Хламідійний кон’юнктивіт: причини, симптоми, діагностика, лікування

Хламідійний кон’юнктивіт (ХК) – це ураження слизової оболонки очей хламідіями, що супроводжується запаленням. Захворювання протікає з набряком, гнійним виділенням, сльозотечею, різзю, фолликулярными висипаннями на нижньому столітті. Діагностика включає біомікроскопію, культуральне, иммуноферментное, цитологічне і ПРЦ-дослідження. Лікування проводять антибіотиками (тетрацикліни, макроліди, фторхінолони).

Хламідіоз око, він же офтальмохламідіоз, хламідійний кон’юнктивіт, частіше зустрічається у молодих людей. Часто патологія супроводжується урогенітальний хламідіоз, який може протікати у прихованій формі.

Зміст статті

  • Причини розвитку захворювання
  • Класифікація форм хламідійних кон’юнктивітів
  • Симптоми хламидийного кон’юнктивіту
  • Діагностика хламидийного кон’юнктивіту
  • Лікування у дорослих хламидийного кон’юнктивіту
  • Хламідійний кон’юнктивіт, протікає у дітей
  • ГК у новонароджених
  • Епідемічний ХК
  • Паратрахома у підлітків
  • Як лікувати у дітей хламідійний кон’юнктивіт
  • Відгуки та коментарі

Причини розвитку захворювання

Патологію провокують однойменні мікроорганізми, що володіють властивостями бактерій і вірусів одночасно. Вони можуть знаходитися в організмі тривалий час в сплячому стані. Спровокувати їх «пробудження» можуть несприятливі фактори, наприклад, перегрів, ГРВІ, переохолодження, антибіотикотерапія.

Існує кілька типів хламідій, кожен з яких провокує певні патології: серотипи A,B,Ba,C – трахома; D-K– паратрахома у дорослих, епідемічний ГК, урогенітальний хламідіоз; L1-L3 – паховий лімфогранулематоз.

Половина хворих на ХК має урогенитальную форму інфекції. Дорослі заражають допомогою переносу в бактерій з статевих органів в очі через руки або предмети гігієни. Таким шляхом можна заразити і здорової людини. Часто ХК виникає внаслідок орально-генітальних статевих контактів з хворим партнером. Зараження може відбутися через воду при відвідуванні лазні, басейну. ХК іноді супроводжує синдром Рейтера, але їх взаємозв’язок не виявлено.

Класифікація форм хламідійних кон’юнктивітів

  • Трахома;
  • Паратрахома (ГК у дорослих);
  • Бленнорея (ГК у новонароджених);
  • Басейнова форма;
  • Епідемічний;
  • При синдромі Рейтера;
  • Мейбомит зоонозної природи;
  • Хламідійний увеїт, кератит, эписклерит та ін.

Симптоми хламидийного кон’юнктивіту

Інкубаційний період становить 5-14 діб, потім виникають перші ознаки. Зазвичай на ранніх стадіях страждає тільки одне око. В більшій половині випадків хвороба має гострий або підгостру форму очної інфекції, у всіх інших – хронічне протягом.

Гострий перебіг та загострення хронічного супроводжуються значним набряком, світлобоязню, сльозотечею, різзю, виділенням гнійного або слизово-гнійного секрету. Гостра стадія триває від 2 тижнів до 3 місяців. Хронічний уповільнений хламідійний кон’юнктивіт характеризується частими блефаритами і помірно вираженими рецидивами: незначний набряк, гіперемія, слизові виділення.

Лікар при огляді визначає безліч фолікулів, фіброзних плівок, які розсмоктуються без наслідків.

Діагностика хламидийного кон’юнктивіту

При підозрі на ХК лікар проводить офтальмологічне обстеження, призначає вищеперелічені лабораторні аналізи і при необхідності направляє до інших фахівців (венеролога, уролога, гінеколога, отоларинголога, ревматолога).

Характерний набряк, васкуляризацію лімба і інфільтрацію можна виявити за допомогою біомікроскопії щілинною лампою. Щоб виключити ураження рогівки, проводиться інсталяційна флюоресцеиновая проба. Офтальмоскопія проводять для оцінки стану увеального тракту та сітківки.

Важливу роль відіграють саме лабораторні аналізи. Рекомендується поєднувати декілька методів виявлення хламідій у зіскобі з кон’юнктиви і антитіл до них в крові (цитологічне, иммунофлюоресцентное, кульутральное, ПРЦ; ІФА). Лікар також може призначити дослідження на урогенітальний хламідіоз. Також проводиться диференціальна діагностика аденовірусного і бактеріального кон’юнктивіту.

Лікування у дорослих хламидийного кон’юнктивіту

Основу терапії складають антибіотики: макроліди, тетрацикліни, фторхінолони. Для місцевого застосування призначають інсталяції антибактеріальних очних крапель (розчин ципрофлоксацину або офлоксацину), протизапальні краплі (розчин дексаметазону, індометацину), мазеві аплікації за повіки (эритромициновая, третрациклиновая мазь).

Про одужання говорять в тому випадку, коли симптоми патології регресують, лабораторні аналізи показують негативний результат. Останні необхідно здати через 2 тижні, максимум місяць) після закінчення курсу терапії.

ХК може пройти без наслідків, або з такими. Якщо своєчасно звернутися до лікаря і правильно лікувати патологію, ризик ускладнень і рецидивів зводиться до мінімуму. Дуже часто захворювання переходить в хронічну форму і часто рецидивує. Якщо патологія виникає дуже часто, то може виникнути рубцювання рогівки та кон’юнктиви, що тягне за собою зниження зору.

Хламідійний кон’юнктивіт, протікає у дітей

ГК у новонароджених

Патологія пов’язана з урогенітальною інфекцією у вагітної жінки. Варто відзначити, що практично половина кон’юнктивітів у новонароджених є хламидийными. Захворювання виникає з 5 по 10 день після народження, при цьому уражається, як правило, одне око. Клінічна картина включає поява рясного рідкого гною з кров’яними вкрапленнями, набряк повік, гіперемію, збільшення сосочків.

Хвороба протікає за типом підгострого інфільтративного або гострого папілярного кон’юнктивіту. Фолікули виникають тільки в тому випадку, коли патологія триває до першого місяця життя малюка. Запалення, як правило, відбувається через 1-2 тижні. ХК може поєднуватися з отити, пневмонії, проктитами, фарингіти та вульвовагинитами.

Епідемічний ХК

Дана форма хвороби виникає у вигляді спалахів у відвідувачів басейнів, лазень, а також в дитячих колективах у малюків 3-5 років. Епідемічний тип може протікати підгостро, гостро або як хронічний тип, часто вражаючи тільки одне око. У симптоматику входить: гіперемія, набряк, інфільтрація, фолікули, папілярна гіпертрофія. Часто прояви захворювання проходять самостійно місяць.

Паратрахома у підлітків

Інкубаційний період триває 10-14 днів. Хвороба частіше зустрічається у дітей 13-15 років. Патологія, як правило, пов’язана з урогенітальною інфекцією, і виникає на очах при перенесення мікробів через предмети гігієни, де бактерії можуть зберігати життєздатність близько доби.

Найчастіше відбувається ураження одного ока. Захворювання починається достатньо гостро: присутня виражена набряклість, птоз верхньої повіки, гіперемія, інфільтрація кон’юнктиви, пухкі фолікули, слизові виділення, можливо, з домішкою гною. Приблизно з 3 дня збільшуються предушні лімфовузли, може знизитися слух, виникнути шум та біль у вусі.

Як лікувати у дітей хламідійний кон’юнктивіт

Якщо око сильно гноїться, необхідно промивати його. Для цього використовується нітрофурал (фурацилін) або борна кислота 2%. Для інсталяцій застосовують пиклосидин, ролитетрациклин з колистиметатом натрію і хлорамфеніколом (колбіоцін) до 6 разів на день або ж завдають очні мазі до 5 разів на добу (офлоксациновая, тетрациклінової або эритромициновая).

Якщо подразнення і набряк кон’юнктиви дуже сильні, необхідні інсталяції протиалергічних крапель двічі на день (пр. тетризолін з анатозолином, олопатадин, нафазолин з дифенгидрамином).

Бережіть своє здоров’я і здоров’я своїх дітей! Не займайтеся самолікуванням і вчасно звертайтеся за допомогою до фахівців!

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: