Які застосовують антибіотики при уреаплазмозе у жінок. Призначення антибактеріальних засобів в період вагітності

Які застосовують антибіотики при уреаплазмозе у жінок. Призначення антибактеріальних засобів в період вагітностіАнтибактеріальні засоби – єдиний спосіб придушити бактеріальну інфекцію.

Уреаплазменная інфекція – запальне ураження органів сечостатевої системи, викликана бактерією Ureaplasma urealyticum. Збудник відноситься до групи умовно-патогенної мікрофлори, так як в невеликих кількостях завжди присутня в організмі, не завдаючи шкоди.

Але, в деяких випадках його концентрація збільшується і викликає запальні процеси, що приносять жінкам не мало проблем зі здоров’ям. Таке захворювання підлягає обов’язковій терапії антибактеріальними засобами. Підбирають антибіотики при уреаплазмозе у жінок в залежності від ступеня ураження, яскравості симптомів і стану організму.

Зміст статті

  • Що таке уреаплазмоз і як він себе проявляє
    • Діагностика
  • Терапія
    • Антибактеріальні засоби для лікування хвороби
    • Антибактеріальна терапія при вагітності
  • Часті питання лікаря
    • Аналізи на уреаплазму
    • Лікування захворювання без антибактеріальних засобів

Що таке уреаплазмоз і як він себе проявляє

Бактерія уреаплазма – внутрішньоклітинний паразит, який вражає переважно слизові оболонки сечостатевої системи. Інфекція передається через статевий контакт з хворою людиною і від матері до дитини в період родової діяльності. Зараження уреаплазмою в побуті виключені.

Клінічна картина захворювання виглядає наступним чином:

  • Запалення сечовипускального каналу проявляється дискомфортом і хворобливими відчуттями при сечовипусканні. Іноді спостерігається печіння.
  • Слизові виділення з піхви. Відрізняються низькою інтенсивністю
  • При сексуальному контакті виникає дискомфорт і больові відчуття.
  • У рідкісних випадках виділення з домішкою крові. Це симптом сильно запаленої слизової піхви.
  • Біль у нижній ділянці живота зустрічається при запущеному захворюванні, коли уражається матка і маткові труби.
  • Які застосовують антибіотики при уреаплазмозе у жінок. Призначення антибактеріальних засобів в період вагітностіНа фото запальний процес слизових оболонок сечостатевої системи.

    Діагностика

    Підтвердити наявність захворювання тільки по одній симптоматиці неможливо, так як хвороба за своїми проявами дуже схожа з іншими урогенітальними інфекціями.

    Діагностику уреаплазмозу проводить лікар-гінеколог, яка включає в себе комплекс заходів:

  • Гінекологічний огляд у дзеркалах проводиться для підтвердження запальних процесів на слизових і оцінки виділень з піхви. Огляд не підтверджує діагноз – уреаплазмоз, тільки може підтвердити наявність інфекційного ураження.
  • ПЛР діагностика – бактеріологічний аналіз мазка. Цей метод, в даний час, найбільш достовірний при виявленні уреаплазми. Він здатний ідентифікувати генетику бактерії практично з 100% результатом.
  • Бактеріологічне дослідження мазка не підтверджує наявність уреаплазми, але так як захворювання дуже часто супроводжується супутньою інфекцією виявляє вторинного збудника. Найбільш часто захворювання протікає на тлі бактеріального та грибкового вагінозу, які лікуються першочергово, і тільки потім призначається терапія проти уреаплазми.
  • Серологическая діагностика ІФА, ПІФ – допомагає ідентифікувати антитіла.
  • Які застосовують антибіотики при уреаплазмозе у жінок. Призначення антибактеріальних засобів в період вагітностіГінекологічний огляд – перший метод діагностики при інфекціях статевих шляхів.

    Важливо. У 40% інфікованих уреаплазмою симптоматика захворювання не проявляється, і вони є лише носіями. У таких випадках терапія не потрібна. Але при зниженні імунітету бактерія дає про себе знати і тоді застосовується адекватне лікування.

    Терапія

    Тільки після ідентифікування збудника і підтвердження його активної діяльності в організмі виписують лікування. Терапія захворювання комплексна, призначаються ліки від уреаплазмозу з різних медикаментозних груп, але основними виступають антибактеріальні засоби, до яких збудник чутливий.

    Антибіотики поділяються на групи, але найбільш активні проти уреаплазми:

    • макроліди;
    • фторхінолони;
    • тетрацикліни.

    Антибактеріальні засоби для лікування хвороби

    Антибіотики з групи макролідів порушують синтез білка збудника повністю припиняючи його розмноження. Вони добре всмоктуються і повільно виводяться з організму, здатні підтримувати необхідну терапевтичну концентрацію протягом трьох діб.

    Таблиця №1. Препарати з групи макролідів:

    ПрепаратОпис

    Які застосовують антибіотики при уреаплазмозе у жінок. Призначення антибактеріальних засобів в період вагітностіКларитроміцин

    Антибактеріальний засіб напівсинтетичного походження. Препарат один з нових в групи макролідів він здатний проникати в клітини тканин і активно впливати на внутрішньоклітинних паразитів, до яких і відносять уреплазму. Засіб зручно в застосуванні, його прийом здійснюється раз на добу з-за здатності підтримувати необхідну концентрацію в тканинах.

    Які застосовують антибіотики при уреаплазмозе у жінок. Призначення антибактеріальних засобів в період вагітностіАзитроміцин

    Антибіотик від уреаплазмозу, ефективний проти більшості клітинних збудників. При уреаплазмозе широко застосовується із-за здатності накопичуватися, безпосередньо в сечостатевій системі і пригнічувати поширення інфекції. На популярність препарату діє не лише його висока ефективність, але і доступна для споживача ціна.

    Які застосовують антибіотики при уреаплазмозе у жінок. Призначення антибактеріальних засобів в період вагітностіРокситромицин

    До препарату чутливі більшість бактеріальних збудників, так як воно пригнічує утворення білка і зупиняє розмноження і розповсюдження інфекції. Препарат швидко всмоктується і досягає мінімальної терапевтичної концентрації вже протягом 15 хвилин після прийому.

    Важливо. Велика частина антибактеріальних препаратів вступає в хімічну реакцію з алкоголем, знижуючи терапевтичну дію, тому вживання спиртних напоїв під час лікування заборонено.

    Антибіотики з групи фторхінолонів проникають всередину клітин і утворюють стійкі високі концентрації в тканинах. Активні проти широкого спектру збудників із-за здатності впливати на ферменти мікробної клітини, з допомогою яких вона існує.

    Таблиця №2. Якими антибіотиками лікувати уреаплазмоз у жінок з групи фторхінолонів:

    ПрепаратОпис

    Які застосовують антибіотики при уреаплазмозе у жінок. Призначення антибактеріальних засобів в період вагітностіЦипрофлоксацин

    Підвищена активність препарату проти широкого спектру патогенних збудників дозволяє його використання не тільки при інфекціях сечостатевої системи, але і при захворюваннях ЛОР органів та дихальної системи. Дія препарату полягає в його здатності пригнічувати фермент в клітинах бактерій, що відповідає за розмноження. Засіб ефективно застосовують як для збудників у стані спокою, так і для активно розмножуються бактерій.

    Які застосовують антибіотики при уреаплазмозе у жінок. Призначення антибактеріальних засобів в період вагітностіЛевофлоксацин

    Бактерицидний засіб, активно проти більшості патогенних та умовно-патогенних бактерій. Препарат використовують для подавлення збудника у всіх його стадіях (період розмноження і зростання, стадія поділу і спокою). Інструкція до препарату припускає його використання під час більшості захворювань органів дихання, ЛОР органів та сечостатевої системи.

    Антибіотики тетрациклінової групи застосовуються набагато рідше, ніж макроліди та фторхінолони, так як уреаплазма в більшості випадків стійка до них. Виправданий їх прийом тільки при непереносимості макролідів і фторхінолонів і в складі комплексної терапії.

    Таблиця №3. Препарати тетрациклінової групи:

    ПрепаратЗасіб

    Які застосовують антибіотики при уреаплазмозе у жінок. Призначення антибактеріальних засобів в період вагітностіДоксициклін

    Дія препарату спрямована на зниження синтезу білка в клітинах патогенний збудників, що призводить до зупинки їх розмноження. Переваги препарату – моментальне всмоктування вже в шлунку, незалежно від прийомів їжі. Максимальна терапевтична концентрація досягається через дві години після прийому і зберігається до 16 годин. Це дозволяє одноразовий прийом препарату (раз на добу).

    Які застосовують антибіотики при уреаплазмозе у жінок. Призначення антибактеріальних засобів в період вагітностіТетрациклін

    Пригнічує активність бактерій за рахунок пригнічення синтезу білка. Застосовується для лікування уреаплазми, як самостійний препарат і в комплексі з іншими ліками.

    Важливо. Призначенням ефективної антибактеріальної терапії передує аналіз на чутливість бактерій до певного препарату. Тільки так можна підібрати найбільш активну та дієву ліки для повного придушення хвороби. Аналіз на чутливість робиться кілька днів і, якщо необхідний терміновий прийом антибіотиків (важкий стан пацієнтки) препарат призначають емпіричним шляхом (передбачається найбільш імовірний збудник).

    Антибактеріальна терапія при вагітності

    Саме вагітність може стати поштовхом для активізації уреаплазми і для її активного розмноження, тому захворювання в період виношування дитини досить поширене явище. Але лікування в цей період передбачає особливого підходу і обережності, так як розвивається плід дуже чутливий до більшості хімічних агентів.

    Їх потрапляння в організм може призвести до розвитку важких пороків і пошкодження ЦНС майбутньої дитини. Під час першого триместру вживання антибактеріальних засобів, по можливості, виключають зовсім, тільки якщо стан хворої відрізняється загрозою для життя. У другій та третій триместр вагітності ліки можуть призначатися, але з особливою обережністю.

    Які застосовують антибіотики при уреаплазмозе у жінок. Призначення антибактеріальних засобів в період вагітностіУ період вагітності небажаний прийом антибактеріальних засобів.

    Важливо. У період планування вагітності не рекомендується застосовувати антибактеріальні засоби. Більшість з них накопичуються в організмі і зберігають концентрацію протягом декількох тижнів.

    Таблиця №4. Групи препаратів в період вагітності та наслідки від прийому («+» прийом дозволений, «+ -» прийом з обережністю і на розсуд лікаря, «-» препарат категорично заборонений в період вагітності).

    Група антибіотиківПерший триместрДругий триместрТретій триместрНаслідки прийому для плода
    Макроліди+

    ++Найбільш безпечна група в період вагітності, про патологіях даних немає.
    Цефалоспорини+

    +

    +

    Призначають з обережністю. Вбираються через плаценту в мінімальних кількостях, про вплив на плід даних немає
    Пеніциліни+

    +

    +Проникають через плаценту в мінімальних концентраціях, але дії на плід не надають.
    ФторхінолониРизик гепатотоксичності
    ТетрацикліниОстеогенез і порушення в розвитку скелета
    АміноглікозидиУ великих концентраціях всмоктуються через плаценту і призводять до пошкодження вушного нерва.

    Важливо. Призначення антибактеріального ліки від уреаплазмозу – прерогатива лікаря. Не можна займатися самолікуванням, це призводить до тяжких ускладнення зі здоров’ям.

    Відео в цій статті – лікування уреаплазми у вагітних.

    Часті питання лікаря

    Аналізи на уреаплазму

    Добрий день, підкажіть як пройти діагностику на уреаплазмоз?

    Добрий день, вам слід звернутися до гінеколога, який проведе огляд і при наявності показань призначить ряд діагностичних аналізів на бактерію уреаплазми – ПЛР діагностика, ІФА, ПІФ та ін. Перед відвідуванням лікаря:

    • кілька днів утримайтеся від сексуальних контактів;
    • припиніть застосування місцевого лікування — вагінальні свічки, спринцювання, гелі, якщо воно має місце бути;
    • за дванадцять годин до відвідин лікаря подмойтесь водою без використання мила і більше не повторюйте процедуру.

    Лікування захворювання без антибактеріальних засобів

    Здрастуйте, у мене знайшли уреаплазму і виписали антибактеріальні препарати, якими не дуже хочеться труїти організм. Чи можна вилікувати уреаплазмоз без антибіотиків?

    Добрий день, якщо у вас знайшли бактерію це ще не означає, що потрібно лікування. Уреаплазма умовно-патогенний мікроорганізм, який мешкає в органах на рівні з нормальною мікрофлорою і в більшості випадків не завдає шкоди.

    Терапія захворювання необхідна тільки у випадку появи симптомів хвороби (виділення, біль в низу живота, печіння при сечовипусканні). Якщо є така клінічна картина, лікування обов’язково і проводять його з застосуванням антибіотиків. Інших альтернативних способів придушення бактеріальної інфекції немає.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: