Хламідії (Chlamydia trachomatis) паразитують всередині клітин слизової оболонки сечостатевих органів, використовуючи їх енергію. Вони збуджують найпоширеніші венеричні захворювання, що передаються при незахищеному сексі, включаючи анальний і оральний. Запальний процес в уретрі або хламідійний уретрит у чоловіків і жінок може проявитися через 5-30 днів.
Дитина може заразитися хламідіями під час пологів від матері. Часто на загальній ліжку, предмети туалету, білизна залишаються клітини циліндричного епітелію з збудником хламідіозу, тому не виключено зараження побутовим шляхом.
Вид хламідії під мікроскопом
Хламідії можуть проникнути в організм разом з трихомонадами, гонококами і грибками, що ускладнює діагностику і лікування хламидийного уретриту.
Зміст статті
- Симптоми у чоловіків
- Симптоми у жінок
- Діагностика
- Лікування
- Схеми лікування
- Гострий хламідійний уретрит
- Хронічний хламідійний уретрит
- Схеми лікування
- Питання-відповіді
- Висновки
Симптоми у чоловіків
На перших порах симптоматики може і не бути. Як тільки починається запалення і з’являються неприємні відчуття: печіння, біль при сечовипусканні, мутні і жовтуваті виділення з сечовипускального каналу можна підозрювати прояви хламидийного уретриту.
При цьому буде ускладнене сечовипускання, сеча буде виходити маленькими порціями, головка пеніса почервоніє і стане набряклою, як і яєчка. Необхідна термінова диференціальна діагностика, оскільки гонорея починається такими ж симптомами.
Симптоматика патології у чоловіків
Симптоми у жінок
Безсимптомний період у жінок також буває, потім з’являються перші ознаки уретриту: слиз з сечовипускального каналу і відчуття дискомфорту в ділянці зовнішніх статевих органів.
У розпалі інкубаційного періоду хламидийное запалення проявляється:
- свербінням і палінням в уретрі;
- болючим сечовипусканням;
- гнійними або кров’янистими виділеннями;
- неприємним запахом з статевих шляхів;
- хворобливими відчуттями при статевому контакті.
При відсутності термінового лікування буде уражена стінка сечовипускального каналу, інфекція пошириться на внутрішні статеві органи, як і при гонореї. У дітей біль при сечовипусканні може бути не тільки у разі уретриту, але і із-за попадання в уретру сторонніх тіл: намистинок, дрібних насіння, деталей від іграшок, оскільки «допитливі» діти їх туди пхають. Тому необхідно терміново звертатися в клініку для діагностики та виявлення больових симптомів.
Больова симптоматика у жінок при сечовипусканні
Вагітні жінки можуть скаржитися на біль при сечовипусканні у разі хламидийного уретриту, при здавлюванні сечового міхура зростаючою маткою з плодом, при циститі, вихід з нирок піску і дрібних каменів, при гонококової інфекції. Знову ж таки, потрібна диференціальна діагностика для виявлення супутніх захворювань, як видно на фото.
Діагностика
Лікар уролог, гінеколог враховує скарги пацієнтів, оглядає їх і призначає:
- мікроскопію мазка з сечовипускального каналу;
- бактеріологічний посів мазка для визначення чутливості збудника до антибіотичну засобів;
- загальний аналіз сечі для виявлення домішок;
- УЗД для виявлення змін в органах сечостатевої системи;
- ПЛР-діагностику для виявлення саме хламідій.
При гострому уретриті не проводять уретроскопию спеціальним медичним мікроскопом і уретрографию.
Лікування
У зв’язку з інфекційним походженням захворювання головним лікувальним засобом є антибіотики, наприклад, Доксициклін, Рулид, Офлоксацин. Ці препарати не призначають вагітним жінкам.
Ефект від лікування буде відразу помітний при призначенні Азитроміцину, Кларитроміцину, Левомицитина і Еритроміцину, а також фторхінолонів, імуномодуляторів та препаратів на основі гормонів кори надниркових залоз: Преднізолону, Дексаметазону з метою підвищення проникності антибіотиків у клітинні мембрани.
Доповнюють комплексне лікування засобами, приготованими з лікувальних трав. При поєднанні хламідійної і грибкової інфекції призначають Ністатин, Пімафуцин і Флуконазол. Для усунення кандидозу призначають полиеновые антибіотики.
Препарати в таблетках для прийому всередину
Схеми лікування
Схеми призначають індивідуально на підставі дослідження мазків та інших аналізів.
Найпопулярніша схема лікування:
- одноразовий прийом 1 г Азитроміцину + Доксициклін – 200 мг;
- Доксициклін – 100 мг х 2 — 7 днів.
Альтернативні схеми лікування включають препарати в таблетках протягом 7 днів:
- Джозамицин – 500 мг х 2;
- Кларитроміцин – 250 мг х 2;
- Рокситромицин – 150 мг х 2;
- Офлоксацин – 500 мг х 2;
- Левофлоксацин – 500 мг х 1;
- Еритроміцин – 500 мг х 4.
Хламідійну інфекцію сечових шляхах усувають за наступними схемами, даними в таблиці 1:
Схеми лікування хламидийОстрый хламідійний уретрит
Лікування проводять:
- антибіотиками (тетрациклінами): Доксицикліном – 100 мг х 2 – 21 день (Доксицикліном – Юнідокс Солютаб, Вибрамицином, Дориксом або Вібро-Табсом);
- макролідами: Азитроміцином (Сумамедом, Зитромаксом, Хемоцином);
- фторхінолонами: Офлоксацином (Флоксином, Офлоксином, Заноцином);
- імунними засобами: Аиксином, вітамінами;
- фізіотерапією: лазером і ультразвуком;
- мікроклізмами і ванночками з Хлоргексидином або Перфтораном;
- при наявності грибкової інфекції: Ністатином, Флуконазолом, Пимафуцином;
- гепатопротекторами і пробіотиками – в залежності від показань.
При виявленні інших інфекцій схеми можуть бути розраховані на 7 днів. Терапію проводять:
- антибіотиками: Азитроміцином одноразово – 500 мг або Доксицикліном – 100 мг х 2;
- Еритроміцином – по 500 мг кожні 6 годин;
- Офлоксацином – по 300 мг кожні 12 годин;
- Рокситромицином – по 150 мг кожні 12 годин;
- Спіраміцин – по 3 млн Од кожні 8 годин
Вагітні проходять лікування протягом 7 днів: Еритроміцин по 500 мг кожні 6 годин або Джозамицином по 750 мг кожні 8 годин, або Од Спирамицином по 3 млн. Од. — кожні 8 годин.
Важливо. Слід пам’ятати, що Доксициклін та фторхінолони не включають в схеми лікування вагітних і годуючих грудьми жінок.
Вагітним призначається імунокорекція ректально в триместрах:
- II – свічки Віферон 1 – двічі/добу;
- III – свічки Віферон-2 – двічі/добу.
Застосовують вагінальні свічки і креми Бетадин, Далацин, Тержинан на ніч. Через місяць проводять контрольне цервикальное (ПЛР) дослідження аналізів на хламідії.
Новонародженим і дітям з масою тіла до 45 кг призначають Еритроміцин: 50 мг/кг х 4, курс – 10-14 діб. Дітям до 8 років з масою тіла понад 45 кг дають Еритроміцин і Азитроміцин за схемою дорослої людини.
Хронічний хламідійний уретрит
- Аміксин на 30 днів або Полиоксидонию – всередину м’язи по 6 мг – при курсі 10 ін’єкцій;
- Полівітаміни.
Після проведення антибіотикотерапії хворим прописують засоби: Панкреатин, Мезим, Креон, Фестал, Фосфоглив, пробіотики – Біфідумбактерин, Лактобактерин, Хілак форте та інші, щоб відрегулювати процес травлення і нормалізувати постраждалу мікрофлору кишечника.
У таблиці 2 дана інструкція по приготуванню і застосуванню засобів з лікувальних трав від хламідій:
Засіб | Приготування | Застосування |
Настій із збору трав |
Змішують порошок із сухих рослин: ромашки, кореня солодки, копійочник і левзеї. Поміщають в півлітровий термос 1 ст. л. збору і запарюють 200 мл крутого окропу. | Настоюють протягом ночі, фільтрують і приймають по 1/3 ст. до їди. |
Чай з лікарських рослин |
Змішують в однакових пропорціях дубову кору з шипшиною, корінням лопуха, корою і листям верби, калиною, шавлією, гілками, листям обліпихи. Поміщають в чашку 1 ст. л. збору заливають киплячою водою. | Дають настоятися 30 хвилин і п’ють між їжею. |
Настій і настоянка
Эльсгольция |
Мализу (эльсгольцию) для настою запарюють склянкою окропу – 1 десертну ложку. Дають настоятися півгодини, фільтрують через ситечко.
Для настою беруть насіння – 5 ст. л. і заливають 0,5 л горілки. Ставлять настоюватися на 3 тижні, фільтрують. |
Приймають 4 рази по 1 ст. л. до їди.
П’ють до їжі 4 рази і на ніч по 20 крапель з водою. |
Відвар для спринцювання
Карагана гривастая |
Подрібнена карагана гривастая (1 ст. л.) запарюється окропом (1 склянка) і нудиться на бані ще 30 хв. | Відвар фільтрують і використовують для спринцювань вранці і ввечері. |
Настойка для спринцювання
Календули квітки |
Квітки календули подрібнюють – 50 г і заливають спиртом 70% — 500 мл Настоюють 2 тижні, щодня струшують. | Фільтрують і додають у настоянку води 1:10 для проведення спринцювань. |
На відео у цій статті дана схема лікування хламідій народними методами.
Питання-відповіді
Доброго дня. Секс при використанні презерватива можливий при хламидийном уретриті?
Доброго дня. Рекомендують утриматися від сексу, оскільки хламідії можуть прилипати до чого завгодно, розмножуються миттєво. А 100% захисту від них не існує. У матеріалі презерватива є мікропори, він може надірватися, лопнути. Крім цього, при відсутності сексу антибіотики підвищують свою ефективність, лікування буде успішним і не розтягнеться на тривалий час.
Доброго дня. Які ускладнення можуть виникнути при хламидиях?
Доброго дня. Чоловіки можуть захворіти простатитом, эпидидимитом, геморагічним циститом. Можуть заразитися сім’яні пухирці і стриктура уретри, виникнути безпліддя. Жінки часто страждають від ерозії шийки матки, виникає позаматкова вагітність, викидні і безпліддя.
Висновки
Лікувати хламідійну інфекцію повинні обидва статевих партнера. Для вагітних жінок призначають поетапну, комплексну терапію, враховуючи всі фізіологічні протипоказання. Запальний процес при хламидиях у жінок захоплює матку, фаллопієві труби, яєчники.
Це призводить до ендометриту, сальпингиту, сальпингоофориту і безпліддя. При поєднанні хламидийного уретриту, артриту і кон’юнктивіту розвивається синдром Рейтера, що підвищує ризик викиднів у вагітних.
Простатит, епідидиміт, геморагічний цистит, безпліддя, сексуальна слабкість: відсутність ерекції і лібідо і інші патології – ціна відсутності належного лікування хламідій у чоловіків.