Операція з видалення простати найчастіше призначається, коли поставлено діагноз аденому. Оперативне втручання залишається сучасним методом, а залежно від ступеня хвороби операція може носити більш легку або важку форму. А про наслідки операції з видалення аденоми ми писали в статті: Наслідки операції з видалення простати.
З віком ризик того, що буде призначено оперативне видалення простати, збільшується. Також операція стає необхідною, якщо спостерігаються серйозні проблеми з сечовипусканням.
Абсолютні показання до операції:
- Гостра затримка сечі, яку не можна вирішити з допомогою катетера;
- Велика кількість залишкової сечі;
- Інфекції сечовивідних шляхів, які з’явилися з-за простатиту;
- Гематурія;
- Ниркова недостатність із-за аденоми простати;
- Наявність в сечовому міхурі каменів;
Це важливо! Останнім часом спостерігається зниження операцій з видалення простати для лікування аденоми. Але цей метод лікування займає друге місце за поширеністю. Особливо серед чоловіків зрілого віку. Через операцію проходить троє з десяти чоловіків з описуваної хворобою.
Можливі методи хірургічного лікування
В залежності від того, наскільки сильні ознаки хвороби, залежить те, як проходить операція з видалення простати. При легкій формі (сечовий міхур спорожняється, не пошкоджені бруньки) проводиться трансуретральна резекція простати (ТУР).
Тур
В процесі такої операції видалення чоловічої залози проводиться через сечовипускальний канал. З точки зору можливості отримання травм така операція вважається безпечною.
До цього виду оперативного втручання при аденомі відносять різні операції. Але проводять операцію такого виду тільки в тому випадку, якщо обсяг самої залози не перевищує 80 мл.
Можливі післяопераційні ускладнення:
- Кровотеча;
- Проникнення в судинне русло промивної рідини;
Ризик ускладнень безпосередньо залежить від тривалості ТУР, яка, в свою чергу, залежить від конкретного обсягу передміхурової залози.
Як проходить операція з видалення простати ТУР?
У уретру вводиться тонкий ендоскопічний інструмент, який називається резектоскоп. З його допомогою і відбувається видалення чоловічої залози, а також коагуляція кровоносних судин.
Описуваний інструмент має джерело освітлення, резервуар для рідини і спеціальну металеву петлю, якою і проводиться резекція. Операція Тур проводиться під загальною або тільки спінальної анестезією. Конкретний тип наркозу заздрість від рекомендації лікаря і бажання самого пацієнта. Операція триває близько двох годин, а на госпіталізацію йде ще пару днів.
У перші після операційні дні сечового міхура можуть спостерігатися кров’янисті виділення, через кілька днів, якраз до моменту виписки, вони проходять. Тур є безболісною процедурою, яка не залишає видимих шрамів. Але вона відноситься до хірургічної операції.
Аденомектомія
Призначається при важких формах захворювання, коли чоловіча заліза має великі розміри, сечовий міхур повністю не спорожняється, все супроводжується нирковою недостатністю. Це відкрита операція, яка призначається при значному розростанні аденоми.
Така операція вважається більш травматичним, ніж Тур. Але вона допомагає повністю позбавитися від захворювання. Призначається не тільки при великих розмірах простати, а також наявності таких ускладнень аденоми як камені в сечовому міхурі (за умови, що іншими методами камені не вийшло роздрібнити).
Трансуретральна инцизия
Перевага операції цього виду у тому, що вона дозволяє після втручання зберегти статеву активність. Таку операцію можна робити лише у разі, якщо розміри простати невеликі. Тканини не видаляються, а проводиться гістологічне дослідження. Протягом декількох років після процедури можна буде вести активне статеве життя, але потім все одно треба буде повторити втручання.
Основні способи класифікації операцій:
- За типом доступу (такі види описані вище);
- По кількості видаленої тканини. Це може бути часткова або повна резекція, а також инцизия (взяття тканини на гістологічний аналіз);
- За методом використовуваної анестезії. Поділяється на загальний наркоз або використання місцевого знеболювання. Для пацієнтів найбільш безпечним та прийнятним вважається другий варіант;
Що важливо в післяопераційний період
Важливо не тільки як проводиться операція з видалення простати, але також як вести себе після втручання, щоб швидше відновитися.
У перший час після операції треба:
- Менше тужитися, у тому числі під час дефекації. Стілець повинен бути щоденним;
- Дотримуватися дієти та багато пити (допоможе в процесі травлення і дефекації);
- Відмовитися від різких рухів, не носити тяжкості;
- Рухатися багато. Особливо гарні прогулянки на свіжому повітрі і легка ранкова зарядка;
Можливі ускладнення
Хірургічне втручання – справа серйозна, будь-яка операція пов’язана з ризиками ускладнень. При видаленні простати ускладнення можуть бути ранніми чи пізніми.
До ранніх ускладнень відноситься:
- Потраплянню промивної рідини у судинне русло під час операції (при використанні методу ТУР);
- Кровотечі;
- Загальні ускладнення у вигляді тромбоемболії, пневмонії або тромбозу вен;
- Запальні, інфекційні ускладнення;
До пізніх ускладнень відноситься:
- Порушення статевої функції;
- Склероз шийки сечового міхура;
- Рубцеве звуження сечовивідного каналу;
- Нетримання;
Щоб прискорити одужання після видалення простати треба правильно харчуватися. Їсти більше молочних продуктів і рослинної їжі. Особливо корисною буде вівсяна і гречана каша, зелений лук і часник. В цибулі міститься багато цинку і заліза, який важливий для відновлення нормальних функцій.
Відмовитися від вживання алкоголю, консервів і копченого м’яса, риби. Скоротити загальну кількість м’ясних продуктів, яєць і перцю.
