Харчування при постгерпетичній невралгії

Питання харчування при різних видах неврологічних захворювань висвітлені у вітчизняній та зарубіжній науковій літературі явно недостатньо. З одного боку, зрозуміло, що найбільша увага приділяється питанням лікувального харчування при захворюваннях шлунково-кишкового тракту і травних залоз. В клініці внутрішніх хвороб також використовується лікувальне харчування при порушеннях обміну: так, при цукровому діабеті, алергічних захворювання. А в неврології питання харчування серйозно вивчені при таких захворюваннях, які супроводжуються або розладами ковтання (бульбарні паралічі, дисфагія, міастенія) або у складі терапії ішемічного інсульту.

У тому випадку, якщо мова йде про періодичні розлади периферичної нервової системи (до яких відноситься невралгія, в тому числі постгерпетична) лікар і пацієнт стикається з двома обставинами, які заважають йому приймати їжу:

  • Відсутність апетиту. Спочатку ця скарга не дуже виражена, але потім, після багатьох болісних нападів, біль просто перетворюється на стресовий фактор, який розширюється у корі головного мозку, і зачіпає інтереси інших, нормальних процесів. Крім того, нічні болі викликають безсоння вночі і виражену сонливість вдень. При оперізувальному герпесі, крім того, можливий розвиток лихоманки, яка сама є чинником, що знижує апетит;

9d79b9561f3d4d1a8a6c632fee96ac1d Харчування при постгерпетичній невралгіїОперізувальний лишай, за яким слід постгерпетична невралгія

  • Болі при спробах жувати і ковтати ніколи не спостерігаються при міжреберної невралгії, але, в тому випадку, якщо в процес залучений вушної ганглій, або крилопіднебінної вузол і жування і ковтання їжі стає болючим. Це іноді змушує пацієнтів навіть відмовлятися від їжі із – за страху розвитку вираженої хворобливості.
  • Не можна списувати з рахунків і побічну дію лікарських препаратів, які можуть викликати зниження апетиту, нудоту і навіть блювоту.

Всі ці проблеми змушують знайти єдиний підхід до харчування під час невралгії, як міжреберної, так і викликаної вірусом герпесу.

Важливе зауваження! При герпетичній і постгерпетичній невралгії протипоказаний загар!

Основні принципи меню при невралгіях наступні — їжа повинна бути максимально «зручної» і легкозасвоюваній. Вона повинна:

  • Щадити організм термічно – не бути ні занадто гарячої, ні дуже холодною, помірно теплою. Забороняються морозиво, напої з льодом, а також чай у вигляді «крутого окропу»;
  • Бути легкозасвоюваною механічно. Їжа не повинна мати грубих волокон, великої кількості клітковини. Крім того, вона повинна містити овочі та фрукти, щоб уникнути запорів. Запори і напруження викликає сильні болі, як прояв корінцевого синдрому;
  • Їжа повинна щадити шлунок хімічно. Неприпустимо вживання мінеральних вод, лимонадів, шипучок, газованої води. Відрижка повітрям, часта і рясна, викликає струс грудної клітки, що може призвести до почастішання нападів болю. В їжі не повинні бути присутніми кислі, гострі і пряні страви, соуси і приправи. Вони дратують і загострюють почуття, і після вживання прянощів напад болю відчувається і переноситься набагато більш важко;

284663952a1a9b83228d3b299b724027 Харчування при постгерпетичній невралгіїТакі напої, як на фото і здоровій людині пити не рекомендується, а людині з особливим режимом харчування і поготів

  • Не можна переїдати. Їсти потрібно потроху, але кілька разів – аж до переходу на 5 – 6-разове харчування. У тому випадку, якщо їжа ковтається, і погано прожовується, може наступити напад гикавки. Гикавка і у здорової людини переноситься погано, а у пацієнта з постгерпетичній невралгією кожен напад гикавки провокує тяжкі, пекучі болі в грудях.
  • Повинна бути насичена вітамінами групи B.

Для того, щоб попередити напади гикавки, є кілька відомих засобів:

  • Потрібно затримати дихання на вдиху, і тримати його як можна більш довго. Після того, як, нарешті, вдалося випустити повітря, потрібно знову вдихнути і затримати дихання на 30-40 секунд. Зробивши так кілька разів поспіль, можна позбутися від нападу гикавки;

9bf5bff960bf4cd90ccb566a6364580c Харчування при постгерпетичній невралгіїНа фото — затримка дихання при гикавці, мабуть, самий надійний метод. деякі люди затримують дихання так.

  • Крім того, можна великими пальцями натиснути на власні очні яблука (звичайно, закривши при цьому очі) і потримати це тиск в протягом 10-20 секунд;
  • Можна просто сісти навпочіпки, обхопити коліна руками і міцно натужиться.

Звичайно, для хворого невралгією, навряд чи підійдуть як перший, так і третій спосіб — через вираженої хворобливості.

Всі ці способи засновані на активації 10 пари черепно-мозкових нервів-блукаючого нерва, або вагуса.

Крім того, важливою особливістю харчування (точніше, питного режиму пацієнта при невралгіях) є дотримання водного (точніше, питного) режиму.

Справа в тому, що за надлишкової гідратації організму та недостатню роботу нирок може посилитися ризик розвитку набряку нервових корінців, що може викликати посилення больової симптоматики. Особливо це проявляється при ураженні великих корінців поперекового сплетення, а також ішіасі або люмбаго.

На практиці однаково хороший результат дає як обмеження рідини до 1,2 л (включаючи супи), так і дача легких сечогінних препаратів пацієнту.

При призначенні сечогінних в перші дні, коли болі найбільш сильні, потрібно давати їх вранці, стежити за показниками калію і натрію.

В домашніх умовах корекція втрат цих іонів із сечею легко заповнюється компотом із сухофруктів, а також запеченою картоплею в мундирі.

І, хоча організація правильного харчування при постгерпетичній невралгії здатна полегшити стан хворого, але все – таки найкращим ліками буде призначення противірусної терапії вже в перші години при підозрі на висипання бульбашкового характеру міжребер’ї. Це допоможе ліквідувати захворювання на ранній стадії, для чого і треба неухильно підвищувати санітарну грамотність населення. Можливо, вас зацікавить стаття — Що протипоказано при невралгії.