існувати роками, не прогресуючи, але і не зникаючи як і перламутрові папули статевого члена.
Методи діагностики
Для діагностики захворювання проводять гістологічне дослідження.
Як правило, особливих ускладнень при проведенні діагностики гіперплазії сальних залоз не виникає. Однак необхідно відрізняти дану патологію від базаліоми, контагіозного молюска і інших шкірних новоутворень, що мають схожу клініку.
Поставити остаточний діагноз дозволяє проведення гістологічних досліджень. Під час дослідження виявляється велика кількість часточок сальної залози нормальної будови, розташованих по колу з центром у вигляді гіпертрофованого сального протоки. Розширений сальний протока розташовується в центрі папули, на місці кратерообразного вдавлювання.
Лікування
Ефективного терапевтичного лікування гіперплазії з ураженням сальних залоз не розроблено. Якщо пацієнта турбує виражений косметичний дефект через появу висипань, то йому може бути порекомендовано видалення папул. Як правило, хірургічний кюретаж для видалення змінених залоз не застосовується, хоча цей метод є досить ефективним. Однак після проведення подібної операції на місці видалених папул залишаються рубці, що небажано при розташуванні утворень на обличчі.
Лікування лазером
Лікування лазером — це один з найбільш ефективних і безпечних способів видалення папул при такому захворюванні.
Одним з найбільш ефективних і безпечних способів видалення папул при гіперплазії залоз, що виробляють шкірне сало, є лікування лазером. В процесі операції відбувається розтин папули і її повне видалення за допомогою лазерного променя.
Процедура триває не більше півгодини, виконується під місцевою анестезією. Більш того, на місці видалених папул не залишається шрамів, що дуже важливо, так як при гіперплазії найчастіше уражаються залози, розташовані на обличчі.
Завдяки тому, що збільшена заліза видаляється повністю, вдається уникнути рецидивів захворювання. Під час операції лазерний промінь «запаює» кінці дрібних капілярів, тому не відбувається виділення крові.
Варто знати! Ніякої попередньої підготовки до проведення лазерного видалення гіпертрофованих сальних залоз не потрібно.
Після видалення папул шкіра буде відновлюватися протягом 1,5 тижнів. В цей час проводиться обробка шкіри в ділянці операції антисептичними розчинами і мазями, що сприяють прискоренню регенерації шкіри.
Електрокоагуляція
Для лікування гіперплазії залоз, що продукують шкірне сало, часто використовують методику електрокоагуляції. Цей спосіб лікування полягає у впливі на патологічно змінені тканини змінним або постійним струмом високої частоти.
Випалювання тканин гіпертрофованої залози відбувається за допомогою спеціального апарату з тонким електродом. В процесі операції відбувається не тільки видалення змінених тканин, але й коагуляції дрібних судин, тому операція протікає безкровно. Проводиться процедура під місцевим знеболенням.
Важливо! Після завершення процедури на місці папули залишається скоринка, яка самостійно відпаде через 2 тижні. Місце операції необхідно буде обробляти антисептичним розчинами до моменту загоєння шкіри.
Фотодинамічна терапія
Фотодинамічна терапія — ще один метод лікування захворювання.
Ще одна методика лікування гіперплазії сальних залоз – фотодинамічна терапія (ФТД) із застосуванням амінолевулінової кислоти (АЛК). Використання даної методики особливо рекомендується при множинних папулах, так як шрамів при такому лікуванні не утворюється.
Крім того, фотодинамічна терапія може стати виходом для тих хворих з гіперплазією сальних залоз, яким протипоказане лікування лазером і електрокоагуляція.
Поведінка ФТД має свої протипоказання. Дана методика лікування гіперплазії сальних залоз не застосовується при порфірії і інших захворюваннях, пов’язаних з підвищеної чутливості до світла. Крім того, процедура протипоказана пацієнтам, які приймають препарати, що роблять фотосенсибілізуючу дію. Стати причиною відмови від процедури може стати і алергія на аминолевулиновую кислоту.
Для видалення папул при гіперплазії сальних залоз, як правило, досить 3-4 сеансів ФТД.
Варто знати! Більшість хворих відмінно переносять процедуру, але у деяких після сеансів відзначається почервоніння шкіри, утворення незначного набряку.
Методика лікування полягає на нанесенні АЛК на гіпертрофовані залози і подальшому впливі на оброблені ділянки світлом певної частоти. Ознаки регресу папул можна спостерігати вже після проведення першого сеансу.
Кріотерапія
Кріотерапія — це безболісна процедура.
Застосовується для лікування гіперплазії залоз, що продукують шкірне сало, і припікання рідким азотом. Процедура ця безкровна і не заподіює сильних больових відчуттів. Якщо папул багато, то рекомендується проводити кілька сеансів криокоагуляции.
Відривати утворилася на місці видаленої папули корочку не можна, через деякий час вона відпаде сама. Такий метод як кріотерапія також застосовують і при лікуванні інших захворювань, наприклад, акрохорди, невуса Оты, саркоми Капоші, сонячного кератозу.
Лікування народними методами
Незважаючи на те, що в офіційній медицині гіперплазія сальних залоз лікується виключно хірургічними методами, у народній медицині є чимало рецептів, що допомагають в боротьбі з цим захворюванням.
Важливо! Однак перш ніж починати лікування, важливо обстежитися, щоб точно знати природу новоутворень.
Якщо папули – це дійсно патологічно змінені сальні залози, то можна скористатися наступними рецептами:
Прогноз і профілактика
Специфічної профілактики розвитку гіперплазії сальних залоз не розроблено, так як невідомі причини розвитку патології. В якості загальних заходів рекомендується дотримуватися здорової дієти з скороченням кількості тваринних жирів і цукру.
Необхідно боротися з підвищеною сальністю шкіри, застосовуючи підсушуючі кошти.
Прогноз при гіперплазії сальних залоз сприятливий. Освіти можуть повільно зростати протягом тривалого часу, або існувати роками без змін. Переродження гіперплазії у злоякісну форму пухлини не спостерігається.
Фото
