Як позбутися від карієсу: місце фізіотерапії в лікуванні

Як позбутися від карієсу: місце фізіотерапії в лікуванні

Каріозна хвороба, або карієс – це захворювання зуба, яке характеризується демінералізацією, розм’якшенням його твердих тканин з подальшим руйнуванням їх і утворенням в цьому ділянці порожнини. З даною патологією протягом свого життя стикається кожна людина, причому вражає вона не тільки дорослих, але й дітей, не тільки постійні, але і тимчасові (молочні) зуби. Про те, чому розвивається, як проявляється карієс, а також про тактику його лікування, включаючи методики фізіотерапії, ви дізнаєтеся з нашої статті.

Зміст

  • 1 Причини
  • 2 Симптоми
  • 3 Принципи лікування
  • 4 Фізіотерапія
  • 5 Профілактика карієсу
    • 5.1 Физиопрофилактика
  • 6 Висновок


Причини

На сьогоднішній день існує близько 400 теорій виникнення каріозної хвороби. Ми перерахуємо лише найбільш значущі з них.

Умови в ротовій порожнині дуже мінливі і залежать від складу їжі та питної води, функціонування внутрішніх органів, характеру соматичних захворювань, супутніх чи перенесених раніше.

У нормі в зубній емалі постійно змінюють один одного процеси демінералізації (зменшення вмісту мінералів) і ремінералізації (відновлення мінерального балансу). Якщо ж в порожнині рота створюються умови для переважання процесів демінералізації, рано чи пізно починається каріозний процес.

При недотриманні гігієни порожнини рота, на поверхні зубів утворюється м’який наліт, який поступово ущільнюється і міцно зв’язується з нею. Складається вона переважно з полісахаридів, які є відмінним живильним середовищем для шкідливих мікроорганізмів – бактерій (в основному, стрептококів) і грибів. Ці мікроорганізми продукують органічні кислоти, зокрема, молочну, яка викликає демінералізацію емалі. При вживанні людиною великої кількості цукру з сахарози, яка залишається на поверхні зубів, стрептококи утворюють декстран – полісахарид, що сприяє твердінню зубного нальоту, що прискорює процес розвитку карієсу.

Причинним фактором, що стоїть за гігієнічними заходами і хвороботворними мікроорганізмами, є індивідуальна стійкість зубів до карієсу, яка залежить від рівня опірності організму інфекціям в цілому, від його роботи імунної системи.

Безсумнівно, грає роль і аліментарний фактор – повноцінне раціональне харчування знижує ризик розвитку карієсу, а недолік в їжі тих чи інших речовин (особливо фтору, кальцію, вітаміну С) збільшує ймовірність захворіти.

Симптоми

Каріозна хвороба протікає в 4 стадії:

  • Як позбутися від карієсу: місце фізіотерапії в лікуванніКаріозна пляма. Білястого кольору пляма – область помутніння емалі з відмінним від оточуючих тканин заломленням світла. Є ділянкою демінералізації, але без будь-яких ознак руйнування поверхні зубної емалі. У ряді випадків це пляма зникає – карієс далі не розвивається. Але частіше в цій галузі виникає бура пігментація – хвороба переходить у наступну стадію.
  • Поверхневий карієс. На цій стадії в патологічний процес втягнута лише емаль зуба, а тканини, що лежать глибше, інтактні. Слідом за пігментацією в ураженій ділянці емалі виникає шорсткість. При дослідженні стоматологічним зондом в цій області визначається розм’якшення. Зворотний розвиток процесу вже неможливо. Навпаки, він поступово прогресує, поширюючись на всю товщу емалі.
  • Середній карієс. Характеризується залученням в патологічний процес не тільки емалі, а і периферичної частини дентину.
  • Глибокий карієс. Вражені тверді тканини зуба аж до глибоких шарів дентину. Дном порожнини при цьому служить тонкий шар дентину, що відокремлює її від зубної камери. Без лікування ця стадія каріозного процесу в більшості випадків ускладнюється запаленням пульпи – пульпітом.Як позбутися від карієсу: місце фізіотерапії в лікуванні
  • Провідний клінічний ознака карієсу – напад болю в зубі, що виникає в результаті дії на нього різних факторів – солодкої, солоної чи кислої їжі, холодного повітря або води. Коли подразник усувається, біль іде. Якщо патологічний процес знаходиться на стадії глибокого карієсу, біль може виникнути при тиску їжі на тонке дно каріозної порожнини. Видалення з неї залишків їжі знімає біль.

    Больові відчуття, що виникають спонтанно, без зв’язку з зовнішніми факторами, для цього захворювання не характерні.

    Принципи лікування

    Стоматолог видаляє пошкоджені ділянки емалі і дентину шляхом використання бормашини. Утворюється порожнина, що перевищує за розміром порожнину вихідну. Потім лікар обробляє її розчинами лікарських препаратів і заповнює спеціальним пломбувальним матеріалом. В результаті цих дій анатомічна форма зуба і його фізіологічна функція повністю відновлюються.

    Як позбутися від карієсу: місце фізіотерапії в лікуванніДля лікування другої і третьої стадії карієсу достатньо лише 1-го сеансу, а глибокий карієс вимагає 2-3 прийомів терапії, оскільки важливо визначити, чи не розвинувся ще пульпіт. Для цього каріозну порожнину закривають тимчасовою пломбою на 7-10 днів і спостерігають за станом хворого. Якщо розвинувся пульпіт, він неодмінно проявить себе в ці дні, а якщо ускладнення карієсу не підтверджуються, тимчасову пломбу знімають і відразу ж накладають постійну.


    Фізіотерапія

    У лікуванні карієсу певне місце займають і методики фізіотерапії. Їх мета – знеболити, сповільнити або зовсім зупинити процес демінералізації зуба, поліпшити обмін речовин і процес утворення вітамінів в зубної тканини.

    Фізичні методи лікування спрямовані на руйнування хвороботворних бактерій, усунення больового синдрому, зниження чутливості (тобто анестезію), поліпшення мінералізації зубів, нормалізацію обмінних процесів у них.

    З метою боротьби з бактеріями застосовують КУФ-опромінення зубів і ясен. Під впливом променевої енергії в клітинах мікроорганізмів відбувається денатурація білків, що призводить до руйнування структури бактерії, її загибелі. Курс лікування включає в себе 4-6 процедур. Починають його з 1 біодози, збільшуючи дозу на 1 в кожне подальше опромінення до 4-го.

    В якості знеболюючих методик використовують:

    • ампліпульстерапію (змінний режим, тривалість дії – 5-8 хвилин, лікувальний курс – 5-7 процедур);
    • діадинамічні струми (курс лікування включає в себе 5-7 сеансів).

    Як позбутися від карієсу: місце фізіотерапії в лікуванніЩоб знизити чутливість тканин ротової порожнини під час проведення маніпуляцій на ураженому зубі, хворому призначають:

    • лікарський електрофорез анестетиків – розчинів новокаїну, дикаїну, тримекаина (ці лікарські препарати, що вводяться в тканини порожнини рота за допомогою електричного струму, знижують або зовсім пригнічують збудливість чутливих нервових волокон, що гальмують проведення по них нервових імпульсів; щоб усунути імовірність витоку струму з вогнища ураження, необхідно ізолювати зуб від слини (за допомогою ватних тампонів) і ретельно висушити; вплив здійснюють протягом 10-15 хвилин, кожен день, курсом від 7 до 10 сеансів);
    • діадинамофорез їх же (анестетическое дію вищевказаних препаратів доповнюється знеболюючим ефектом діадинамічних струмів; вплив здійснюють кожен день курсом 5-7 процедур);
    • флюктуоризацию (надає анестетическое, знеболюючу дію, а також активізує процеси зворотного розвитку запального інфільтрату; триває процедура 10 хвилин, проводять їх кожен день курсом в 5 впливів).

    Для відновлення нормальної мінеральної структури зуба застосовують електрофорез мікроелементів. З допомогою електричного струму в область ураження можуть бути введені кальцію хлорид з анода, натрію фторид або натрію фосфат з катода. Таким шляхом нескладно заповнити дефіцит мікроелементів, який є одним з пускових факторів розвитку каріозної хвороби. Щоб досягти потрібної концентрації мікроелемента в осередку ураження і підтримувати її, слід проводити процедуру курсом – 10-20 разів щодня. Тривалість 1 сеансу, як правило, становить від 10 до 15 хвилин.

    Як позбутися від карієсу: місце фізіотерапії в лікуванніЗ метою корекції обмінних процесів застосовують опромінення ультрафіолетовими променями середньої довжини хвилі в суберитемних дозах. Під впливом загального СУФ-опромінення в організмі утворюється вітамін D, основною функцією якого є регулювання фосфорно-кальцієвого обміну. Він підвищує стійкість організму до впливу несприятливих зовнішніх чинників, а також запобігає вимиванню з зубів кальцію. Курс лікування за даною методикою включає в себе від 15 до 20 сеансів опромінення.

    Може бути використане і місцеве УФ-опромінення ясен. Воно призводить до активізації кровотоку в тканинах, процесів обміну речовин, синтезу ферментів у клітинах слизової порожнини рота. Для проведення цієї процедури використовують спеціальні тубуси. Починають курс лікування з 0.5 біодози, з кожним наступним опроміненням збільшуючи дозу на 0,5 до 2 біодоз. Сеанси проводять через день курсом в 4 процедури.

    У ряді випадків проведення фізіопроцедур небажано. Протипоказаннями є:

    • дефекти слизової оболонки ротової порожнини;
    • індивідуальна непереносимість лікарських препаратів, які вводяться за допомогою методик физиолечения;
    • загальні протипоказання до лікування фізичними факторами.

    Профілактика карієсу

    Основними заходами, що зменшують ризик розвитку карієсу і у дітей, і у дорослих, є:

    • регулярний (мінімум 2 рази в день) якісний догляд за порожниною рота; особливо важливо це правило для вагітних жінок, дітей, підлітків, осіб, що працюють з професійними шкідливостями;
    • Як позбутися від карієсу: місце фізіотерапії в лікуваннірегулярні профілактичні огляди (2 рази в рік) і, якщо необхідно, санація порожнини рота – лікування хворих зубів, видалення тих, які лікуванню не підлягають; це також особливо актуально для категорій осіб, перелічених у попередньому пункті, а також тих, хто страждає деякими хронічними захворюваннями (зокрема, ревматоїдним артритом, хворобою серця ревматичної);
    • раціональне збалансоване харчування протягом всього життя, починаючи з внутрішньоутробного періоду (вагітній жінці дуже важливо отримувати всі необхідні мікроелементи і вітаміни – це сприяє правильному розвитку зубних тканин плоду) і періоду лактації (з молоком матері всі потрібні для зміцнення зубної тканини речовини з її організму проникають в організм дитини);
    • нормальна жувальне навантаження на зуби – вживання твердих сирих овочів і фруктів; для їх розжовування необхідно докласти зусилля, а в результаті цього поліпшується кровопостачання тканин зуба, підтримується фізіологічна функція жувального апарату;
    • особам, які працюють з профвредностями (з неорганічними кислотами, а також на підприємствах, що виготовляють луг і скло), рекомендується протягом робочого дня полоскати рот 1-3 % розчином харчової соди, або 1 % розчином бури, або 0.5 % розчином борної кислоти;
    • противокариозная флюоризация (обробка емалі зуба натрію фторидом); потрапляючи на емаль, а потім проникаючи в дентин, ця речовина покращує зв’язування дентину і кальцію, що зміцнює зуби; суть методики полягає у втиранні натрію фториду певної концентрації в поверхню емалі найбільш схильних до карієсу ділянок зуба протягом 60 секунд;
    • штучне фторування питної води, молока і солі;
    • покриття зубів лаком, що містить фтор (4-5 курсів на рік).

    Физиопрофилактика

    Заходи фізіопрофілактики проводяться з метою попередження розвитку каріозної хвороби, обмеження розповсюдження патологічного процесу, руйнування мікроорганізмів, мінімізації проявів захворювання та зменшення явищ демінералізації. Для цього можуть бути використані ті ж методи, які застосовуються при карієсі в якості лікувальних.

    Висновок

    Як позбутися від карієсу: місце фізіотерапії в лікуванніКарієс – це захворювання, суть якого полягає в демінералізації зубної тканини з утворенням у ній дефекту – порожнини. Залежно від глибини ураження розрізняють 4 стадії цього процесу. Лікування цієї патології повинно включати в себе класичну стоматологічну допомогу (видалення патологічно змінених тканин зуба, санацію утворилася порожнини і заповнення її пломбирующим матеріалом) і методики фізіотерапії, що дозволяють зменшити вираженість болю, знизити чутливість тканин до неї, зруйнувати мікроорганізми, відновити мінеральну структуру зуба, поліпшити в ньому обмінні процеси. Основними профілактичними заходами при карієсі є дотримання гігієни порожнини рота, своєчасна санація зубів та інших її органів, раціональне і збалансоване харчування.

    Вчасно надана стоматологічна допомога забезпечує відновлення анатомічної форми зуба, і його фізіологічних функцій. Не затягуйте, не чекайте розвитку ускладнень, і тоді лікування не доставить вам дискомфорту.

    Здоров’язберігаючий канал, лікар-стоматолог Бондар К. С. розповідає про види та симптомах карієсу: