Хвороба кеніга у дітей: причини, стадії, симптоми та фото

Зміст статті:

  • Причини розвитку хвороби Кеніга у дітей
  • Стадії розвитку захворювання
  • Клінічна картина
  • Діагностика хвороби Кеніга
  • Лікування в залежності від віку
  • Заходи профілактики

Хвороба Кеніга недостатньо добре вивчена, щоб точно називати причини. Тим більше, що дитяча і доросла форми сильно відрізняються один від одного. У дитячому віці захворювання добре піддається лікуванню і часто вражає обидва суглоба – кульшового або колінного. У дорослих прогноз гірше.

Схильні до патології особи чоловічої статі. За статистикою, найбільше випадків зафіксовано у проміжку від 5 до 50 років. Більш пізній дебют зустрічається рідко. Лікарі схильні вважати, що не останню роль відіграє спадковість, а доросла форма захворювання – це продовження юнацької не поміченою вчасно не пролікованої.

Причини розвитку хвороби Кеніга у дітей

Хвороба кеніга у дітей: причини, стадії, симптоми та фотоПри рассекающем остеохондрите таранної кістки відбувається поступове відшарування хряща від кісткової тканини, його некроз. На початку болючість відчувається слабо і людина не реагує на проблему. При повному відшаруванні шматочка хрящової тканини він відривається і може заблокувати суглоб. В такому випадку біль буває сильна, обмежена рухливість кінцівки повністю.

Зростаючий організм, недоотримуючи поживні речовини, може дати збій. Це одна з теорій виникнення хвороби Кеніга у дітей. Обтяжуючим фактором є повторювані мікротравми, які виникають при підвищеному навантаженні на суглоб. Це пояснюється великим числом випадків прояву хондропатії у молодих спортсменів і пошкодженням хряща на стегнової кістки, на яку припадає значне навантаження. Хвороба Кеніга і спорт часто доповнюють один одного. Іноді травми, отримані в дитинстві, згодом позначаються на стані суглобів. Діагностувати залежність важко, так як захворювання прогресує повільно. З моменту травми минає кілька років, перш ніж пацієнт починає відчувати дискомфорт в області коліна.

Хвороба Кеніга у дітей проявляється наступними симптомами:

  • при збільшенні навантаження спостерігається набряклість в суглобі;
  • рухова активність супроводжується тупим болем, що проходить в стані спокою;
  • місцеве підвищення температури.

На початковому етапі зниження фізичної активності, посилене харчування, фізіопроцедури здатні викликати регрес захворювання. Тому, якщо у дитини, що займається активними видами спорту, болять коліна, проводять повне обстеження кісткової тканини, щоб виявити захворювання в зародку і запобігти некроз хряща.

Стадії розвитку захворювання

Хвороба кеніга у дітей: причини, стадії, симптоми та фотоРозвиток хвороби Кеніга

Часто лікарі, призначаючи рентген, не виявляють проблем в колінних суглобах. Але на 1 і 2 стадіях рентген не показує відхилень від норми. Потрібно більш ретельне обстеження, наприклад, МРТ.

Що відбувається з хрящовою тканиною:

  • На першій стадії хрящ розм’якшується і ушкоджену ділянку злегка піднімається над поверхнею кістки. На даному етапі рентгенівські знімки не показують патологію.
  • Утворюється ущільнення у вигляді шишки. Хрящ вже відокремився від поверхні суглоба і не отримує живлення від кістки.
  • Третя стадія – частковий відрив ділянки, так як із-за нестачі поживних речовин тканина розшаровується.
  • Повне відшарування і відрив некротичного ділянки.
  • Можливо, посилений ріст кісткової тканини у підлітків при нестачі будівельного матеріалу і постійними фізичними навантаженнями провокує ослаблення в місцях з’єднання хрящової тканини кістковою. Чи порушується структура хряща. При лікуванні розтинає остеохондрозу потрібно враховувати всі фактори – харчування, швидкість росту, заняття спортом, спадковість.

    Клінічна картина

    Хвороба кеніга у дітей: причини, стадії, симптоми та фотоСимптоми і лікування хвороби Кеніга залежать від локалізації патологічного процесу. В колінному суглобі можливо розташування пошкодженого хряща в колінному суглобі – біль буде локалізуватися під нею. При більш високому розташуванні набряк і біль перебуватимуть у нижньому сегменті стегнової кістки.

    Синовіт – частий супутник хвороби Кеніга. На голому ділянці кістки після відділення хряща розвивається запальний процес, кількість синовіальної рідини збільшується і тканини набрякають.

    Люди з хворобою Кеніга при ходьбі намагаються розгорнути стопу назовні, знижуючи біль. Ушкоджуються найчастіше внутрішні ділянки колінного суглоба. Виворіт ноги і опора на зовнішній край стопи полегшують рух. Характерна ознака – кульгавість.

    На четвертій стадії можлива блокада суглоба і неможливість пересування.

    Діагностика хвороби Кеніга

    Для діагностики використовують візуальні методи:

    • комп’ютерну томографію;
    • рентген;
    • МРТ.

    Велике значення має опитування пацієнта з приводу початку болів і попередніх травм. Найчастіше людина не може розповісти про наявність травмуючого чинника.

    Сцинтиграфія кісток дозволяє побачити патологічні процеси, що відбуваються на ранніх стадіях, а також прогресує або регресує захворювання. Процедура полягає у введенні радіоактивної речовини в кровоносне русло. Через 2 – 4 години проводять сканування в гамма-камері. Плюс процедури – швидкість, відсутність небезпеки для здоров’я пацієнта. Мінус – недостатність свідчень для постановки правильного діагнозу.

    Найбільш інформативними методами вважається магнітно резонансна томографія та сцинтиграфія. МРТ дозволяє додатково визначити стан навколосуглобових тканин – наявність набряку, його площа, наявність чи відсутність вільного тіла (відірвався ділянки хряща) в суглобі.

    Лікування в залежності від віку

    Хвороба кеніга у дітей: причини, стадії, симптоми та фотоКолінний ортез м’якої фіксації

    Хвороба Кеніга лікується двома способами: оперативним і консервативним. Консервативне лікування показане дітям і підліткам з незакритими точками зростання. У половині випадків відбувається спонтанне вилікування. Іноді достатньо знизити навантаження на суглоб і збалансувати харчування. Носіння ортеза, разгружающего колінний суглоб, дозволяє досягти лікувального ефекту швидше.

    Проблема консервативного лікування – невиконання підлітками рекомендацій лікаря з приводу обмеження рухливості. Від моменту зникнення хворобливих відчуттів повинно пройти не менше 2 місяців, після чого можна поступово починати займатися ЛФК. Кожні півтора місяця повторюють рентгенівське обстеження, щоб побачити, як веде себе хрящ.

    Хороші результати в дитячому і підлітковому віці дає поєднання дієти і прийому Бадів, що містять глюкозамін і хондроїтин тваринного походження. Дані речовини викликають прискорений ріст хрящової тканини, яка замінює уражену ділянку, і відновлюють його. Часто в БАД додають натуральні сполуки сірки, що підсилює дію, хондроітину та глюкозаміну у організмі, а також знижує запалення і покращує роботу м’язів і сухожиль.

    Повністю вилікуватися від хвороби Кеніга можна, пройшовши повний терапевтичний курс в дитячому віці.

    Хірургічне лікування

    Оперативне лікування при хвороби Кеніга показано дорослим пацієнтам, у яких зони росту закрилися більше 12 місяців тому. За результатами діагностики видно:

    • прогресування захворювання;
    • поява вільного фрагмента в порожнині суглоба.

    При відсутності ефекту від консервативного лікування у пацієнтів, які виконували всі розпорядження лікаря.

    Хвороба кеніга у дітей: причини, стадії, симптоми та фотоОперативне втручання виконується за допомогою малоінвазивних методик або звичайної операції. Пошкоджену ділянку видаляється, а на його місце вставляють штучний матеріал. Є варіанти зміцнення хряща гвинтами, впровадження власних хондроцитів або заповнення ділянок колагенової мембраною (метод хондрогайд). Останній метод дозволяє відновити хрящову тканину в осіб будь-якого віку.

    Після операції потрібно пройти реабілітацію і слідувати вказівкам лікаря, так як відсоток одужання в зрілому віці нижче, ніж у дітей та підлітків.

    Заходи профілактики

    Профілактикою руйнування хрящової тканини потрібно займатися з дитячого віку, особливо якщо дитина спортивний. Харчування відіграє головну роль. В раціоні повинно бути збалансоване кількість рослинної і тваринної їжі. Прийом вітамінних добавок обов’язковий. Можна використовувати натуральні трави і сушені ягоди для приготування енергетичних вітамінних напоїв. В стадії активного росту кісткової тканини потрібно правильно дозувати і розподіляти навантаження.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: