Ендопротезування – це хірургічна операція по заміні ураженого кульшового суглоба на штучний ендопротез. При реабілітації важливо дотримуватися певних правил, серед яких є вимоги до положення тіла під час сну. Варто розібратися, коли можна спати на боці і животі, які вимоги пред’являються до матрацу і ліжка.
Особливості реабілітаційного періоду
Реклинирующая подушка для ніг після ендопротезування
У перші дні після операції організм відходить від наркозу, тому після пробудження важливо стежити за положенням прооперованої ноги. Цей період називається «Сувора турбота», оскільки пацієнт перебуває під наглядом лікаря. Хворий навчається виконувати найпростіші дії самостійно:
- сідати на ліжку;
- вставати;
- лягати;
- пересуватися на милицях;
- сідати на стілець;
- користуватися туалетом.
Перші добу хворому прописаний постільний режим. Навіть на необхідні процедури його возять на каталці. Другий день призначений для становлення пацієнта на ноги і пересування на ходунках. Оскільки під час сну після ендопротезування кульшового суглоба зчленування піддається великому ризику вивиху навіть при незначних рухах, варто союблюдать основні вимоги до повсякденних дій.
Уникнути серйозних наслідків у реабілітаційному періоді можна при дотриманні наступних правил:
- Правило прямого кута. В тазостегновому суглобі пацієнту забороняється згинати ногу вище рівня пояса. Під забороною знаходиться поза зі схрещеними ногами і сидіння на корточках. Щоб не порушувати правило під час сну, між ніг кладуть 1-2 подушки. Сидіти в ліжку можна тільки в тому випадку, коли кут згину кульшового суглоба становить менше 90 градусів.
Положення для сну після заміни ТБС - Лежачи в ліжку, прооперовану ногу слід відсувати від здорової, що дозволить розслабити м’язи. До повноцінного загоєння їм потрібно близько 4 тижнів спокою. Переконатися, чи правильно укладена прооперована нога, можна з допомогою невеличкого тесту – покласти великий палець на внутрішню поверхню стегна і визначити положення коліна щодо нього. При правильному положенні ноги коліно розташоване правіше пальця (для правої ноги). Для лівої – коліно повинно бути лівіше пальця.
- В лежачому положенні заборонено тягнутися за ковдрою, розташованим в ногах. Для цього слід підготувати спеціальне пристосування.
- У перший тиждень після операції не можна спати на прооперированном боці. Між колін укладають валик, який забезпечує розслаблення сідничних м’язів і запобігає їх відрив.
- При положенні лежачи не слід весь час підкладати під коліна валик або подушку. Ця міра знижує больовий синдром, однак при постійному напівзігнутому положенні розгинання коліна кульшового суглоба надалі буде ускладнено. Через 1-1,5 місяця м’язи, що оточують новий суглоб, зміцніють. Це дозволить відмовитися від вищеописаних заходів.
Спати лягають певним чином. Спочатку пацієнт сідає на ліжко, потім піднімає ноги і повертає разом з корпусом до середини ліжка. Прооперовану ногу слід відвести на 20 градусів від середньої лінії. Колінна чашечка і носок повинні дивитися вгору.
Після операції пацієнт повинен дотримуватися певні вимоги до положення тіла під час сну:
- У перші дні дозволяється спати тільки на спині.
- Через 3 доби після операції дозволяється обережно повертатися на здоровий бік під час неспання. Краще робити це спільно з медперсоналом або родичем, який буде тримати ногу у відведеному положенні.
- Лягати на здоровий бік після ендопротезування кульшового суглоба можна тільки через 2 тижні.
На живіт в денний час дозволяється повертатися тільки через 5-8 діб після хірургічного втручання. Заборонено робити різкі обертання і повороти в тазостегновому суглобі. Відпочивати після рухових вправ краще на спині.
Коли можна спати на боці і животі
Лежати на боці з прооперованої боку можна тільки через 4-6 тижнів після операції. Спати на животі після ендопротезування кульшового суглоба можна тільки через 6-12 місяців після ендопротезування. Це обумовлено тим, що під час сну на животі стопа може мимоволі повернутися всередину, а прооперована нога опинитися за межами середньої лінії на здоровій стороні. Такі дії можуть обернутися вивихом протеза.
Навіть в години неспання не рекомендується лежати на животі. Перебувати в такому положенні більше 10 хвилин складно, а повернутися на живіт і назад на спину без сторонньої допомоги не представляється можливим.
Вимоги до ліжка і матраца в реабілітаційний період
Для сну після ендопротезування підходить тільки жорсткий ортопедичний матрац. Спати слід на ліжку заввишки мінімум до колін. Ложе повинно бути стійким Оптимальна висота ліжка для середньостатистичної людини становить 70 см. При менших показниках слід укласти на неї додатковий жорсткий матрац.
Як вставати з ліжка після операції на ТБС
Піднімаючись з ліжка, пацієнту слід виконувати такі дії:
- сісти, не перевищуючи кута нахилу кульшового суглоба більше 90 градусів;
- повернутися всім корпусом і ногами в сторону оперованого суглоба;
- обережно спустити з ліжка спочатку прооперовану кінцівку, а потім здорову.
Не рекомендується спати на м’якому ліжку після операції на тазостегновому суглобі, оскільки в цьому випадку суглоб може вывихнуться при випадковому русі уві сні.
Особливості вибору ортопедичного матраца:
На ортопедичному матраці тіло зберігає свої анатомічні вигини
Якщо після укладання в ліжко спина людини зберігає свої фізіологічні вигини, значить, матрац володіє ортопедичним ефектом. Такий виріб згинається під природні контури тіла. Корпус і таз не провалюються вниз, що дозволяє зберігати правильне положення тіла під час сну.
Купуючи ортопедичний матрац після операції на тазостегновому суглобі, варто попросити у продавця сертифікат. При відсутності відповідних документів краще відмовитися від покупки в цьому магазині. Неякісний виріб виявиться марним або нашкодить здоров’ю людини, який проходить реабілітацію.
Загальні рекомендації
Протягом дня слід змінювати положення прооперованої кінцівки в колінному суглобі. Під нього дозволяється підкладати валик на 10-20 хвилин. У положенні сидячи слід трохи відхилятися назад. Тазостегновий суглоб завжди повинен бути вище колінного. При будь-яких змінах пози в ліжку слід користуватися валиком або подушкою, розміщуючи її між стегнами. Під час реабілітації пацієнт відпочиває в положенні лежачи по 3-4 рази в день.
Таким чином, після ендопротезування пацієнту рекомендується дотримуватися певний руховий режим, а також пред’являються вимоги до положення тіла під час сну. Спочатку дозволяється спати тільки на спині. Через 2-3 тижні після операції можна перевертатися на здоровий бік. Спати на боці оперованого після заміни кульшового суглоба можна тільки через 4-6 тижнів. Лягати на живіт можна через півроку після операції. У перші дні відновного періоду всі рухи в ліжку здійснюються з допомогою медперсоналу або близьких.
