Якщо розглядати таку групу патології як оториноларингологические хвороби хронічний синусит буде, мабуть, першим з чого варто було б почати, адже він є одним з найбільш частих приводів звернення за медичною допомогою.
При цьому запалення тільки однієї пазухи буває вкрай рідко. Частіше зустрічається полисинусит, який суттєво ускладнює життя хворому.
Причини полипозного і одонтогенного синуситу
Причини хронічного синуситу досить різноманітні за своєю природою.
Перш за все, це не до кінця проліковані захворювання дихальної системи. Сюди ж можна віднести і некоректну терапію протибактеріальної ліками.
Іншою причиною можна вважати порушену прохідність носа внаслідок сторонніх тіл, новоутворень, викривлень перегородки і т. п. наприклад, розростання в носі у вигляді пухлин або поліпів здатні змінювати слизову, перекривати носові ходи і в результаті провокують хронічний поліпозний синусит.
Хвороба можуть викликати різні алергічні реакції, що ведуть до набряку носової порожнини, а також імунні порушення. Ймовірність розвитку описуваного недуги підвищується при систематичному вплив диму сигарет і токсинів промислового характеру.
Хронічний синусит у дитини нерідко викликається збільшенням аденоїдів. Також факторами ризику для цього захворювання є аспіринова гіперчутливість, ускладнення муковісцидозу, ВІЛ і т. п. Хронічний одонтогенний синусит може розвинутися за наявності каріозних зубів. Уражається при цьому верхньощелепна пазуха.
Хронічний гнійний синусит: симптоми, загострення і ускладнення
Симптоми хронічного синуситу у дорослих і в дітей можуть бути різними і залежать від місця розташування запального вогнища, а також від характеру перебігу хвороби. Перші ознаки захворювання часто формуються на тлі загальних простудних проявів: підйом температури зі слабкістю і нездужанням. При цьому практично для всіх синуситів характерно ослаблення нюху і носова закладеність, нерідко розвивається тільки з одного боку.
Дозволяють запідозрити у пацієнта хронічний синусит симптоми можуть супроводжуватися інтенсивним сухим нічним кашлем і порушеннями сну. Хворого може турбувати головний або лицьова біль. Над запаленими підрядними пазухами відзначається шкірне почервоніння.
Хронічні гнійні синусити, також, як і гострі, характеризуються зелено-жовтими, гнійними виділеннями з носа, іноді з домішкою крові.
Всі перераховані прояви, звичайно ж, можна приписувати і гострій формі описуваного недуги. Однак на відміну від останньої ознаки запалення в хронічній стадії значно менш виражені, а по тривалості істотно більше.
Також клініка даної форми хвороби примітна тим, що симптоми можуть чи не в повному обсязі пропадати на якийсь час, а потім виникати знову. Це відповідно ремісія загострення хронічного синуситу.
При наявності у хворого діагнозу хронічний синусит ускладнення по суті такі ж, як і у випадку з гострим варіантом хвороби. Тобто або орбітальні (флегмона клітковини очниці тощо), або внутрішньочерепні (менінгіт та ін), або що стосуються інших органів і систем (бронхіт, пієлонефрит тощо).
Лікування хронічного синуситу лікарськими препаратами
Здавалося б, знаючи що характеризують хронічний синусит симптоми і лікування підібрати неважко. Однак це не зовсім так. Терапія розглянутого недуги може представляти досить непросте завдання, адже найчастіше присутні в пазухах мікроби ніяк не реагують на протибактеріальні ліки.
Цілі, на які повинно бути спрямоване лікування хронічного синуситу цілком зрозумілі. Насамперед необхідно усунути першопричину хвороби, потім створити нормальний дренаж пазух, а паралельно з цим зняти симптоми і запобігти рецидивам захворювання.
Щоб максимально ефективно домогтися цього лікування повинно бути комплексним. Зазвичай для цього застосовують антизапальні та антибактеріальні препарати в поєднанні з імуномодуляторами і лікувальними процедурами. Лікарський лікування хронічного синуситу у дорослих базується на зменшенні набряку слизової оболонки і поліпшення видалення внутрішнього вмісту пазух.
Перше, що призначають в даному випадку – це місцеві судинозвужувальні ліки: Галазолін, Нафтизин, Санорин і т. д.
При вираженій алергії необхідно приймати антигістамінні, відновлюють відтік слизу з пазух. З знеболюючих та протизапальних засобів використовується зазвичай Нурофен, Панадол або Аспірин. Антимікробні засоби підбираються індивідуально з урахуванням віку, эпидобстановки, тривалості хвороби та чутливості збудника.
Як лікувати хронічний синусит антибіотиками
Якщо хвороба була викликана бактеріальною інфекцією, то добре допомагають вилікувати хронічний синусит антибіотики. Без них впоратися з недугою практично не реально.
При підтвердженому діагнозі призначають Амоксицилін або препарати на його основі (Амоксиклав, Аугментин та ін), Доксициклін, а також Бактрим чи Бісептол. Однак не всі випадки хвороби викликаються бактеріями, тому відразу приймати зазначені препарати не слід. Спочатку потрібно визначити джерело захворювання.
Якщо ж доктор приписав протибактеріальні засоби, то важливо пройти весь курс терапії до кінця. Зазвичай це 10-14 днів. Причому приймати ліки потрібно навіть при зникненні симптомів.
Зазначені препарати, незважаючи на те, що допомагають впоратися з хронічним синуситом, володіють певними недоліками: вони знижують власні імунні сили організму, а це створює вразливість до хвороб.
Як вилікувати хронічний синусит: імуномодулятори та процедури
Одним з напрямків, що дозволяють як лікувати хронічний синусит, так і попереджати його повторне розвиток є підвищення місцевого імунітету.
Для активізації природних сил захисту організму призначаються так звані імуномодулятори. Завдяки цьому не тільки ліквідуються симптоми запалення, але також і вирішується ряд дихальних проблем.
До таких засобів можна віднести препарат Синуфорте, в основі якого лежить екстракт рослини Цикламен. Він не викликає звикання, підвищує місцевий імунітет, полегшує природне очищення пазух від гною і слизу. При діагноз хронічний синусит лікування препаратами, зазначеними вище, як правило доповнюється лікувальними процедурами.
Одним з методів видалення хвороботворного вмісту вважається промивання. Завдяки йому полегшуються симптоми запалення і знижується дозування прийнятих препаратів антибіотиків. Процедура виконується кілька разів в день. Діяти при цьому необхідно з дотриманням обережності, щоб не порушити анатомічна будова носової порожнини.
Як варіант промивання може використовуватися метод ЯМИК, суть якого в тому, що в носові ходи вводять 2 катетера, по одному подається антисептик, а за допомогою іншого це ліки відсмоктується разом зі слизом і гноєм.
При вирішенні питання про те, як вилікувати хронічний синусит, не варто забувати і про парові інгаляції з гарячими ваннами. Для подібних процедур часто використовуються різні бактерицидні та протизапальні трави, наприклад, ромашка або шавлія.
При цьому необхідно розуміти, що ефект від інгаляцій досягається тільки при збереженому відтоку вмісту з пазух. Тому у разі вираженої закладеності носа до проведення процедури слід скористатися судинозвужувальними препаратами. Не використовуються інгаляції при схильності до кровотеч, при важкому стані хворого, при деяких алергічних і запальних хворобах, а також у дітей до 5 років.
Якщо у пацієнта виявлені характеризують хронічний синусит симптоми, лікування у дорослих і дітей може включати в себе фізіотерапевтичні методики: використання УВЧ, мікрохвилі, лазера і грязелікування. Але при поліпозних і кістозних формах хвороби така терапія протипоказана.
Хірургічне лікування хронічного фронтального синуситу
У разі відсутності позитивного ефекту від консервативних методів лікування цієї патології вдаються до хірургічного втручання. Найпопулярнішими в наші дні операціями є ультразвукова хірургія та ендоскопічний метод.
Класикою, актуальною і в даний час, є пункція. Наприклад, хронічний фронтальний синусит може бути вилікувано за допомогою пункції лобової пазухи, а гайморит – пункцією гайморової пазухи і т. д.
На жаль, зі стовідсотковою ймовірністю запобігти розвиток описуваного захворювання не представляється можливим. Однак цілком реальним є зниження вираженості проявів недуги, а також запобігання утворення рецидивів.
Для цього доцільно здійснювати правильне лікування різних інфекцій, своєчасно боротися з карієсом, вчасно ліквідувати аномалії порожнини носа і, звичайно ж, займатися зміцненням імунітету і загартовуванням.
