Стопа має складну будову, вона забезпечує функцію балансування та амортизації при бігу, стрибках, ходіння. Цей відділ нижніх кінцівок складається з 26 кісток, з’єднаних зв’язками сухожиллями, хрящами. У русі беруть участь кілька груп м’язів і безліч суглобів.
Тильна артерія стопи і задня великогомілкова артерія забезпечують харчування ділянки, великі судини поділяються на дрібні капіляри для забезпечення стопи киснем і живильними речовинами. Іннервація відбувається за чотирма основними нервах і різноманітним нервовим відгалуженням.
Так як ця частина кінцівок бере участь в русі, забезпечує пересування тіла у просторі, травми стопи відбуваються дуже часто. Пошкодити можна склепіння ступні, підошву, гомілковостопний суглоб, зв’язки. Важливо вчасно і правильно провести заходи щодо надання першої допомоги постраждалому, щоб травмування не обернулося серйозними наслідками. Необхідні маніпуляції залежать від виду, а також від характеру пошкодження.
Причини отримання та види травм
Всякі травми ступні, гомілки відбуваються у дорослих і дітей при стрибках, бігу, заняттях спортом, травмування зустрічається при важких фізичних навантаженнях, при носінні незручного взуття. Неприємна ситуація нерідко застає людину вдома, на виробництві, на вулиці, серйозну проблему можна отримати просто гуляючи босоніж.
До основних причин відносяться:
- Удар при русі фронтальної частини – страждають пальці, нерідко вони ламаються;
- Удар по нозі важким тупим предметом або його падіння на ступню – пошкоджується тил стопи, відбувається забій, якщо предмет сильно важкий, можна спостерігати переломи;
- Різке невдалий рух – виходить розтягнення зв’язок або вивих, частіше пошкоджується голеностоп, але іноді страждають зв’язки підошви;
- Падіння з великої висоти, невдалий стрибок, автомобільна аварія – можлива будь-яка травма від удару і розтягування до перелому і відкритих ран.
Нерідко відбувається травмування ріжучим чи колючим предметом – виникає відкрита рана з ушкодженням м’яких тканин, поверхня є вхідними воротами для інфекції. Часто такі травми супроводжуються рясною кровотечею.
Щоб правильно оцінити стан потерпілого для надання першої допомоги, необхідно знати особливості кожної травми, її ознаки, симптоми. Неправильні дії на початковому етапі травмування можуть привести до деформації стопи, розвитку кульгавості, інвалідності.
Симптоми і ознаки травм стопи
Незначні ушкодження нижнього відділу кінцівок відбуваються часто. Коли м’які тканини мають невелике ушкодження, кістки, зв’язки залишаються неушкодженими, така травма стопи турбує людини не більше 2-х днів і проходить без наслідків. При серйозної травми відчувається сильний біль, потрібно звернутися до травматолога для кваліфікованої допомоги.
Відео
Відео — Травми стопи
Перелом кісток ступні
Перелом ступні чи гомілки веде до порушення цілості однієї або декількох кісток, при цьому змінюється форма всіх частин стопи і порушуються її функції. Як наслідок розвивається плоскостопість або вторинний артроз.
Зламана таранная кістка – це призводить до тяжких порушень, нерідко разом з нею ламаються щиколотки, або відбувається вивих стопи. У пошкодженому вогнищі виникає різкий біль, що іррадіює в голеностоп, рух стає неможливим. При переломі шийки кістки больові відчуття більше спереду, якщо зламаний задній відросток, біль локалізується по задній поверхні в районі ахіллесова сухожилля.
Зламані кістки плесна – це поширений вид переломів стопи. Пацієнт пред’являє скарги на різкий біль при наступанні на ногу, при промацуванні ступні. Нерідко зустрічаються множинні переломи плюсни, при яких симптоми характеризуються набряком на підошві і по всій стопі, можливі крововиливи, деформація.
Зламані фаланги пальців – при переломах середньої або нігтьової фаланги надалі функція стопи не страждає, перелом основної фаланги обмежує функцію і створює біль при ходьбі, при опорі на ногу. Пошкоджений палець відразу синіє, набрякає, часто утворюється подногтевая гематома.
Забій ноги
Це пошкодження зустрічається як самостійно, так і спільно з більш серйозними ушкодженнями.
Ознаки виникають миттєво:
- Різкий сильний біль, яку неможливо терпіти;
- Утворюється набряклість, через 3-10 хвилин після травми набряк помітно збільшується;
- Утворюються крововиливи, іноді дуже великі;
- Больові відчуття носять постійний характер.
М’язи патологічно скорочуються, порушується їх функція, кров під шкірою призводить до ущільнень, іноді коротшають сухожилля, зв’язки, м’язові волокна, порушується їх еластичність.
Вивихи та розтягнення зв’язок
При вивиху в гомілковостопному суглобі він сильно опухає, можлива деформація, однак, якщо стався неповний вивих, зміщення можна не помітити.
- Внутрішній вивих – стопа відводиться всередину, виступає зовнішня частина гомілкостопа, над ним шкіра надмірно натягується, а під ним утворює глибоку борозну, внутрішню кісточку важко промацати;
- Зовнішній вивих часто відбувається зі зміщенням ступні та/або п’ятки назовні, з працею прощупується латеральна кісточка.
При невеликому розтягуванні зв’язок пацієнт відчуває ниючий біль без синців і значного набряку. Сильне розтягнення відрізняється гострим болем, який посилюється при русі. Якщо при спробі зробити рух виникає клацання, можливо зв’язка повністю розірвана.
У травматології нерідко зустрічається підвивих, коли місце зчленування кісток зміщується не повністю, а частково, зв’язки не розриваються, а тільки надриваються.
Відкрита рана стопи
Поріз і пошкодження гомілкостопа, а також ступні, коли є відкрита рана, вимагають негайного втручання, так як пошкоджуються м’які тканини. Ногу можна порізати або проколоти як при ходінні босоніж, так і у взутті, при цьому в організм дуже часто проникає інфекція, починається запальний процес, рана загнаивается. Навіть коли рана затягується, нерідко трапляються випадки, коли зараження поширюється після відновлення епідермісу – це стає причиною серйозних ускладнень.
Важливо! Своєчасно надати першу допомогу потерпілому, так як відкриті рани стопи часто супроводжуються кровотечами, переломами зі зміщенням кісток, вивихами і розтягненнями.
Перша допомога при травмах стоп
Будь травмування в області стопи або гомілки вимагає надання долікарської допомоги. Насамперед, кінцівку необхідно оглянути, оцінити ступінь пошкодження.
При серйозної травми потрібно відвідати травматолога, в медичному закладі проведуть повне обстеження стопи, зроблять рентген в двох або трьох проекціях. Якщо на знімку зафіксований перелом, лікар накладе лангету або гіпсову пов’язку в залежності від характеру та локалізації перелому.
Як провести іммобілізацію для транспортування?
- Основна мета фіксації – це створення нерухомого стану для усунення дії тяжкості ніг на пошкодження;
- Шина або її імітація при переломі стопи повинна захопити два, іноді три сусідніх суглоба;
- Стопі необхідно надати функціональне положення: якщо перелом відкритий, не можна вправляти відламки кісток, стопу необхідно зафіксувати в тому положенні, в якому сталася травма;
- Коли перелом закритий, одяг з потерпілого не знімаються, якщо відкритий – одяг потрібно розрізати, обробити рану, накласти стерильну пов’язку;
- Під шину необхідно покласти м’яку тканину, рушник, зафіксувати шину перев’язувальним матеріалом;
- При перекладанні пацієнта на носилки пошкоджену кінцівку необхідно підтримувати.
Можливі ускладнення
Коли потерпілий усуває симптоми травми самостійно і проводить лікування в домашніх умовах без консультації травматолога, це загрожує важкими ускладненнями, розвивається кульгавість, яка може призвести до інвалідності.
Крім цього нерідко спостерігаються такі наслідки:
- Запальні захворювання суглобів стопи;
- Посттравматичний артроз – внаслідок руйнування хрящової тканини;
- Гемартроз – відбувається при попаданні крові в уражений суглоб;
- Іноді стопа або її частина втрачає чутливість повністю або частково – це відбувається при розтягненнях, при неправильному срастании кісток;
- Трофічна зміна тканин – виникає, якщо стопа довго перебувала в гіпсі або фіксуючому бинте і не проводилася лікувальна фізкультура;
- Неправильно оброблена поверхня рани веде до нагноєння і запалення, поверхню довго не загоюється;
- Застосування мазі при первинній обробці рани веде до герметизації поверхні, як наслідок розвивається анаеробна інфекція, потім некроз, можлива гангрена, іноді потрібно ампутувати ступню;
- Неправильно зрощені кістки ведуть до деформації та втрати рухливості стопи.
Щоб людина уникнув таких важких ускладнень, а стопа не втратила свої функції, потерпілого потрібно доставити найближчий травмпункт як можна швидше після травми. Швидку лікарську допомогу необхідно викликати на місце події, ні в якому разі не наступати на травмовану ногу.
Профілактика травм стопи
Для того щоб не отримувати травми зводу стопи, підошви, гомілковостопного суглоба необхідно носити правильне взуття. Черевики або туфлі для прогулянки повинні бути на м’якій гнучкій основі, мати невеликий широкий каблук.
Для спортивних занять слід вибирати кросівки для конкретного виду спорту. Не варто користуватися звичайним взуттям, або ж займатися зовсім без неї, особливо при таких видах спортивних занять як футбол, теніс, біг, волейбол, баскетбол.
Якщо розтягування та вивихи стає частим явищем, перед спортивними вправами необхідно захищати суглоби за допомогою спеціальних бандажів або фіксуючих пов’язок. Також велике значення має розігрів м’язів перед тренуванням. Розминка допомагає зменшити виникнення вивихів, розтягнень.
Слід пам’ятати про техніку безпеки при заняттях спортом, а також у повсякденному житті. Під час відпочинку на природі чи на пляжі необхідно захищати ноги взуття з товстою підошвою. Для екскурсії по лісі краще користуватися зручними спортивними черевиками.
