Як правильно припинити лактацію грудного молока

Зміст

Лактація – це складний процес утворення і виділення молока, яке необхідно для росту і розвитку малюка.

Однак ці функції воно виконує протягом певного часу. Потім виникає необхідність у придушенні лактації. Зазвичай цей термін обмежується одним роком.

Так, згідно з численними клінічними дослідженнями показано, що годівля грудьми більше одного року не раціонально. Це пов’язано з тим, що підвищується частота розвитку злоякісних новоутворень молочної залози.

До того ж швидко припиняти лактацію іноді доводиться відразу після пологів, що пов’язане з медичними показаннями, які виключають можливість годування груддю. Існує кілька способів, як це можна зробити. Крім цього, необхідно дотримуватися загальних рекомендацій, які зменшують утворення молока.

Лактогенез

Лактогенез – це процес, який полягає у виробленні молока в молочних залозах. Він знаходиться під впливом гормону гіпофіза – пролактину. Секреція останнього контролюється нейромедиаторами кори головного мозку. Основним стимулом для вивільнення пролактину є постійне спорожнення молочної залози.

Молоко містить велику кількість ліпідних речовин (жирів) і води. Тому одних тільки ендокринних стимулів для його освіти не достатньо. Необхідно дотримуватися і повноцінного харчування, в якому присутня достатня кількість жирів. Також важливо вживати багато води протягом дня. Всі ці фактори необхідні для нормального лактогенеза. На них же виявляється вплив і тоді, коли необхідно припинити лактацію.

Ліки і таблетки для припинення лактації

Фармакологічні способи в даний час є найбільш сучасними і найбільш ефективними для припинення лактації грудного молока. До того ж вони, як правило, добре переносяться жінкою і не супроводжуються будь-яких хворобливістю.

На фармацевтичному ринку існує три групи препаратів, які досить швидко пригнічують лактацію. До них відносяться:

1) Агоністи дофаміну (Бромокриптин, Абергин), або похідні алкалоїдів ріжків. Це сама перша група препаратів з подібним механізмом дії. До того ж він має саму низьку вартість.

2) Препарати каберголіну (Достинекс)

3) Препарати хинаголида (Норпролак). Кожна з цих груп має свої відмінності, показання до застосування та протипоказання. Також вони по-різному і переносяться жінкою. Більш докладно це виглядає наступним чином.

Агоністи дофаміну не можна використовувати у таких клінічних ситуаціях, як:

1) Недостатність функції печінки, підтверджена лабораторними методами, так як ці препарати метаболізуються саме в гепатоцитах

2) Наявність психозу після пологів в анамнезі

3) Поєднання лактації та вагітність (тому не можна сподіватися на метод лактаційної аменореї, який полягає в меншій імовірності овуляції на тлі годування груддю. Слід спільно з гінекологом підібрати найбільш підходящий метод для оберігання від небажаної вагітності)

4) Індивідуальна гіперчутливість до алкалоїдів ріжків. Бромокриптин – це найбільш часто використовуваний препарат для пригнічення лактації. Однак саме у нього відзначається найбільша кількість побічних ефектів.
До них відносяться наступні:

підвищена сонливість
болі в голові
запаморочення
різке падіння рівня артеріального тиску при зміні положення з горизонтального у вертикальне
нудота і блювота
болі в епігастральній області.

Якщо ж Бромокриптин призначається високих дозах(більше 10 мг на добу), то це призводить до ще більш виражених негативних наслідків:

галюцинації
затуманення зору
сухість у роті
судомні скорочення литкових м’язів.

Хінаголід – це більш сучасний препарат для пригнічення лактації. Його терапевтична ефективність перевищує таку Бромокриптину в 35 разів. До того ж він супроводжується менш вираженими побічними ефектами, сприяє швидкому настанні ефекту і довготривалого його збереження. Таким чином, це пролонгований препарат, який пригнічує секрецію пролактину. Хінаголід проявляє високу ефективність у тих пацієнтів, у яких Бромокриптин не привів до придушення лактації.

Достинекс (Каберголін) є найбільш досконалим препаратом, який сьогодні представлений на фармацевтичному ринку як засіб боротьби з гіперпролактинемією. Основними його перевагами є:

висока ефективність
швидкий розвиток ефекту (в першу ж добу)
пролонгованість дії (від 7 до 28 днів)
мінімум побічних ефектів.

Цей препарат зазвичай призначають у тому разі, коли відзначається резистентність до Бромокриптину і Хингалиду. Однак можна починати придушення лактації саме з нього. Мінусом цього способу є його відносно висока вартість. Тому не всі жінки можуть його собі дозволити.

Механічний метод припинення лактації

Механічний метод полягає в тугому перев’язуванні грудей. Це призводить до зменшення стимулів для синтезу пролактину головним мозком.

Це один з найдавніших способів припинення лактації, проте він має не дуже великою ефективністю, а також супроводжується значною болючістю. Тому для досягнення найкращого результату його необхідно поєднувати з прийомом лікарського препарату, що пригнічує лактацію.
Даний метод не призводить до повного припинення функціонування часточок молочної залози, але супроводжується закупоркою молочних ходів. У результаті розвивається лактостаз, на тлі якого може відбуватися інфікування тканини молочної залози за рахунок проникнення мікроорганізмів всередину часточок.

Тому в даний час цей метод не можна рекомендувати до самостійного використання з метою придушення вироблення молока. До того ж проведені дослідження визначили негативні наслідки тугого перетягування грудей, які мають місце при наступних пологах:

тривалий процес становлення лактації
сильні болі, які його супроводжують
гіпогалактія – зменшена кількість молока, яке призводить до втрати ваги у малюка
застій молока
часте інфікування молочних залоз.

Як припинити лактацію природним шляхом

Дотримання загальних рекомендацій дозволить правильно лактацію в домашніх умовах, навіть не беручи лікарських препаратів і не використовуючи механічні методи, які досить болючі.

Зазвичай для придушення лактації природним шляхом йде від декількох днів до 3 місяців. Рекомендації полягають у наступному:

1) Дитини починають відлучати від грудей в період лактаційного кризу. Це такий стан, який повторюється кожен місяць. Воно полягає в тому, що зменшується утворення молока протягом одного-трьох днів щомісяця. Це пояснюється гормональними впливами, які кілька слабшають.

2) Першим від чого треба відмовитися – це має бути нічний годування груддю. Вдень же кількість прикладань до грудей зменшують. Їх рекомендують тільки при сильному наповненні молочних залоз, яке навіть може викликати відчуття легкого болю.

3) Необхідно змінити харчування таким чином, щоб були виключені продукти, що стимулюють лактацію. Мова йде про гарячі напої (чай, каву, гаряче молоко), кропі, фенхелі, супах (особливо приготованих на вершках або молоці). Чай рекомендується замінити на трави, що володіють діуретичною (сечогінною) дією, до яких додають м’яту і шавлія. Обов’язково рекомендовано обмежити на певний час вживання жирних продуктів (жирний сир, вершкове масло, червона ікра, печінка тріски і т. д.)

4) Не рекомендується дуже тепло одягатися, особливо це стосується області грудей, так як підвищений приплив крові на тлі високих температур сприяє утворенню молока. Однак це зовсім не означає, що жінка повинна замерзати.

5) При вираженому місцевому підвищенні температури молочних залоз добре допомагають холодні компреси, які прикладають на 20 хвилин. Більш тривала експозиція може призвести до запалення молочних залоз – маститу.

6) Обмежують перебування дитини на руках, так як контакт «шкіра до шкіри» стимулює лактогенез

7) Необхідно синтетичні бюстгалтера замінити на бавовняні. Останні, якщо правильно підібрані, повинні добре підтримувати груди, злегка притискаючи її. Коли розмір грудей почне зменшуватися, необхідно купувати бюстгалтер меншого розміру своєчасно.