Як правильно вибрати аналіз на гонорею

Зміст

Діагноз поставити неможливо без аналізів

Аналіз на гонорею – це діагностичне захід, спрямований на виявлення збудника в досліджуваному матеріалі. На сьогоднішній день діагностика є досить розвиненою, що дозволяє встановити наявність захворювання навіть у прихованій формі, або при мінімальній кількості бактерій в організмі.

У цій статті ми поговоримо про те, за якими симптомами можна розпізнати захворювання, про можливі методи діагностики, а також про тактику лікування гонореї.

Зміст статті

Клінічна картина гонореї
Способи діагностики
- Правила підготовки до аналізів
Часті питання лікаря
- Повтор аналізів

Клінічна картина гонореї

Збудником гонореї є гонокок – бактерія, що має низьку стійкість у зовнішньому середовищі, але добре виживає в організмі людини, навіть при несприятливих умовах. Під дією негативних чинників вона трансформується в L-форму, що не дає їй розмножуватися, але дозволяє вижити до настання сприятливих умов.

Заразитися гонореєю можна кількома шляхами:

статевим – при статевому контакті з інфікованим партнером;
контактно-побутовим – при використанні особистих речей зараженої людини;
вертикальним – при проходженні дитини по родових шляхах матері.

Будь-який лікар, що працює в сфері дерматовенерології знає, що гонорею класифікують по часу з моменту зараження, вираженості симптомів і швидкості їх розвитку. Інкубаційний період залежить від загального стану імунної системи, а також від активності збудника і може становити від 12 годин до декількох тижнів, а в окремих випадках – до 3 місяців.

Лікар повинен розповісти правила підготовки до досліджень

У медичній практиці гонорею прийнято ділити на свіжу, хронічну і приховану. У свою чергу, свіжа гонорея може протікати в гострій, підгострій або торпідної формі. При гострій стадії захворювання симптоми яскраво виражені, і в залежності від статі пацієнта мають незначні відмінності.

При хронічній стадії характерні періоди загострень, які можуть бути спровоковані сексуальним збудженням або вживанням алкоголю:

	Чоловіки	Жінки
Гостра стадія	Спостерігається запалення уретри, набряклість і гіперемія зовнішнього отвору сечовипускального каналу, печіння і різь при сечовипусканні. Хворобливі відчуття і свербіж в районі сечовипускального каналу, особливо після сну, а також гнійні виділення з уретри є характерними симптомами захворювання. Для виділень характерно поява під час ранкового сечовипускання, а по мірі прогресування вони з’являються постійно і не залежать від походів в туалет. Крім цього відбувається порушення сечовипускання за рахунок звуження просвіту сечівника, що утрудняє відтік сечі і сприяє накопиченню гною в уретрі, таким чином з’являються часті позиви до відвідування туалету. Нерідко запальний процес супроводжується підвищенням температури до 37-38 З, а при наявності ускладнень – до 40Со.	Симптоми у жінок з’являються лише в 10-15% випадків, у цілому захворювання протікає безсимптомно. Серед наявних симптомів можуть спостерігатися рясні гнійні або слизово-гнійні виділення з уретри, яких стає більше після нічного сну, а також підвищення температури тіла до 37-38, почервоніння і набряклість слизової оболонки присінка піхви, свербіж, печіння, біль у сечівнику, які посилюються при сечовипусканні або статевому акті. Зверніть увагу! Незважаючи на безсимптомний перебіг хвороби, це не знижує ризик ймовірних ускладнень.	Гонореєю хворіє близько 180 мл населення
Хронічна стадія	При хронічній стадії симптоми слабо виражені і виникають тільки в періоди загострень. Це можуть бути дискомфортні відчуття при сечовипусканні або статевому акті, незначне печіння і свербіж, а також виділення невеликої порції гною вранці.	Зазвичай в цьому випадку у жінок відзначається безсимптомний перебіг інфекційного процесу, а через 3-4 місяці встановити наявність яких-небудь суб’єктивних симптомів практично неможливо. У рідкісних випадках при загостренні може спостерігатися свербіж і печіння під час сечовипускання, дискомфорт при статевому акті, виділення малої кількості гною в ранкові години після сну.

Крім «традиційного» гонореї, гонококи можуть також спричинювати ураження шкіри, очей, ротової порожнини, горла і прямої кишки. Все це має певні симптоми, характерні для інфекційних запальних болезнец, і в деяких випадках досить важко піддається діагностиці.

На даний момент дослідження проводять практично з усіх видів біологічних рідин людини

Способи діагностики

Для того, щоб дізнатися які аналізи здати на гонорею, необхідно звернутися до лікаря. Спочатку фахівець збере анамнез, проведе огляд, і на підставі отриманих даних визначить які аналізи на гонорею потрібно здати в конкретному випадку.

Крім того, піддаватися діагностики повинен не тільки хвора людина, але і його партнери, з якими були статеві контакти протягом останніх 14 днів.

Основними діагностичними методами є:

Бактеріоскопічне дослідження мазків – один з найбільш швидких і точних методів досліджень. Результати аналізу при гонореї зазвичай готові вже на наступний день, і передаються на руки лікаря або пацієнта. Проводять забір матеріалу, який може містити збудників і переносять на спеціальне скло, після чого фарбують метиленовим синім або іншим барвником. Барвник має властивість проникати в структури бактерій і открашивать їх, що робить гонококів доступними для виявлення під мікроскопом. Однак аналіз буде ефективний тільки при гострій формі захворювання, коли гонококи виділяються разом з гноєм.

Провокаційні методи – застосовуються, якщо виявити гонокок з допомогою мазків не вдалося. За допомогою цих методів відбувається стимуляція виділення бактерій із слизових оболонок уражених органів. Після чого, в подальшому заборі матеріалу на мазок мікроорганізм потрапить у досліджуваний матеріал і буде виявлений під мікроскопом. Провокація може бути біологічної (введення інактивованої гонококової вакцини), хімічної (введення хімічних розчинів уретри), механічної (введення в уретру металевого бужа) або аліментарної (вживання солоної, гострої їжі або алкоголю).

Бактеріологічне дослідження – полягає в перенесенні отриманого матеріалу на живильні середовища, найбільш підходящі для зростання гонококів. За невеликий відрізок часу гонококи починають активно розмножуватися, утворюючи колонії на середовищі, що дозволяє підтвердити діагноз і встановити тип збудника. Важливо пам’ятати, що перш ніж уточнювати як здають аналізи на гонорею у чоловіків, слід переконатися, в тому, що людина не вживає ніяких антибактеріальних препаратів.

Загальний аналіз крові при гонореї виявляє наявність запального процесу інфекційного характеру. Про це можна судити по збільшеній кількості лейкоцитів і збільшеної швидкості осідання еритроцитів.

Загальний аналіз сечі при гонореї не належить до специфічних методів, але дозволяє встановити наявність інфекції. На це вказує підвищена кількість еритроцитів і лейкоцитів.

Трьохстаканна проба сечі Томпсона – аналіз застосовується для того, щоб встановити локалізацію патологічного процесу. Для аналізу потрібна ранкова сеча, забір якої проводять у три склянки за одне сечовипускання. Спочатку пацієнт мочиться в першу склянку, потім у другий, а після – в третій, не зупиняючи струмінь. Дослідження кожної проби відбувається по-окремо. Якщо гній виявляють у першій пробі, але його немає у решти, то локалізація патологічного процесу припадає на уретру. Якщо гній виявляють у другій порції, це свідчить про зараження задньої уретри і передміхурової залози.

РИФ – досить ефективний аналіз, особливо якщо в досліджуваному матеріалі присутні інші мікроорганізми крім гонококів. Мазок фарбують, а після обробляють флюоресцирующей антисывороткой, що містить антитіла, які взаємодіють з антигенами, які знаходяться на поверхні гонококів. Якщо в мазку присутні гонококи, то антигени з’єднуються з антитілами, і як наслідок – збудники світяться, а інші мікроорганізми залишаються «невидимками».

Експрес аналізи на гонорею нагадують собою тести для визначення вагітності в домашніх умовах. Такий тест нескладно використати для цього її на кілька секунд опускають в сечу, а після інтерпретують результат: одна смужка говорить про відсутність гонореї, дві – про її наявність.

Аналіз ПЦР на гонорею – є одним з найсучасніших методів діагностики, що виявляє навіть незначна кількість збудників. В основу аналізу входить наявність унікальної генетичної інформації у кожного живого організму. За допомогою ферментів запускається хімічний процес, який дозволяє виявити потрібну ділянку ДНК. Виявити таку ділянку можна тільки в тому випадку, коли він присутній у досліджуваному препараті.

Уретроскопія – інструментальний метод, суть якого в дослідженні слизових оболонок сечостатевого тракту за допомогою уретроскопа. Оцінюють стан слизової, виявляють ерозії, кровотечі, патологічні звуження.

Кольпоскопія проводиться тільки для жінок. Доктор оглядає слизові оболонки шийки матки і оцінює їх стан за допомогою кольпоскопа, що дозволяє багаторазово збільшити необхідну картинку.

Ціна аналізів досить різна, найбільш дорогим є ПЛР дослідження, а одними з більш доступних – аналізи сечі і крові. Однак вирішити, які саме методи підходять конкретному випадку повинен тільки фахівець.

Здати кров можна як у державній, так і в приватній лабораторії

Правила підготовки до аналізів

Перед тим, як відправитися здавати аналізи, необхідно дізнатися, що існує інструкція, докладно описує правила підготовки до різних видів досліджень.

Приміром, для того щоб здати аналіз крові на гонорею необхідно дотримуватися таких правил:

Не вживати спиртні напої, гострі, солоні, жирні продукти менш ніж за 12 годин до здачі аналізу.

Не палити мінімум 8 годин перед аналізом.

Забір крові проводять з відня, строго натщесерце. Допускається випити склянку чистої кип’яченої води.

Крім того, корисно буде знати, як здати аналізи на гонорею у жінок методом ПЛР.

Для цього рекомендується дотримувати наступні рекомендації:

Не мочитися 3 години перед здачею аналізу.

Напередодні дослідження не можна приймати лікарські препарати, особливо антибіотики.

За 2-3 дні до забору матеріалу можна використовувати місцеві засоби контрацепції та вагінальні препарати.

Рекомендується проводити дослідження в середині циклу, але ніяк не перед менструацією і не після неї.

За 1.5-3 доби до забору матеріалу забороняється вести статеве життя.

Варто зауважити, що ПЛР діагностику можна проводити, якщо напередодні брали кольпоскопічні проби для виявлення патології шийки матки.

Трьохстаканну пробу частіше застосовують в діагностиці гонореї у чоловіків

З фото та відео у цій статті ми ознайомилися з найбільш поширеними методами діагностики, які використовують для виявлення гонореї, а також розглянули тонкощі проведення цих аналізів.

Часті питання лікаря

Використання презервативів – найкраща профілактика гонореї

Повтор аналізів

Доброго часу доби. Зараз я проходжу лікування від гострої форми захворювання. Лікар виписав мені антибіотики, засоби для підтримки імунітету і вітаміни. Я хотів би дізнатися, коли після цефтріаксону здавати аналізи на гонорею повторно?

Доброго дня. Після того, як закінчиться курс лікування, повторна діагностика проводиться через тиждень, потім через місяць, а надалі, при необхідності через 3 місяці, 6 і 9 місяців. В цілому регулярність повторних аналізів встановлює лікар.