Вазомоторний риніт – це хронічне захворювання, яке характеризується порушенням носового дихання, пароксизмальних чханням і рінореєю (перебігом з носа). Поширеність цього захворювання серед населення зростає, в останні роки досягає 25 %. Найчастіше симптоми захворювання проявляються у віці старше 20 років, патології більш схильні особи жіночої статі.
Зміст
- 1 Причини хвороби
- 2 Фактори, що сприяють виникненню риніту
- 3 Клініка
- 4 Діагностика
- 5 Лікування
- 6 Фізіотерапевтичне лікування
- 7 Висновок
Причини хвороби
Виділяють дві основні форми даного захворювання:
В основі алергічної форми хвороби лежить алергічна реакція на проникають із зовнішнього середовища через верхні дихальні шляхи антигени, по відношенню до яких організм сенсебилизирован. Дана форма риніту часто поєднується з атопічним дерматитом і бронхіальну астму. Алергічний риніт може виявлятися постійно або сезонно. Постійна форма виникає при постійному контакті з алергенами (пилом, шерстю тварин, пером подушок та ін). Сезонна форма пов’язана з цвітінням будь-яких рослин, повторюється в один і той же час кожен рік.
Нейровегетативна форма виникає в результаті порушення нервових механізмів, при цьому звичайні подразники викликають гіперергічні реакції з боку слизової оболонки носа. Ця форма часто розвивається у людей з підвищеною чутливістю до холоду. Вазомоторний риніт може бути проявом вегетативної дистонії.
Причину вазомоторного риніту вдається з’ясувати не завжди. До того ж у деяких випадках причина хвороби не одна.
Фактори, що сприяють виникненню риніту
Переохолодження.Клініка
Обидві форми вазомоторного риніту мають подібні клінічні прояви.
Основні симптоми вазомоторного риніту:
- нападоподібне протягом;
- закладеність носа (характерно чергування, закладає одну ніздрю, то іншу, це може залежати від положення тіла у хворого, що лежить на боці, закладає ту половину, яка розташована нижче);
- багаторазове пароксизмальное чхання, свербіж у носі;
- рясне слизуваті виділення з носа;
- порушення нюху;
- головний біль;
- дратівливість;
- порушення сну;
- зниження працездатності.
Діагностика
Діагноз вазомоторного риніту базується на типових клінічних проявах, історії захворювання, даних огляду і об’єктивного дослідження фахівцем. При алергічному риніті в крові може підвищуватися рівень еозинофілів. Для уточнення причини захворювання проводяться провокаційні проби з алергенами.
Лікування
Терапія даного захворювання спрямована на відновлення вільного дихання через ніс, зменшення рефлекторної збудливості слизової носа і відновлення нормального судинного тонусу, попередження ускладнень. Вазомоторний риніт не завжди виліковується повністю, але ремісія може бути досягнута.
Лікувальні заходи:
- антигістамінні препарати (цетиризин, лоратадин);
- лікування вегетативної дисфункції (нормалізація способу життя, прийом седативних препаратів та ін);
- місцеве лікування (промивання слизової носа розчинами морської солі –Аква Маріс, Марімер; призначення спреїв з глюкокортикоїдами для тривалого застосування –Авамис, Назонекс; новокаїнових і гидрокортизоновых блокад).
При важкому неподдающемся лікування вазомоторний риніті можливе призначення системних кортикостероїдів коротким курсом. У певних випадках може використовуватися кріодеструкція окремих зон слизової порожнини носа.
Тривале застосування судинозвужувальних препаратів місцевої дії у вигляді спреїв і крапель протипоказано.
Дане лікування проводиться в тому випадку, коли точно відомий алерген, з-за якого виникає захворювання. Для лікування використовують алерген у великих розведеннях, його вводять хворому в невеликих кількостях, поступово збільшуючи дозу. При цьому протягом декількох тижнів організм виробляє захисні антитіла.
Фізіотерапевтичне лікування
Лікування фізичними факторами доповнює медикаментозне, рекомендується для зменшення набряку та алергічних проявів, а також нормалізації судинного тонусу.
Методи фізіотерапії, які використовуються для лікування вазомоторного риніту:
- лікарський електрофорез із застосуванням піпольфену, интал, кальцію, димедролу (эндоназально);
- ультрафонофорез з гідрокортизоном на область носа і гайморових пазух;
- лазеротерапія на слизову оболонку носа;
- магнітотерапія;
- диадинамическая терапія;
- УВЧ-терапія області носа;
- УФО слизової носа;
- інформаційно-хвильовий вплив;
- ножні ванни (гірчичні).
лазеротерапія на слизову оболонку носа;Висновок
Лікування вазомоторного риніту повинно починатися вчасно після з’ясування й усунення причини хвороби. Без адекватної терапії перебіг хвороби може ускладнюватися запаленням придаткових пазух та середнього вуха. Тривало існуючий вазомоторний риніт може перейти в гіпертрофічний, який характеризується розростанням тканин носових раковин.
Лікар-оториноларинголог клініки «Лечу.ги» розповідає про вазомоторний риніті:
