Стоматит у дітей – це поняття, яке об’єднує групу захворювань, що супроводжуються запаленням слизової оболонки рота. Це найпоширеніший діагноз в дитячій стоматології, зустрічається навіть у новонароджених і у дітей до року.
Актуальність проблеми в дитячому віці обумовлена високою поширеністю і контагіозністю хвороби. В результаті недосконалості місцевого і загального імунітету найбільш вразливі до стоматиту немовлята, діти раннього та дошкільного віку.
Що таке дитячий стоматит?
Стоматит – це запалення слизової оболонки рота, найчастіше алергічного або інфекційного походження. Захворювання проявляється місцевими та загальними симптомами. Розпізнати стоматит можна по характерній клінічній картині, але точна постановка діагнозу – завдання лікаря.
Причини захворювання
Стоматит можуть викликати:
- віруси (герпес, грип, краснуха, вітряна віспа) – причина частих стоматитів у дитини, так як вірус герпесу знаходиться в організмі постійно і загострюється при сприятливих умовах;
- бактерії (стрептококи, стафілококи);
- гриби, мікоплазма;
- механічні травми або опіки слизової оболонки рота;
- неякісна гігієна ротової порожнини;
- неправильно підібрані гігієнічні засоби для порожнини рота;
- неякісні стоматологічні маніпуляції, носіння ортодонтичних конструкцій;
- зубний наліт і карієс.
Часто захворювання виникає на тлі:
- гіповітамінозу, дефіциту заліза і селену;
- тривалого вживання антибіотиків або сульфаніламідів;
- зневоднення (внаслідок блювання, діареї, недостатнє споживання рідини або рясного потовиділення);
- цукрового діабету, імунодефіциту;
- алергії;
- гормональної перебудови;
- анемії.
Кандидозний стоматит може з’явитися у новонародженої дитини внаслідок молочниці у породіллі.
Фактори, що сприяють захворюванню:
- стрес;
- погане харчування;
- переохолодження;
- генетична схильність.
Заразний стоматит?
Високою контагіозністю мають тільки 2 види стоматиту – вірусний і бактеріальний. Вони поширюються повітряно-крапельним шляхом при контакті з хворою дитиною і предметами, якими він користується.
Види захворювання у дітей
Залежно від причини виникнення існують наступні види стоматиту:
Симптоми хвороби у дітей
Інкубаційний період стоматиту становить 4 – 8 діб. Хвороба починається гостро. Перші ознаки можна сплутати з ГРВІ:
- гарячка до 40 С (в залежності від виду хвороби температура тримається від 3 – 5 до 10 днів);
- озноб;
- нездужання, слабкість;
- нудота, блювання;
- лімфаденіт;
- катаральні явища: нежить, покашлювання.
Також при стоматиті може з’являтися кон’юнктивіт.
На наступний день в порожнині рота виявляється білий, жовтуватий або сірий наліт, а через 1-3 дні на слизовій з’являються прищики або виразки.
Кожен вид стоматиту має свої відмітні ознаки. Щоб запідозрити захворювання необхідно знати, як виглядає слизова оболонка рота при тій чи іншій формі.
Вірусний стоматит
На слизовій оболонці з’являються бульбашки, які швидко лопаються, перетворюючись у ерозії овальної або округлої форми. Бульбашки і ерозії можуть зливатися. Ерозивна поверхня вкрай болюча, покрита жовтуватим нальотом. Слизова оболонка піднебіння, щік, язика, губ гіперемована. Іноді бульбашки можуть з’являтися і на обличчі.
Герпетичний стоматит
На тлі гіперемії слизової з’являються бульбашки, які незабаром лопаються та утворюють виразки або ерозії. Після загоєння виразок на слизовій залишається мармуровий малюнок. Кількість бульбашок варіюється від 4 – 6 до 15 – 20 штук. Крім ротової порожнини бульбашки можуть з’являтися в горлі, на крилах носа, на губах зовні або навколо рота.
Кандидозний стоматит
На початку захворювання з’являється сухість слизової оболонки. Незабаром на язиці, щоках, губах, яснах з’являються білі крапки. Незабаром вони зливаються і утворюють білий сирнистий наліт, після зняття якого утворюється кровоточива ерозія.
До інших характерних симптомів можна віднести:
- печіння і біль у роті;
- кислий запах з рота;
- відмова від грудей або пляшечки;
- занепокоєння, примхливість.
Бактеріальний стоматит
Слизова оболонка темно-червона, а іноді лілово-червона, вкрита поверхневими ерозіями. На губах утворюються жовті кірки. У дитини підвищується слиновиділення і з’являється запах гнилі з рота.
Афтозний стоматит
Захворювання протікає хронічно і має інфекційно-алергічне походження. Характерною ознакою цього виду стоматиту виступає наявність афт – болючих ділянок некрозу епітелію. Афти мають чітку округлу форму, зверху покриті щільним білим нальотом і оточені обідком грануляції. Температура при афтозний стоматит може триматися до 10 днів.
Можливі ускладнення
- Оскільки стоматит створює навантаження на імунітет, організм дитини стає вразливий до ангін, ГРЗ, фарингітів. Захворювань дихальних шляхів також супроводжує дихання через рот.
- Часті стоматити призводять до ураження зубної емалі і захворювань зубів.
- Відмова від їжі у зв’язку з больовими відчуттями може призводити до затримки росту і зниження ваги.
Що робити, якщо у дитини стоматит?
При хронічному афтозний стоматит потрібна консультація дитячого алерголога і гастроентеролога, аналіз випорожнень на яйця глистів і дисбактеріоз, УЗД органів ШКТ.
Лікування стоматиту
Стоматит виникає внаслідок різноманітних причин, тому й лікування різних видів хвороби відрізняється.
Як лікувати вірусний і герпетичний стоматит
При гострому запаленні, що супроводжується важкою симптоматикою, дитину госпіталізують.
Препарати для лікування:
- Відвари лікувальних трав (шавлія, ромашка, сік каланхое). Обробляють ротову порожнину 4 – 5 разів на день. Ці засоби підходять для лікування захворювання у немовлят. У продажу є і готові трав’яні збори – Эвкаром, Ингафитол для дітей постарше.
- Дітям від 4 років можна застосовувати Стоматидин – антисептик, який надає знеболюючу дію, а також Гексорал – таблетки для розсмоктування протимікробної та знеболюючої дії.
- Прополіс спрей – для обробки виразок.
- Противогерпетические мазі – Зовіракс, Оксолінова мазь, Віферон, Ацикловір, теброфеновой мазь.
- гель Холисал.
- Противірусна мазь Бонафтон.
- Масло шипшини, Каротолин, обліпихова масло.
- Винилин – має протизапальний ефект і сприяє швидкому загоєнню і епітелізації ранок.
Чим лікувати грибковий стоматит
Для лікування цього виду захворювання лікар може призначити такі препарати:
- Метиленовий синій, Фукорцин або борна кислота. Точково наносяться на ерозії у маленьких дітей і застосовуються у вигляді полоскання для дітей постарше.
- Ністатинова мазь, Клотримазол, крем Пімафуцин. Препарати наносять на слизову оболонку рота, приділяючи особливу увагу області щік і ясен.
- Ністатин – таблетки, подрібнені в порошок, наносять на ерозії і виразки.
- Кандид у вигляді крему, гелю або розчину.
- Дітям старшого віку і підліткам можуть бути призначені препарати Дифлюкан, або Флуконазол всередину.
- Вітамінотерапія для підвищення імунітету, таблетки Імудон діткам від 3 років.
- Жарознижуючі препарати (Парацетамол, Панадол, Нурофен) при гарячці.
Ліки для дітей від афтозного стоматиту
Лікування цього виду стоматиту проводять кілька лікарів – гастроентеролог, алерголог, стоматолог. Препарати:
- при алергічної природи хвороби – антигістамінні засоби (Супрастин, Лоратадин, Цетрин);
- для обробки афт – борна кислота, метиленовий синій, відвари трав, гель Холисал або Камістад, натрію тетраборат, мазь Аекол;
- як протимікробних та антисептичних засобів призначають спрей Люголь, Гексорал, полоскання рота Йодинол;
- при діагностуванні проблем ШКТ проводять лікування основної хвороби;
- вітаміни С, В12, В6, В1;
- в якості противірусного засобу застосовують Бонафтон;
- при хронічному перебігу – Декарис, Пірогенал.
Кошти від бактеріального стоматиту
- препарати місцевої дії – полоскання або зрошення слизової Мірамістином, розчином Хлоргексидину,Фурациліну, перекису, марганцівки, Діоксидину, Трихопола, Хлорофіліпту, Метрогила;
- у разі тяжкого перебігу призначають прийом антибіотиків Лінкоміцину, Гентаміцину, Канаміцину, Пеніциліну, Ампіоксу;
- вітаміни;
- імуномодулятори (Інтерферон, свічки Лаферобіон, Віферон).
Лікування народними засобами
Існує маса нетрадиційних рецептів для боротьби з недугою. Ось деякі з них:
Дієта при стоматиті
Так як хвороба супроводжується гострими больовими відчуттями під час їди, перед багатьма батьками постає питання, чим годувати дитину при стоматиті.
Прогноз
При вчасно початому лікуванні стоматит бактеріальної або грибкової природи проходить через тиждень. Вірусний і герпетичний стоматит виліковується за 10 – 14 днів. При проходженні повного курсу лікування захворювання не ускладнюється. Якщо ж лікування було перервано, можливе формування стійкості збудника до препаратів і труднощі в подальшій боротьбі з ним.
Профілактика стоматиту у дітей
- виключення травм;
- ретельний догляд за ротовою порожниною;
- для зниження ризику появи хвороби у немовляти слід ретельно дезінфікувати соски, іграшки і обробляти груди перед годуванням;
- відвідування дитячого стоматолога з моменту появи першого зуба;
- використання спеціальних зубних паст і ополіскувачів, що сприяють підвищенню місцевого імунітету ротової порожнини;
- ізоляція дитини хворого на інфекційний стоматит.
Коментар нашого спеціаліста
Незважаючи на поширеність захворювання і широкий асортимент доступних аптечних засобів для його лікування, самостійно боротися зі стоматитом у дітей не варто. Справжню причину запалення слизової може встановити тільки фахівець, а при некоректному лікуванні можуть з’явитися серйозні ускладнення.
Наші рекомендацииПротивовирусные кошти – Школа доктора Комаровського 
ЗаголовокПротивовирусные кошти – Школа доктора Комаровського
ЗаголовокСтоматит – Школа Доктора Комаровського – Інтер
ЗаголовокКак лікувати стоматит – Доктор Комаровський
