Хронічний ендометрит і вагітність: лікарі пояснюють

Ендометрит – хронічне захворювання жіночої репродуктивної системи, протікає безсимптомно. Патологія зустрічається у жінок дітородного віку, особливо небезпечне захворювання в 25-35 років, коли перед дівчиною постає питання про вагітність.

Сучасні наукові дослідження в галузі медицини показують, що жінки, які мають хронічний ендометрит в якості супутнього захворювання, страждають безпліддям, неразвивающейся вагітністю і звичним невиношуванням вагітності практично в 100% випадків. Традиційні методи лікування не завжди здатні справитися з даною патологією, що звертає на себе пильну увагу гінекологів. У цій статті будуть розглянуті можливості вагітності і виношування плоду жінками, що мають хронічну патологію ендометрія.

Хронічний ендометрит і вагітність: лікарі пояснюють

 

Причини безпліддя і невиношування вагітності

Матка – основний орган репродуктивної сфери, де проходять всі етапи зачаття та імплантації зародка, а потім і розвитку плоду. Зсередини матки вистелена шаром епітелію – ендометрієм. Згідно з фазою менструального циклу товщина ендометрію змінюється за рахунок активної регенерації. Найбільша товщина ендометрію відповідає середині менструального циклу, коли відбувається вихід яйцеклітини, організм жінки готується до зачаття. Регенерировавший товстий шар ендометрія — основна умова для успішної імплантації зародка в слизову стінку матки і подальшого розвитку плоду.

При хронічному ендометриті регенерація ендометрію не відбувається за рахунок запального процесу. При ендометриті переважають процеси фіброзу (розростання сполучної тканини на місці запалення), порушення гормональної регуляції на місцевому і на системному рівні, а також порушення нормальної флори і клітинного складу слизової матки.

Таким чином, безпліддя і викидні при ендометриті наступають відразу з кількох причин:

  • Порушення морфології ендометрію з заміщенням сполучною тканиною. В результаті чого запліднена яйцеклітина не може закріпитися в матці і виходить разом з піхвовими виділеннями. У цьому випадку жінка навіть не підозрює, що була вагітна.
  • Порушення синтезу прогестерону. Прогестерон — єдиний гормон репродуктивної системи, що підтримує стан вагітності, зберігаючи її тривалий час, за рахунок зниження тонусу запаленої матки. При хронічному ендометриті прогестерон не виробляється, оскільки переважає синтез запальних медіаторів, що проявляється перериванням вагітності на ранніх термінах.
  • Вагітність при ендометриті не настає внаслідок інактивації чоловічих сперматозоїдів вже на етапі зачаття. В процесі запалення активну участь беруть фагоцитарные клітини: макрофаги, нейтрофіли, дендритні клітини. Вони знищують чужорідні антигени, у тому числі і сперматозоїди. При попаданні чоловічих статевих клітин в порожнину матки вони фагоцитуються і знищуються запальними макрофагами і нейтрофілами.

Важливо знати! Хронічний ендометрит часто протікає безсимптомно. Для своєчасного виявлення жінкам необхідно щорічно проходити профілактичні медичні огляди у гінеколога. Таким чином можна значно знизити ризик безпліддя в майбутньому.

Хронічний ендометрит і вагітність: лікарі пояснюють

 

Що робити, якщо виявлено ендометрит

В першу чергу при постановці діагнозу ендометриту не впадати у відчай. Якщо захворювання було виявлено на ранніх термінах, все можна виправити. Легкі форми патології піддаються своєчасному лікуванню, що підвищує ймовірність вагітності після терапевтичного курсу.

Складності виникають при запущених формах ендометриту та гнійних формах захворювання. У цьому випадку лікування тривале, часто виникають ускладнення. При тривалому і гнійному перебігу захворювання ендометрій зазнає повної морфологічної перебудови, що створює серйозні перешкоди для виникнення вагітності в майбутньому.

Важлива порада! Не потрібно затягувати з лікуванням і обдумувати його доцільність, якщо в майбутньому жінка планує мати дітей. Так шанси зачати і виносити дитину знижуються в 2-3 рази. Після своєчасного терапевтичного курсу виношують і народжують здорових дітей 60-70% жінок. При ускладнених формах захворювання і тривалому лікуванні цей відсоток знижується до 10-20%.

Хронічний ендометрит і вагітність: лікарі пояснюють

 

Що потрібно знати про лікування при плануванні вагітності

  • Дотримуйтесь рекомендацій лікаря. Знайдіть досвідченого гінеколога, який неодноразово займався лікуванням ендометриту.
  • По можливості, пройдіть консультацію у репродуктолога, щоб перевірити шанси на вагітність.
  • На час терапевтичного курсу використовувати контрацептивні засоби, щоб не виснажувати свій організм перериваннями вагітності.
  • Для лікування застосовуються антибактеріальні, протизапальні засоби. Великий ефект у лікуванні ендометриту надають фізіотерапевтичні процедури: вплив УВЧ, масаж.
  • Для відновлення гормонального фону виключаються психотравмуючі впливу, призначаються седативні препарати.
  • Не рекомендується в цей період часу важкий фізичний і розумову працю. Навколо себе важливо створити сприятливу атмосферу.
  • Важлива інформація! Перед курсом лікування жінці необхідно запастися терпінням. Лікування триває від 4 до 6 місяців, а сама вагітність настає через 2-4 місяці після нього.

    Також не варто забувати, що після останнього викидня до настання нової вагітності повинно пройти не менше півроку. Саме тому так важливо використовувати контрацептивні засоби на час лікування, особливо якщо у жінки вже були мимовільні переривання через ендометриту.

    Хронічний ендометрит і вагітність: лікарі пояснюють

     

    Протягом вагітності

    Численні відгуки жінок і лікарів говорять про те, що після лікування ендометриту вагітність настає з імовірністю до 90-100% і закінчується пологами в 60-70% випадків. Вагітна повинна регулярно спостерігатися в жіночій консультації, не менше 2 разів на місяць.

    При ознаках загрози переривання призначаються препарати прогестерону (зберігають вагітність). При виношуванні бажано приймати вітамінні комплекси, попередньо порадившись з лікарем.

    Вагітна відноситься до групи з високим ризиком переривання вагітності, тому необхідно обмежити фізичне навантаження і стресові впливу. Підйом вантажів суворо заборонено.

    В цілому 60-70% вагітностей закінчуються пологами, більшість жінок без проблем виношують і народжують другу дитину.

    Хронічний ендометрит і вагітність: лікарі пояснюють

     

    ЕКО після ендометриту

    Сучасні репродуктивні технології привнесли в наше життя можливість екстракорпорального запліднення. При звичному невиношуванні та безплідді ця процедура часто єдиний шанс мати дітей. Однак тут є нюанси.

    Труднощі при ЕКО пов’язані з перебудовою ендометрію. Якщо пацієнтка не може завагітніти і виносити плід, це означає, що ендометрій не готовий прийняти зародок і зберегти його. При ЕКО яйцеклітина запліднюється поза порожнини матки, після чого зародок штучно підсаджується матері, однак є високий ризик того, що і цей зародок ендометрій не прийме.

    Дослідження показує, що лише невеликий відсоток жінок, хворих хронічним ендометритом, виношують і народжують дітей після екстракорпорального запліднення. Для підвищення ефективності краще використовувати декілька спроб підсадки ембріонів з невеликим інтервалом часу.

     

    Важливе відео: Ймовірність вагітності при хронічному ендометриті

     

    Висновок

    Материнство – найголовніше покликання жінки в цьому світі. При хронічному ендометриті завагітніти і виносити малюка можна, однак, за умови успішного і своєчасного лікування. Дотримуйтесь рекомендацій лікаря, стежте за своїм репродуктивним здоров’ям, приймайте вітаміни і мінерали для зміцнення загальносоматичного здоров’я. Створіть навколо себе сприятливу атмосферу і повне одужання вже в недалекому майбутньому вам гарантовано.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: