Хвороба Кавасакі є серйозним судинним захворюванням, які навіть у маленької дитини може викликати серцевий напад. Під час неї відбувається запалення і некроз (відмирання) судин, які відповідають за доставку кисню до серцевого м’яза.
Хвороба Кавасакі (синдром Кавасакі, слизово-шкірно-лімфатичний синдром) належить до групи захворювань під назвою «системний васкуліт». Захворювання цієї групи викликають аномальне пошкодження клітинами імунної системи судин, найчастіше, артерій і вен середнього і маленького розміру. У випадку з синдромом Кавасакі, то при ньому можливе пошкодження у дітей коронарних артерії – судини, які несуть збагачену киснем кров і поживні речовини до серця.
Крім коронарних артерій, запальний процес може охопити околосердечную сумку (перикард), яка оточує серце, а також эндокардиальную тканина (внутрішню частину серця), і навіть саму серцевий м’яз.
Хвороба Кавасакі найчастіше вражає дітей – зазвичай у віці до 5 років. Рідко їй піддаються діти старшого віку і дорослі. Пік захворюваності припадає на вік від 1 до 2 років, причому частіше хворіють хлопчики.
Зміст
- 1 Причини хвороби Кавасакі
- 2 Симптоми хвороби Кавасакі у дитини
- 2.1 Ускладнення на серце включають:
- 3 Діагностика
- 4 Лікування
- 4.1 Прогноз
Причини хвороби Кавасакі
Причини захворювання не зовсім відомі. Вважається, що за його виникнення побічно відповідальні віруси і бактерії. Так думають тому, що хвороба часто з’являється після вірусної або бактеріальної інфекції. Ці збудники, ймовірно, можуть викликати аномальну реакцію імунної системи, яка починає атакувати кровоносні судини. Це і призводить до запалення, некрозу та інших наслідків.
Хоча випадки хвороби були зареєстровані по всьому світу, молоді азіатські хлопчики піддаються їй найчастіше. Існує також сімейна зв’язок. Часто помічали, що діти з однієї родини можуть страждати від цієї хвороби.
Симптоми хвороби Кавасакі у дитини
- Лихоманка – висока (39-40° С) температура, яка триває не менше п’яти днів, і не збивається, незважаючи на жарознижувальну терапію;
- кон’юнктивіт – двосторонній, без виділень.При цьому спостерігається почервоніння очей без ексудативного випоту (утворення рідини усередині ока), часто спостерігається біль в очах і світлобоязнь;
- збільшення (зазвичай односторонній) і болючість лімфатичних вузлів – найчастіше шийних;
- висипка на тулубі і кінцівках, що може нагадувати кропив’янку або мати форму плям і грудок, характерних кору (дізнайтеся про інші причини висипу у дітей та їх фото);
- ураження шкіри на кінцівках: еритема (сильне почервоніння) на долонях та підошвах стоп, набрякання рук і ніг, після 2-3 тижнів масивне лущення шкіри навколо нігтів. Також з’являються набряки спинної сторони рук і ніг;
- зміни у слизових оболонках рота і губ – почервоніння слизової оболонки порожнини рота і горла (гіперемія), «малиновий» (за іншими описами «полуничний) мова, почервоніння, набряклість, тріщини і сухість губ.
Крім того, симптоми у дітей можуть виникнути і з боку інших органів: артрит, риніт шлунково-кишкового тракту (гастроентерит), гепатит, менінгіт, порушення в сечовій системі.
Захворювання частіше виникає восени, взимку та ранньою весною.
Хвороба Кавасакі може призвести до серцевого нападу!
У деяких дітей можливий розвиток серйозних змін у коронарних артеріях і серце. В судинах з’являються аневризми і тромби, які можуть призвести до інфаркту. У дитини з’являються задишка, прискорене і нерівномірне серцебиття. Двоє з 100 дітей помирають, найчастіше, саме із-за інфаркту.
Опухлі лімфатичні вузли шиї (звичайно однобічний прояв). Білки очей можуть стати дуже червоним. На щоках також можливий прояв.
Висип тіла
Долоні стають червоними, набрякають і можуть бути гарячим на дотик
Стопи сильно червоніють, опухають, стають гарячими, опухають
«Полуничний» мова, червоні губи, рот і слизові оболонки
Почервоніння в області геніталій
Ускладнення на серце включають:
- Запалення серцевого м’яза (міокардит);
- Проблеми з клапанами серця (мітральна регургітація);
- Порушення серцевого ритму (аритмія);
- Запалення кровоносних судин (васкуліт), зазвичай, коронарних артерій, які постачають кров до серця.
Діагностика
Дітям з підозрою на хворобу Кавасакі, необхідно виконати ехокардіографію для оцінки стану коронарних артерій. Проводиться також аналіз крові. Однак, остаточний діагноз ставиться на підставі перерахованих вище симптомів.
Синдром Кавасакі можна сплутати з кір, скарлатину, синдром Стівенса-Джонсона, стафілококових синдромом ошпаренной шкіри, вузловим поліартрит, ювенільний ревматоїдний артрит, інфекційним мононуклеозом, ревматизм, синдром Рейтера. Тому лікар повинен виключити ці захворювання.
Лікування
Хвора дитина повинна потрапити в лікарню, де будуть відслідковувати дії серцево-судинної і дихальної системи. Хворим дітям при лікуванні вводять внутрішньовенно рідини і жарознижуючі засоби, імуноглобулін і аспірин. Хвороба Кавасакі є одним з двох захворювань, при яких припустимо давати дітям аспірин.
Прогноз
Лікування захворювання протягом перших 10 днів може значно знизити шанси виникнення серйозних наслідків. У більшості дітей хворобу Кавасакі повністю проходить на протязі тижня, і зникають її симптоми. Рання діагностика і лікування відіграють життєво важливу роль у зниженні ризику довгострокових ушкоджень серця і кровоносних судин. Якщо захворювання викликало незворотні пошкодження серця, то спостереження і надання допомоги дитині може вимагатися все його дитинство і доросле життя.
1% від усіх дітей з діагнозом хвороба Кавасакі помирає від ускладнень, пов’язаних з захворюванням. Приблизно у 30% розвиваються серцеві захворювання, 20% – аномалії коронарної артерії і 30% – запальний артрит.
