Як у жінок проявляється гонорея: важливі нюанси захворювання

Зміст

Не варто ігнорувати «делікатні» проблеми зі здоров’ям

Гонорея, або трипер – одне з поширених ІПСШ серед сексуально активного населення планети. Його своєчасна діагностика та лікування – одна з важливих завдань венерології.

А чи добре ви знаєте симптоматику хвороби? В огляді і на відео у цій статті ми розберемо, як у жінок проявляється гонорея, які специфічні особливості ця інфекція має, і до яких ускладнень може призвести.

Зміст статті

Загальні відомості
Як можна заразитися гонореєю
Клінічні прояви інфекції у жінок
- Інкубаційний період
- Перші ознаки
- Запущена гонорея
Можливі ускладнення
Що робити, якщо ви підозрюєте у себе гонорею
Питання лікаря
- Інкубаційний період гонореї
- Проблеми з сечовипусканням при ЗПСШ

Загальні відомості

Гонорея – захворювання, яке прийнято називати венеричним. Збудником патології є грамнегативні гонококи Neissseria gonorrhoeae, які колонізують переважно на слизовому епітелії органів сечостатевої системи.

На фото – микропрепарат з включенням гонококів (дрібні точки)

В останні роки навіть гострі форми інфекції протікають практично безсимптомно. Це призводить до пізньої діагностики, розвитку ускладнень і навіть може стати причиною незворотного безпліддя.

Як можна заразитися гонореєю

Основний шлях передачі збудника від хворої людини здоровій – статевий. Зараження побутовим шляхом (при використанні загального білизни, мочалок, рушників та інших предметів гігієни) зустрічається казуистически.

У жінок гонококи вражають переважно:

уретру;
канал шийки матки;
фалопієва труби;
великі парауретральних залози.

Найчастіше лікарі діагностують гонорейний уретрит

Важливо! Нетрадиційні сексуальні контакти можуть призвести до розвитку гонорейного проктиту, фарингіту, тонзиліту або стоматиту.

Клінічні прояви інфекції у жінок

А як проявляється трипер у жінок? І чи можна запідозрити інфекцію на підставі суб’єктивних скарг?

Інкубаційний період

Щоб відповісти на питання, через який час у жінок проявляється гонорея, важливо знати особливості її інкубаційного періоду. В середньому від «сумнівного» статевого акту до перших симптомів інфекції проходить від 3 до 15 днів. У цей час відбувається збудники активно розмножуються в організмі, але поки їх відмітка не досягла критичного рівня, ніяких проявів хвороби жінка не відчуває.

Перші ознаки

Після проникнення в організм Neisseria gonorrhoeae найчастіше викликають запалення нижніх відділів МВП та репродуктивної системи – уретру, маткову шийку або (при анальних контактах) пряму кишку. Особливості цих патологій будуть розглянуті в таблиці нижче.

Таблиця: Перші ознаки гонореї у жінок:

Синдром	Прояви
Гонорейний уретрит	печіння, ріжучі болі під час сечовипускання; почастішання сечовипускань, які відбуваються малими порціями; гнійні виділення з уретри (зазвичай швидко проходять і не звертають на себе увагу).
Гонорейний цервіцит	мізерні слизово-гнійні виділення зі статевих шляхів; дискомфорт під час сексу.
Гонорейний проктит	печіння, свербіж або відчуття жару в області заднього проходу; тенезми – помилкові позиви до спорожнення кишечника.

Важливо! Через скупчення гнійних виділень в області промежини пацієнтки можуть скаржитися на неприємний запах із статевих шляхів.

Запущена гонорея

Якщо час було згаяно, і інфекція у пацієнтки почала прогресувати, можливий розвиток ураження бартолінових залоз і висхідної гонореї.

При бартолініті на перший план виступають скарги на:

набряк і гіперемію статевих губ з правого або лівого боку;
однобічний біль в області геніталій (стає особливо помітною в нічний час);
у разі приєднання неспецифічної мікробної флори виникає абсцедирування з різким підвищенням температури тіла, збільшенням набряку та болючості.

Поширення інфекції на матку, маткові труби і яєчники призводить до погіршення стану пацієнтки та появи наступної симптоматики:

загальна слабкість;
інтоксикація;
погіршення апетиту;
лихоманка до 38 °С і вище;
тупий ниючий біль і відчуття тяжкості внизу живота;
різні порушення МЦ (затримка місячних, виділення в середині циклу, масивна кровотеча).

Стан різко погіршується

Зверніть увагу! Ризик розвитку висхідної гонореї підвищується у жінок після встановлення ВМС, абортів і в післяпологовому періоді.

Можливі ускладнення

Нелікована гонорея не тільки наражає на небезпеку зараження статевих партнерів жінки, але і вкрай небезпечна для неї самої.

Серед можливих ускладнень інфекції:

спайковий процес у малому тазі;
безпліддя;
бактеріємія і створення віддалених осередків запалення;
стриктура уретри.

При вагітності гонорея може призвести до мимовільного аборту або передчасних пологів. Внутрішньоутробне зараження плода відбувається за дії гематоплацентарного бар’єру, але дитина може інфікуватися безпосередньо під час пологів, при проходженні через статеві шляхи.

Зверніть увагу! Найчастіше при зараженні новонароджених розвивається бленнорея (форма гонорейного кон’юнктивіту) або ураження вульви у дівчат.

Особливо небезпечна гонорея для майбутніх мам

Що робити, якщо ви підозрюєте у себе гонорею

Симптоми, описані вище, вимагають до себе пильної уваги з боку фахівця. Важливо, щоб пацієнтку оглянув лікар і призначив повний комплекс діагностики та лікування.

Ціна первинного огляду у гінеколога і взяття мазка в середньому становить 1500-2000 р.

Стандартна інструкція передбачає проведення наступного обстеження:

Бесіда з пацієнткою, збір скарг та визначення важливих особливостей захворювання (наприклад, дати можливого зараження).

Клінічне обстеження. Як гонорея виявляється у жінок при візуальному огляді? Фахівець може виявити гіперемію набряк вульви, шийки матки, а також рясні гнійні виділення з цервікального каналу.

Лабораторні тести:

бактеріоскопічний;

бактеріологічний;

серологічний (реакція Борде-Жангу);

РИФ;

ІФА;

ПЛР.

Інструментальні дослідження (УЗД, діагностична лапароскопія) – за показаннями, зазвичай при розвитку ускладнень захворювання.

Як правило, діарею діагностують на підставі лабораторних тестів

Головною метою лікування захворювання є повна ерадикація збудника з організму. Для цього застосовуються потужні протимікробні засоби з групи цефалоспоринів, фторхінолонів та ін.

Крім того, комплексна терапія включає призначення імуностимуляторів, полівітамінних комплексів, фізіопроцедури. При своєчасному зверненні за медичною допомогою прогноз захворювання сприятливий.

Питання лікаря

Інкубаційний період гонореї

Доброго дня! Півтора місяці тому на відпустці у мене був незахищений секс з хлопцем (тепер шкодую про це). Зараз мене турбують виділення з неприємним запахом, ріжучі болі при сечовипусканні.

Це може бути щось венеричне? Через скільки днів проявляється гонорея у жінок? На сайті написано 3-15 діб, але у мене пройшло вже 45 днів (більше сексуальних контактів не було).

Доброго дня! Так, можливо це венеричне захворювання. Щоб дізнатися напевно, вам необхідно проконсультуватися з венерологом і пройти повне обстеження. У середньому інкубаційний період гонореї не перевищує 14 днів, але іноді може подовжуватися до двох місяців.

Проблеми з сечовипусканням при ЗПСШ

Доброго дня! Мені 19, веду статеве життя. Протягом півроку періодично мене непокоять різкі болі при сечовипусканні, доводиться часто бігати в туалет.

Думала, що це цистит, самостійно приймала 5-НОК і Канефрон, тимчасово все проходило, але потім знову поверталося (і так вже чотири рази). Ще з’явилися виділення з неприємним запахом. Це може бути гонорея? Що мені робити? У хлопця ніби все нормально.

Доброго дня! Так, описані вами симптоми можуть бути ознаками гонореї (швидше за все, уретриту у поєднанні з цервицитом). Щоб поставити точний діагноз, вам треба звернутися до венеролога і пройти обстеження. Також переконайте перевіритися і свого статевого партнера.