Хвороба Рейтера: симптоми у жінок і чоловіків, лікування

Хвороба Рейтера: симптоми у жінок і чоловіків, лікування

Хвороба Рейтера, або синдром Рейтера, ще одна назва захворювання реактивний артрит виникає в результаті запального процесу, обтяженого інфекцією суглобів, сечостатевої сфери, слизових і шкірних покривів. Перебіг захворювання носить аутоімунний характер, інакше кажучи, імунна система людини починає працювати у зворотному напрямку, виробляючи антитіла, не захищають хворий орган, а вражають його. Найбільш часто страждають синдромом Рейтера молоді чоловіки внаслідок невиліковності хламідіозу, що перейшло в хронічну стадію.

 

Зміст

  • 1 Причини виникнення
  • 2 Особливості хвороби
  • 3 Симптоми
  • 4 Діагностика захворювання
  • 5 Лікування
    • 5.1 Допоміжні способи лікування синдрому Рейтера

Причини виникнення

Хвороба Рейтера: симптоми у жінок і чоловіків, лікування

Крім зараження хламідіями внаслідок незахищеного сексуального контакту, синдром Рейтера може розвинутися в результаті перенесеного людиною ентероколіту, спричиненого сальмонелою. Імунна система дає збій і починає неадекватно реагувати на появу чужорідних тел. Організм виробляє антитіла, спрямовані на ураження власних тканин, допомагаючи тим самим чужим антигенів. Таким чином, першими починають страждати суглобові з’єднувальні тканини, які руйнуються під тиском імунної системи.

В даний час невідомо, чим обумовлюється виникнення синдрому Рейтера у одних, і відсутність у інших. Сучасна медицина основною причиною називає прихильність до збоїв імунної системи на генетичному рівні. Почасти цим пояснюється, чому хвороба Рейтера досить часто є провісником Сніду: патології імунітету провокують сечостатеву або кишкову інфекцію залучати до хвороба сусідні органи.

   

Що стосується синдрому Рейтера в результаті перенесеної статевої інфекції, то найбільше вона вражає чоловіча стать на піку сексуальної активності, у віці від 20 до 40 років. Жінки хворобою суглобів страждають нечасто, в основному, вони є носіями збудників хламідіозу.

А ось при кишкової інфекції в однакову зону ризику потрапляють і чоловіки, і жінки, і діти, причому у 80% хворих – це результат генетичної схильності.

Особливості хвороби

Синдром Рейтера розвивається поетапно, залучаючи болісний процес органи один за іншим, не вражаючи всі одночасно.

Починається все з вищеописаною інфекції. Так як буває, що хвороба не дає видимих симптомів, то і зв’язку із запаленням не знаходять. Але в основному анамнез хвороби Рейтера досить чіткий, щоб скласти цілу картину:

  • Ураження сечостатевої системи або кишечнику;
  • Запалення органів зору;
  • Запалення суглобових тканин.

Два перші симптоми можуть тривати недовгий час незамеченно. І тільки коли пацієнт приходить зі скаргами на суглобові болі, лікар визначає зв’язок виникли за короткий проміжок часу недуг очей, сечостатевої сфери і суглобів.

Симптоми

 

Розвиток хвороби проходить у два етапи.

Перший етап

Інфекційний — в результаті сексуального контакту хламідії потрапляють в сечостатеву сферу, де починають поширюватися (уретра, простати у чоловіків, шийка матки у жінок). Цей процес займає від декількох днів до місяця.

Хвороба Рейтера: симптоми у жінок і чоловіків, лікування

   

У чоловіків проявляються такі симптоми:

  • На статевому органі виникає свербіж і відчуття печіння.
  • Вихід уретри червоніє і набрякає.
  • З’являються виділення.
  • Сечовипускання стає болючим.
  • Хвороба переходить у стадію хронічної, і запалення переноситься на придатки і передміхурову залозу. Як підсумок – простатит і епідидиміт.

    Симптоми захворювання у жінок наступні:

    • У шийці матки розвивається запалення (цервіцит);
    • Виникають болі внизу живота;
    • З’являються слабко виражені гнійні виділення;
    • При сечовипусканні з’являється різь;
    • Статевий акт викликає неприємні відчуття.

    Хвороба Рейтера: симптоми у жінок і чоловіків, лікування

    Хронічна стадія хламідіозу у жінок приносить з собою порушення менструального циклу і кровотечі з матки.

    Синдром Рейтера внаслідок інфекції кишечника починається спочатку як звичайний розлад ШКТ. В результаті вживання продуктів неналежної якості проявляються такі симптоми, як:

    • Нудота;
    • Блювотні позиви;
    • Діарея;
    • Спазми шлунка.

    Внаслідок інтоксикації хворий страждає ознобом, лихоманкою, ломотою суглобів і головним болем.

    Хвороба Рейтера: симптоми у жінок і чоловіків, лікування

    Другий етап

    Иммунопатологический — інфекція виходить за рамки сечостатевої сфери і починає пожирати слизову оболонку і суглобові тканини організму.

       

    Органи зору:

  • Слизова століття набрякає.
  • Виділення, як при кон’юнктивіті.
  • З’являється свербіж в очних яблуках, синдром «попадання піску».
  • Слизова оболонка червоніє, на склері розширюються судини.
  • Іноді виникають патологічні процеси в райдужці, рогівці, зоровому нерві.

    Хвороба Рейтера: симптоми у жінок і чоловіків, лікування

    Основний ознака синдрому Рейтера – збій у функціонуванні опорно-рухового апарату.

     

    Ознаки захворювання суглобів:

  • З’являється біль в суглобах ніг (коліна, голеностопы, фаланги пальців).
  • Пік больових відчуттів припадає на ніч і ранок.
  • Шкірний покрив в області суглобів червоніє, доходячи до багрового відтінку на пальцях.
  • Хворі суглоби починають набрякати до кулястого стану.
  • Хвороба Рейтера характерна тим, що вражає суглоби ніг по висхідній починаючи від фаланг пальців і піднімаючись до колінного суглоба. При цьому суглоби верхніх кінцівок хвороба зачіпає дуже рідко, і то при повній відсутності лікування хвороби.

    Хвороба Рейтера: симптоми у жінок і чоловіків, лікування

    Важливий симптом синдрому Рейтера – асиметрія запальних ознак. На лівій ступні це можуть бути, скажімо, пальці і плесно, а на правій – п’ята і ахіллесове сухожилля.

    Крім запалення органів зору, може спостерігатися виразковий стоматит у роті, на голівці пеніса з’являються виразки.

    Ступні і долоні покриваються ділянками з ороговілої лупиться шкірою. Нігтьові пластини ламаються і жовтіють.

       

    При переході хвороби в важку стадію уражаються найважливіші внутрішні органи:

    • Серце – виражається міокардитом;
    • Легкі – розвивається плеврит або пневмонія;
    • Нервова система – виникає менінгоенцефаліт або полінейропатія.

    Хвороба Рейтера: симптоми у жінок і чоловіків, лікування

    Діагностика захворювання

    Збір повної інформації про розвиток і перебігу хвороби для постановки правильного діагнозу вкрай важливий. І головним визначальним чинником є наявність урогенітальної інфекції. Ні в якому разі не варто приховувати її наявність з почуття помилкового сорому. Тільки повна клінічна картина дасть лікарю можливість поставити правильний діагноз.

    Після складання анамнезу проводиться ряд лабораторних досліджень зразків крові, сечі, кон’юнктиви і слизових оболонок уретри у чоловіків і шийки матки у жінок. Іноді на аналіз беруть сім’яну рідину для виявлення ступеня поширення інфекції.

    Коли синдром Рейтера переходить у стадію імунопатології і йде ураження суглобових тканин, потрібен аналіз синовіальної рідини, взятої за допомогою пункції. Таке дослідження вкрай важливо, якщо перебіг хвороби ускладнюється серцевими патологіями – воно дозволяє точно встановити причину виникнення артриту, з’ясувавши, інфекція тому провиною або ревматизм.

    Хвороба Рейтера: симптоми у жінок і чоловіків, лікування

    Крім лабораторних досліджень, проводять рентген суглобів для визначення суглобових патологій, що супроводжують захворювання.

    Посівом калу виявляють збудників інфекцій кишечника.

       

    Аналізом генів визначають наявність схильності до патологій ревматичного характеру.

    Лікування

    Хвороба Рейтера – у своєму плині складна, і займатися її лікуванням необхідно з залученням фахівців різних напрямів. Незалежно, на якій стадії знаходиться захворювання, тактику лікування виробляють тільки після консультації хворого з низкою лікарів: уролога, ревматолога, офтальмолога та інших фахівців.

    Хвороба Рейтера: симптоми у жінок і чоловіків, лікування

    Робиться це з метою виключити виникнення ускладнень або рецидиву після проведеного курсу лікування.

    Лікування медикаментами має дві основоположних: протизапальну і антибактеріальну.

    Для придушення інфекції використовують 2-3 різні види антибіотиків, які приймають в діапазоні від 2 до 3 тижнів:

  • Тетрациклін або Доксициклін.
  • Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин, Офлоксацин.
  • Еритроміцин, Азитроміцин, Кларитроміцин.
  • Хвороба Рейтера: симптоми у жінок і чоловіків, лікування

    Протизапальна терапія проводиться з метою усунення запальних течій в суглобових тканинах внаслідок ураження хламідіями:

  • Німесулід.
  • Диклофенак.
  • Мелоксикам.
  • Необхідно змінювати лікарський препарат після закінчення двох тижнів лікування хвороби, щоб уникнути його звикання організмом.

       

    Одночасно з цим проводиться лікування ускладнень. Сюди включено лікування гормонами, антигистаминами і інші види терапії.

    Хвороба Рейтера: симптоми у жінок і чоловіків, лікування

    Вкрай необхідно паралельно з лікуванням синдрому Рейтера купірувати супутні його захворювання – холецистит, простатит, ГРЗ та інші захворювання, які гальмують ефективність лікування, що уповільнюють процес одужання і здатні викликати ускладнення.

    Допоміжні способи лікування синдрому Рейтера

    Після зняття гострого запалення в суглобах, для найбільш ефективного лікування підключають фізіотерапію:

    • Фонофорез суглобів з лікарськими аплікаторами;
    • УВЧ;
    • Магнітотерапія.

    На стадії тільки починається синдрому Рейтера застосовують комплекс ЛФК, з метою збереження рухливості суглобів.

    При виникненні атрофії м’язів застосовують масаж і мінеральні ванни з радоном або сірководнем.

       

    Шановний читач поділись будь ласка думкою про статті в коментарях.