Коли відсутній досвід у годуванні грудьми, то більшість годуючих мам стикається з труднощами в його організації. Неприємності виникають одразу з приходом молока, зазвичай через 2-3 дні після пологів. Як попередити ці небажані явища, а при виникненні швидко з ними впоратися?
Застій молока після пологів і його причини
Багато мам знайомі з таким явищем після пологів, як лактостаз. Це застій молока в грудях, доставляє хворобливі відчуття і ускладнює процес спорожнення грудей новонародженим. Симптоми лактостазу — «кам’яна» набрякла груди з прощупывающимися ущільненнями у вигляді грудок, відчуття розпирання, болючість. При спробах зціджування хворої грудей молочні струмки течуть нерівномірно, з якихось проток молоко тече по краплі або зовсім відсутній.
Якщо не вживати ніяких заходів, то буквально через добу піднімається температура тіла, груди червоніє і до неї боляче навіть доторкнутися. Лактостаз не вважається самостійним захворюванням, але його наслідком може стати мастит — запалення тканин грудної залози. При лікуванні маститу застосовується антибактеріальна терапія, а в запущених випадках хірургічне втручання, що ставить під загрозу сам процес грудного вигодовування.
Виникнення ситуації закупорки проток застояним молоком найбільш ймовірно в перший місяць після пологів.
Таке може статися через рідкісного прикладання дитини, розлучення матері і новонародженого з різних причин, слабкості і недолугості малюка в ссанні.
У перші тижні після пологів і на 2-5 день, коли грудне молоко змінює молозиво, переповненість грудної залози і застій виникають із-за сильного припливу молока, незлагодженість ритму годувань, невідповідності обсягів вырабатывающегося молока потребам дитини.
З плином часу процес грудного вигодовування підлаштовується під індивідуальні запити малюка, але до цього моменту, щоб розробити переповнену груди і не допустити явищ лактостазу, потрібно своєчасно расцеживаться.
Зверніть увагу: не зціджуватися до повного спустошення, а саме расцеживаться для усунення утворилися ущільнень.
В іншому випадку припливи стануть ще сильнішими, і годує мати потрапить в порочне коло нескінченних сцеживаний і зайвої вироблення молока.
Помилки початківців мам в організації процесу лактації
Дуже часто молоді мами роблять помилки в налагодженні лактації, що призводить до застою молока. Найпоширеніші з них, це:
1. Годування по режиму. У перший день після пологів обсяг шлунка у новонародженого дорівнює всього 7 мл, через 2-3 дні він досягає 22-27 мл. Грудне молоко засвоюється набагато швидше штучних сумішей, звідси і норма, розроблена для штучного вигодовування — годувати через 3 години. Рідкісні прикладання за розкладом кожні 2,5–3 години не підходять дитині на природному вигодовуванні. Молоко накопичується і застоюється, грудні залози гірше спорожняються. Часті прикладання, нічні годування вирішують ці проблеми і сприяють становленню лактації. Відсутність нічних годувань призводить до переповненості грудних залоз молоком до ранку.
Годувати новонародженого потрібно на вимогу. У перші дні після пологів проміжок між годуваннями може становити всього лише 20-30 хвилин з кількома перервами на 1,5–2 годинний сон. Деякий час після народження малюка для себе та інших членів сім’ї «жити колись». З часом, по мірі зростання шлунка і встановленням внутрішнього механізму біологічних годин проміжок буде збільшуватися, а вироблення молока більш гнучко підлаштовуватися до тандему мати — дитина. Відбувається таке впорядкування зазвичай у перші три місяці життя малюка.
2. Видавлювання «ямочки» пальцем в груди, для того, щоб дитина «не задихнувся», її захоплення двома пальцями у вигляді «ножиць» призводять до пережатию і передавливанию молочних проток. Якщо необхідно притримати і направити груди, то робити це потрібно, підчепивши її знизу всією долонею й поклавши великий палець руки збоку.
3. Відсутність контролю за правильним, глибоким захопленням.
Груди вкладають в рот дитині, дочекавшись, коли він відкриє його максимально широко.
При цьому сосок повинен бути захоплений весь, зі всієї або майже всієї, ареолою. Нижня губка у малюка повинна бути вивернута, між губою і грудьми просунут язичок, що рухається при ссанні хвилеподібно. Недотримання правильного захоплення призводить до неефективного спорожнення, мікротравм і тріщин сосків.
4. Допоювання водою, догодовування сумішшю, використання пустушки в перші 1-3 місяці після пологів. При допаивании, догодовування і використання пустушки у недосвідченого дитини «плутаються» соски, змінюється манера смоктання. Знову ж таки, веде до порушення природних механізмів вироблення молока, поганому спорожнення грудних залоз та травмування сосків.
5. Зціджування після годування. Сцеживая груди після годування до повного спустошення, ви сигналізуєте організму про те, що молока недостатньо, і обсяг його вироблення збільшується. Запускається гиперлактация, як наслідок — застої.
6. Годування в одному положенні. Якщо постійно годувати дитину сидячи і тримаючи на руках, то відтік молока з пахвової частки грудей відбувається найгірше. Тому протягом дня бажано міняти пози для годування, не обмежуючись одним.
7. Носіння тісної білизни, сон на животі в період налагодження лактації передавлює молочні протоки. Знову застій!
Як расцедиться?
Якщо ви відчули болючість і ущільнення грудей, а після годування вона не стає м’якше, то в першу чергу змініть положення, в якому годуєте. При цьому підборіддя малюка повинен вказувати на ту частину грудей, де вийшов застій. З лактостазом в середині грудної залози дитина краще впорається, якщо мама лежить на боці, але годує не тією груддю, яка знизу, а тієї, що зверху. Ущільнення зі сторони пахвової западини — прикладати потрібно в положенні дитина з-під руки. Переповнена нижня частина — краще дитина висмокче молоко в положенні сидячи на колінах у мами, обличчям до грудей. З закупоркою у верхній частині допоможе впоратися положення, коли дитина лежить на спинці ногами від мами, а сама мама годує, схилившись зверху над ним.
Для відновлення відтоку молока годувати потрібно часто і невеликими порціями.
У випадку, коли дитина не в змозі впоратися з переповненістю грудей, потрібно її расцедить. Якщо немає температури, виконується це в такій послідовності:
- щоб розширити протоки, можна прийняти теплий душ, а можна прикласти компрес з змоченого гарячою водою рушники тривалістю 5-10 хвилин;
- обережно помасажуйте область застою;
- зцідіть молоко вручну або молоковідсмоктувачем, масажуючи область з застоєм до відчуття полегшення;
- потім, для зняття набряку, необхідно прикласти холодний компрес на 5-10 хвилин.
Зняття болю і розсмоктування застою допомагають прикладання між годуваннями 20-хвилинних компресів з прохолодного, відбитого до появи соку капустяного листа, знежиреного сиру або медової коржі з суміші борошна та меду.
Краще за всіх з утворився застоєм може впоратися навіть дитина. Тому не можна припиняти годування. Коли не збираєтеся негайно зціджуватися, не можна прогрівати груди між годуваннями, наносити мазь Вишневського і розігрівати спиртовими компресами. Розробити груди на початкових етапах лактостазу нескладно, тому уважно стежте за своїм станом і вчасно вживайте заходів. У випадках, коли застій не проходить через тиждень, або тримається температура більше двох днів, то можливо, що справа рухається до маститу, або має місце інше запальне захворювання. Тоді не запускайте процес, і звертайтеся за медичною допомогою!