Як виглядає шанкр при сифілісі: види та особливості новоутворень, наслідки, методи лікування

Як виглядає шанкр при сифілісі: види та особливості новоутворень, наслідки, методи лікуванняШанкр або сіфілома відноситься до первинних проявів сифілісу.

Первинним проявом сифілісу є шанкр (сіфілома). При своєчасному виявленні і початку лікувальної терапії, шанси на одужання істотно зростають. Саме тому так важливо знати, як виглядає шанкр при сифілісі, і про яких процесах в організмі говорить його появу.

Зміст статті

  • Причини і терміни появи
  • Локалізація та характерні ознаки
  • Види утворень та їх особливості
    • Атипові форми
    • М’який шанкр
  • Наслідки
  • Діагностика
  • Методи лікування

Причини і терміни появи

Освіта шанкра найчастіше відбувається через 3 — 5 тижнів після зараження сифілісом. Початок цього процесу говорить про перехід захворювання з інкубаційної в первинну стадію. Сіфілома є тим місцем, де збудник хвороби, бліда трепонема, проникла в організм зараженої людини. Тут вона починає активно розмножуватися, адже для цього їй потрібно навколишня температура 37 градусів.

Якщо не вжити відповідних заходів, захворювання буде прогресувати, трепонем стане набагато більше. Вторинний і третинний періоди – це сифіліс без шанкра. Однак з’являються інші характерні зовнішні симптоми, а носій хвороби стає небезпечним для оточуючих.

Для утворення шанкра необхідно, щоб в тканини здорової людини проник збудник сифілісу. Це можливо за таких обставин:

  • незахищений статевий контакт;
  • використання нестерильних медичний та косметологічних інструментів;
  • наявність пошкоджень на шкірі і слизових при контакті з хворим;
  • поцілунок;
  • використання чужих речей;
  • переливання крові та хірургічні маніпуляції.

Безладні статеві зв’язки найбільш часто призводять до зараження венеричними захворюваннями, в тому числі і сифілісом.Якщо сіфілома знаходиться в ротовій порожнині хворого людини, то від нього можна заразитися навіть через поцілунок.

Основним шляхом передачі інфекції залишається небезпечний секс. Також у групі ризику знаходяться представники медичних професій і наркомани.

Локалізація та характерні ознаки

Спосіб передачі захворювання впливає на те, де з’являється шанкр при сифілісі. Найчастіше його виявляють на геніталіях, а також у роті. При зараженні через рану на шкірі сіфілома може утворитися де завгодно, в залежності від локалізації пошкодження.

Шанкр може з’явитися на таких ділянках:

  • головка і тіло статевого члена, крайня плоть;
  • статеві губи;
  • перианальная область;
  • шийка матки;
  • клітор;
  • лобок;
  • губи;
  • щоки з боку ротової порожнини;
  • ясна;
  • горло;
  • мова;
  • небо;
  • пальці рук;
  • груди;
  • живіт;
  • рідко – на століттях і кон’юнктиві очей.

Сифилому досить легко відрізнити від інших видів утворень. Для неї характерні такі ознаки:

  • спочатку з’являється ділянку почервоніння без прояву будь-якого дискомфорту в цій галузі;
  • далі виникає вузликове новоутворення з синюватим відливом на поверхні шкіри або слизових на місці почервоніння;
  • в центрі вузлика відкривається ранка, при цьому больові відчуття відсутні, якщо мова йде про типовою формою сифиломы;
  • краї шанкра щільні і рівні, дно нагадує за структурою хрящ;
  • форма освіти переважно кругла або овальна;
  • колір виразки темно-червоний або бурий;
  • присутні виділення в невеликій кількості, що нагадують гній, причому саме в цих виділеннях містяться трепонеми;
  • відзначається збільшення розташованих поблизу лімфатичних вузлів, субфебрильное підвищення температури.

Види утворень та їх особливості

Типовий твердий шанкр дозволяє досить просто діагностувати захворювання.

При цьому сифиломы можна класифікувати за низкою критеріїв:

Категорія класифікації та фотоОсновні види
За кількісною ознакою

Шанкр може бути одиничним чи множинним.

  • поодинокі – самостійне виразкові новоутворення;
  • множинні – кілька ерозій зливаються в більш велику рану.
По мірі проникнення в структуру тканин

Як виглядає шанкр при сифілісі: види та особливості новоутворень, наслідки, методи лікуванняПри сифиломе можуть вражатися м’які тканини на різну глибину.

  • ерозивні – знаходяться на слизовій поверхні;
  • виразкові – вражають більш глибокі шари шкіри, аж до підшкірної клітковини.
За розміром

Як виглядає шанкр при сифілісі: види та особливості новоутворень, наслідки, методи лікуванняУтворення при сифілісі можуть бути різних розмірів.

  • карликові – до 1 см в діаметрі;
  • середні – у середньому 2-4 см;
  • гігантські – діаметром більше 5 см
За формою

Як виглядає шанкр при сифілісі: види та особливості новоутворень, наслідки, методи лікуванняСіфілома може бути різної форми.

  • вузлові;
  • пластинчасті;
  • листоподібні;
  • щілиноподібні;
  • зірчасті.
За характером розташування

Шанкр може розміщуватись на різних ділянках тіла.

  • генітальні – розташовуються на статевих органах;
  • екстрагенітальні – локалізація на будь-яких інших ділянках тіла;
  • біполярні – одночасно сифиломы виявляються і на геніталіях, і в інших зонах.

Атипові форми

Набагато важче діагностувати сифіліс, якщо шанкр проявляється в атиповій формі. Саме тому кінцевий діагноз може встановити тільки кваліфікований лікар.

Найчастіше зустрічаються такі варіанти атипових сифилом:

Назва та фотоКороткий опис
Шанкр-герпес

Іноді сифиломы на губах можуть бути схожі на висипання при герпесі.

Прояви схожі на баланопостит, уражається крайня плоть і головка пеніса, а також іноді губи (можуть спостерігатися і ротової порожнини).
Сіфілома-панарицій

Іноді на пальцях рук може утворитися сифілітичний панарицій.

Знаходиться на пальцях рук, ближче до нігтьової пластини, ніж може провокувати її відторгнення. Присутній яскраво виражений запальний процес.
Амігдаліт

Як виглядає шанкр при сифілісі: види та особливості новоутворень, наслідки, методи лікуванняАмігдаліт необхідно диференціювати від ангіни.

Уражається одна з глоткових мигдалин, ерозивні зміни слизової відсутні, болю немає. Все це дозволяє диференціювати проблему від ангіни.
Индуративная сіфілома

При індуративною сифиломе можуть виникати значні набряки м’яких тканин.

Виникає набряклість тканин, зачіпаючи ділянки біля шанкра. При натисканні на новоутворенні не залишається видимих слідів.

Такі шанкри не тільки ускладнюють процес діагностики, але і супроводжуються різними ускладненнями. До того ж для них характерна наявність больових відчуттів, хоча при сифілісі цей симптом зустрічається вкрай рідко.

М’який шанкр

Особливою формою шкірних утворень є шанкроїд – м’який шанкр. Він з’являється під впливом стрептобацили, в ньому відсутня збудник сифілісу, бліда трепонема.

Характерними ознаками такого новоутворення є:

  • м’які краю виразки, відсутність твердої основи;
  • наявність больового симптому;
  • колір ерозії – яскраво-червоний;
  • присутні рясні гнійні виділення;
  • лущення шкіри;
  • поява дрібних ранок, незалежних від шанкроида, які можуть зливатися з ним в єдиний вогнище запалення.

З-за активного розмноження стрептобацилл і їх поширення по системі кровотоку, у хворого спостерігаються ознаки загальної інтоксикації організму: нудота, головні болі і запаморочення, нездужання. Запальний процес підвищує температуру тіла.

На відміну від твердого шанкру, м’який передається виключно статевим шляхом. До того ж після загоєння він залишає помітні рубці, що пов’язано з сильним запаленням поверхневих лімфовузлів і освітою бубонных виразок, а також їх розкриттям. Сіфілома ж практично зникає безслідно.

Наслідки

Наявність шанкра чітко вказує на присутність в організмі збудника сифілісу. Це захворювання само по собі є дуже небезпечним, так як воно здатне вражати внутрішні органи, провокуючи їх відмову.

Також наслідками інфікування стають деструктивні процеси в кісткових тканинах, що позбавляє людину здатності вести нормальну життєдіяльність і провокує фізичні каліцтва. При повній відсутності лікування збільшується ризик розвитку нейросифілісу. Надалі, по мірі прогресування хвороби настає летальний результат – така ціна ігнорування проблеми.

Якщо розглядати безпосередньо наслідки, пов’язані з утворенням шанкра, варто виділити наступні:

  • ураження глибоких шарів тканин;
  • нагноєння і некроз тканин;
  • самоампутация пошкоджених ділянок, зокрема, зовнішніх статевих органів;
  • кровотечі;
  • утворення грубих рубців;
  • перфорація уретри;
  • приєднання інфекцій;
  • эндоцервит шийки матки;
  • баланопостит;
  • сифілітична гангрена;
  • бартолініт.

Подібні ускладнення зустрічаються переважно при атипових сифиломах. Звичайний шанкр часто залишається непоміченим і проходить безслідно по мірі переходу захворювання у вторинну фазу.

Діагностика

Для проведення успішного лікування важливо вчасно виявити сіфілісний шанкр і приступити до лікування захворювання. Перед призначенням медикаментозної терапії необхідно засвідчити у правильності діагнозу, так як не виключена ймовірність помилкових підозр.

Для діагностики можуть бути використані наступні види досліджень:

  • ІФА;
  • реакція Вассермана;
  • реакція мікропреципітації;
  • РІБТ;
  • РИФ;
  • реакція пасивної гемаглютинації;
  • тести серологічного типу.

Сифіліс підтверджується при наявності блідої трепонеми в зішкрябах тканин, а також антитіл до неї в пробах крові. За результатами аналізів і проведеного фізикального огляду можна судити про ступінь давності зараження.

Необхідно також провести диференціальну діагностику таких захворювань (в залежності від локалізації шанкру та наявності супутніх симптомів):

  • ангіна;
  • герпес;
  • кандидоз;
  • туберкульоз;
  • травматичні ерозії.

Методи лікування

Чим раніше буде розпочато лікування, тим краще для пацієнта. Інструкція щодо прийому медикаментів складається в індивідуальному порядку, у залежності від характеру перебігу захворювання та особливостей організму пацієнта.

В якості основних лікувальних препаратів використовуються:

  • пенициллиновые антибіотики;
  • фторхінолони;
  • тетрацикліни;
  • макролиты;
  • иммоностимуляторы;
  • пробіотики;
  • вітамінні комплекси;
  • антімікотікі;
  • препарати вісмуту;
  • препарати йоду.

При виявленні сифиломы у роті призначаються полоскання розчинами борної кислоти, фурациліну, грамидицина. Обов’язково потрібно дотримуватися норм гігієни для запобігання приєднання вторинних інфекцій.

Проходження профілактичного лікування і постійного спостереження вимагають статеві партнери зараженої людини, з якими у нього був зв’язок в останні кілька місяців. До настання стійкої ремісії не можна припиняти прийом ліків без очевидних причин, а також вступати в інтимні зв’язки. Також рекомендуємо подивитися відео в цій статті, щоб дізнатися більше про сифілітичних шанкрах.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: