Хвороба Мінамата: що це, причини, симптоми, лікування, наслідки

Японія і в наші дні пам’ятає історію про трагедії, що почалася в рибальському селищі, де з’явилася екологічна хвороба Мінамата. Як знак нагадування про неї в цій країні встановлено меморіал в однойменному музеї. Це захворювання стало символом боротьби з екологічним забрудненням природи. Що таке хвороба Мінамата в Японії знають всі, познайомимося і ми з цим синдромом.

Давайте з’ясуємо, що це за хвороба і з яких причин вона з’явилася. Які у неї симптоми і є ефективне лікування. Що за інтоксикація організму відбувається і які будуть у неї наслідки. Чи можливе зараження на хворобу Мінамата в наші дні.

Звідки взялася хвороба Мінамата

Причиною виникнення захворювання послужив тривалий скидання ртуті у воду затоки Мінамата хімічним концерном Chisso в першій половині XX століття. Хвороба Мінамата, що призводить до паралічу, глухоти та смерті людей і тварин, з’явилася з-за вживання риби і інших морепродуктів, отруєних ртуттю.

Цікаво, що в забрудненій воді ртуті містилося не більше 0,68 мг/л. Однак в організмі глибоководних мешканців моря вона перетворюється в небезпечну з’єднання — метилртуть, яке до того ж має властивість накопичуватися. Тому її концентрація в тканинах організмів зростає з положенням їх в харчовому ланцюжку. Якщо отруєна риба містить 8-36 мг/кг, то в устрицях кількість речовини досягає 85 мг/кг. Чим більша риба, тим більше в ній ртуті. Ще більше її сполук міститься в хижій рибі, живиться іншими мешканцями моря. Людина знаходиться на вершині харчової піраміди — адже він живиться устрицями і рибою. Відповідно, концентрація ртуті в організмі людей ще вище.

Таким чином, можна зробити висновок, що причиною хвороби Мінамата є надлишок сполук ртуті в організмі людини.

Історія та географія поширення хвороби Мінамата

Вперше хвороба була виявлена й описана в 1956 році в Японії у рибалок, які ведуть промисел у бухті затоки Мінамата. Вода там постійно отравлялась відходами хімічного заводу Chisso, що містять з’єднання ртуті.

Хвороба Мінамата названа в пам’ять про однойменному японському містечку, де вона вперше була виявлена. Сотні років мешканці рибальського селища в бухті Мінамата займалися промислом морепродуктів, які служили їх основною їжею і засобом існування.

Але в 1908 році концерн Chisso побудував на березі затоки Мінамата поряд з селищем хімічний завод, що виробляє добрива. З тих пір почалася страшна історія виникнення хвороби, яка увійшла у всі медичні довідники Японії під назвою синдрому Мінамата.

З часом діяльність заводу розширювалася, і він почав виробляти хлоретан, оцтові кислоти й альдегіди, для створення якого використовувався сульфат ртуті. В процесі реакції з неї утворювалася метилртуть.

Промислові відходи завод таємно скидав в затоку, з-за чого з часом виникла екологічна катастрофа, наслідки якої впали в першу чергу на місцевих селян та рибалок — люди починали втрачати слух, зір і пам’ять, хвороба забирала здатність рухатися і розмовляти, деякі божеволіли.

Постраждали і тварини. Першими в селищі сказилися кішки — вони, як заведені, бігали вулицями, голосно нявкали, вели себе неадекватно, кидалися на людей, мчали до моря і знаходили там вічне заспокоєння. Біда не оминула і чайок — склавши крила, вони штопором кидались у морську безодню. Напівсонні риби підпливали до берега, дозволяючи людям брати себе в руки.

Лікарі префектури Кумамото помітили, що всі хворі проживали в селищі Мінамата. Комісія з розслідування звернула увагу на затоку, який вів канал від хімічного заводу. Аналіз виявив у воді частинки селену, миш’яку, ртуті, марганцю, міді, талію і свинцю, але який з хімічних елементів з’явився причиною отруєння дізналися не відразу, поки англійський невролог Дуглас Мак-Олпайн не вказав на схожість хвороби з ознаками отруєння ртуттю.

Протягом 30 років підводні мешканці затоки накопичували в собі хімічні сполуки і отруювали людей. За статистикою до 60-м рокам XX століття в префектурі Кумамото і Кагосіма налічувалося 100 тис. хворих, при цьому смертність досягала 36%. Від матерів, які отруєними морепродуктів, з’являлися діти з церебральним паралічем і вроджену хворобу Мінамата.

Інші джерела зараження

Незважаючи на те, що хвороба Мінамата, це наслідок екологічного лиха, відомі випадки отруєння людей іншими продуктами, що містять ртуть. У 1971 році в Іраку сталося масове зараження з-за того, що сільські жителі харчувалися насіннєвим зерном, протравленным метилртутью з метою знищення грибків і суперечка. Кожен кілограм зерна містив 7,9 мг ртуті.

В даний час зараження на хворобу Мінамата також цілком реально. Необтяжені совістю представники хімічних підприємств та зараз, на жаль, не рідкість. Ознаки хвороби Мінамата можна зустріти у працівників хімічних підприємств або цехів з виробництва пластмаси. Промислове отруєння може відбутися при вдиханні парів ртуті на виробництві.

У побуті її токсичну дію надає при ковтанні, адже солі ртуті використовуються в харчових продуктах, ліках, фарбах, фунгицидах, косметичних засобах і насінні. Ртуть міститься в старих термометрах, сфигмоманометрах, до недавнього часу вона використовувалася при пломбуванні зубів.

Виробниче і побутове отруєння

Хвороба Мінамата може розвинутися у працівників підприємств, що контактують зі ртуттю. При вдиханні парів на шкідливих виробництвах розвиваються ознаки захворювання.

Симптоми хвороби Мінамата спостерігалися в робітників на виробництві фетрових капелюхів. Тому з’явився вираз «божевільний, як капелюшник». При збільшенні тривалості впливу парів тремор кінцівок переходить у генералізований. Приєднується втрата пам’яті, безсоння, психічні відхилення. Для хронічної форми хвороби Мінамата характерна надмірна пітливість, стоматит, гінгівіт. У хворих випадають зуби.

У побуті отруєння може відбутися при попаданні ртуті в шлунок із їжею, фарбами або в результаті розбитих ртутних приладів. Ознаки хвороби Мінамата при попаданні солей ртуті в травну систему, наступні:

• нудота і блювота з кров’ю;
• болі в животі;
• діарея з домішкою крові.

Сильне отруєння призводить до зневоднення, некрозу нирок, розвитку шоку з летальним результатом. При хронічній інтоксикації з’являється нефротичний синдром. В даний час гостра форма захворювання рідко зустрічається. Частіше спостерігається стерта клінічна картина у робітників на шкідливому виробництві.

Симптоми

Хвороба Мінамата викликається органічними сполуками ртуті, здебільшого метилртутью. За своєю природою вона має властивість ліпофільності — спорідненості з жирами, тому і накопичується в подібною за хімічною структурою тканини — центральної нервової системи, що складається з ліпідів (холестерину). З цієї причини симптоми хвороби Мінамата пов’язані в першу чергу з ураженням головного мозку.

Отруєння ртуттю при хвороби Мінамата виражається симптомами загальної інтоксикації організму:

• головний біль;
• підвищена стомлюваність;
• незрозуміла слабкість;
• забудькуватість;
• зниження зору;
• погіршення пам’яті.

Крім загальних симптомів інтоксикації, виникають ознаки вогнищевих порушень головного мозку. Справа в тому, що його функції розділені по зонах — один ділянка відповідає за слух, другий за зір, інші відповідальні за чутливість тканин до температури, рухової здібності частин тіла. Тому, коли в отруєному ділянці з’являються порушення, це проявляється відповідними симптомами хвороби Мінамата:

• параліч кінцівокпогіршення або втрата зору;
• зниження слуху аж до глухоти;
• парестезії — оніміння і слабкість в руках і ногах;
• паралічі кінцівок;
• незграбність рухів;
• порушення координації;
• утруднення мови;
• психічні відхилення;
• зниження нюху і відчуття смаку;
• втрата пам’яті.

Перші симптоми отруєння з’являються при накопичувальної дозі 20-40 мг або 0,5–0,8 мг на 1 кг ваги людини.

Хвороба Мінамата протікає у важкій формі. У хворих розвивається параліч, з’являються судоми, втрата свідомості, вони втрачають мова і пам’ять. Смерть часто настає через місяць після початку захворювання. Але у деяких пацієнтів хвороба Мінамата набуває хронічну форму, при цьому люди скаржаться на головні болі, втрату нюху і смакових відчуттів, забудькуватість. У них порушується хода і координація рухів, зазначається оніміння кінцівок.

Наслідки хвороби Мінамата в першу чергу позначалися на жінках і дітях. У вагітних, які вживали рибу, народжувалися діти з вродженою хворобою Мінамата. Фотографії маленьких пацієнтів, які народилися з центральним паралічем, приводять в жах. Малюки не можуть тримати голову, їх нижні кінцівки атрофовані до такої міри, що ногами їх не назвеш. У кращому випадку вони можуть повзати. Їх життя проходила між дитячою і інвалідним візком.

Лікування хвороби Мінамата

Лікарський засіб, однозначно допомагає хворим, досі не знайдено. Лікування хвороби Мінамата полягає в комплексі реабілітаційних заходів, що полегшують життя. При попаданні речовини в травну систему у пацієнта викликають блювоту для видалення ртуті. Для її зв’язування в лікарні промивають шлунок политиоловыми смолами.

Лікувальні заходи проводяться у разі виявлення в крові і сечі хворого високих концентрацій ртуті. Метою терапії є її виведення з організму і зниження симптомів хвороби. Для цього проводять детоксикаційні заходи.

• Застосовуються засоби, що зв’язують ртуть — «Димеркапрол» і D-пеніциламін.
• Гарну ефективність показав експериментально застосовується препарат для внутрішнього вживання — димеркаптоянтарная кислота.
• У хворих з нирковою недостатністю застосовують гемодіаліз і перитонеальний діаліз — очищення крові.
• При хронічній інтоксикації використовується N-ацетил-DL-пеніциламін.

З раціону повністю виключають підозрілі на вміст ртуті продукти. Хворому призначається спеціальна дієта з великою кількістю білків, солей і вітамінів.

На закінчення нагадаємо основні тези. Хвороба Мінамата — це екологічне захворювання, що приводить до інвалідності, яка виникає у людей і тварин. Причина хвороби — вживання зараженими ртуттю морепродуктів, протравленого зерна. Інтоксикація може відбутися також при систематичному вдиханні парів ртуті на виробництві пластмас і деяких інших хімічних підприємствах. Кардинального засоби лікування хвороби Мінамата досі не знайдено. При гострому отруєнні в стаціонарі застосовуються препарати, що зв’язують і виводять ртуть. Призначається спеціальна дієта.