Який лікар лікує невралгію? Хто зможе вилікувати невралгію?

Хто лікує невралгію? Звичайно, правильною відповіддю є – лікар – невролог (невропатолог). У його компетенції розпізнавати ураження нервової системи, і приймати адекватні заходи. Разом з лікарем – неврологом повинні працювати інші фахівці: лікарі ЛФК, реабілітологи, лікарі – курортологи, фізіотерапевти, лікарі – мануальні терапевти. Крім лікарських спеціальностей, в лікуванні різних невралгій активну участь приймає середній медичний персонал, особливо масажисти.

У тому випадку, якщо невралгія вразила черепно-мозкові нерви, і носить характер вегеталгии (крилопіднебінної вузол, вушної ганглій), то в лікуванні таких захворювань можуть брати участь оториноларингології, стоматології, а також фахівці з щелепно – лицевої хірургії. Для вирішення питання про збереження функціональної нервової такни важлива думка нейрофізіолога і лікаря функціональної діагностики, який повинен в деяких випадках провести электронейромиографию.

Якщо у пацієнта діагностовано вегетативна (автономна) нейропатія, то у лікуванні беруть участь лікарі – фахівці з тим органам і системам, діяльність яких порушена: терапевти, гастроентерологи, кардіологи, пульмонологи, ендокринологи.

Це – ідеальна картина. У тому випадку, якщо у пацієнта існує медичну освіту, або культура сприйняття болю (так, є й таке), він може досить точно, з допомогою аналізу і життєвого досвіду встановити, який лікар йому потрібно, з одним застереженням: пацієнт фінансово незалежним, і може вибирати самостійно, до якого спеціаліста йому звернутися. Якщо пацієнт дуже заможний, він дозволяє своєму висококваліфікованому особистому лікарю, якому він довіряє, вибрати, хто і за допомогою яких засобів і методів його лікувати.

Але первинне ланка вітчизняної охорони здоров’я влаштовано зовсім по-іншому. До недавнього часу людина, нехай з відомими труднощами, міг відкласти талон до «вузького спеціаліста», яким є лікар – невролог.

Хворому доводилося чекати в середньому тиждень, та й то в тому випадку, якщо штатна посада невролога в поліклініці укомплектована відповідним фахівцем. За цей час майже будь-яка невралгія, пов’язана з переохолодженням, може прийняти підгострий перебіг, а у разі оперізувального герпесу можна втратити дорогоцінний час, і отримати повноцінну» посгерпетическую невралгію, як захворювання на довгі роки.

У сучасній Росії, якщо вам потрібен безкоштовний прийом у невролога (або у будь-якого лікаря – спеціаліста: пульмонолога, гастроентеролога та ін) – не уникнути прийому у дільничного терапевта. Тільки він вирішує, відправити пацієнта до невролога, чи ні. У терапевта є виділена квота до кожного з фахівців, яку він витрачає дуже економно.

Який лікар лікує невралгію? Хто зможе вилікувати невралгію?У сучасній Росії не уникнути черги до будь-якого лікаря

З одного боку, така політика виправдана тим, що значна кількість захворювань цілком доступно для лікування лікаря – терапевта. Наприклад, при міжреберної невралгії потрібно провести диференційну діагностику між невралгією, захворюваннями бронхолегеневої системи (наприклад, сухим плевритом), ішемічною хворобою серця, гострим інфарктом міокарда.

У тому випадку, якщо терапевтична патологія на первинному прийомі і з допомогою потрібних діагностичних обстежень (рентгенографія легенів, ЕКГ) виключена, то можна приступати до лікування у невролога. Це веде до неминучого розриву у часі: так як після прийому дільничного терапевта можна втратити кілька днів, очікуючи черги до невролога.

Але набагато частіше буває, що терапевт буває тільки «перевалочною базою»: переконавшись, що неврологічне захворювання вже на першому прийомі лікар просто каже «вам треба до невролога». В результаті він нічого не призначає, побоюючись, що невролог все одно призначить своє лікування, і, по суті, візит до терапевта обертається «отриманням пропуску до невролога».

Що особливо сумно, так це те, що талон пацієнта закритий, візит до лікаря проведений за всіма правилами, і випадок подається на оплату у Фонд обов’язкового медичного страхування.

У результаті пацієнт ще не почав ні лікуватися, ні обстежитися, а за звітами поліклініки, вже проведена робота.

Тому в наш час стала надзвичайно важливою медична грамотність населення, яка повинна включати в себе не тільки правила особистої гігієни, але й розумне рішення, як і від чого можна лікуватися, до потрапляння до лікаря – фахівця. На жаль, в Росії це знання стало нагальною потребою.

Який лікар лікує невралгію? Хто зможе вилікувати невралгію?Пам’ятайте, що болі при міжреберної невралгії часто можна сплутати з болями в серці (читайте статтю як відрізнити невралгію від болю в серці)

Саме невралгія володіє характерними ознаками, які важко сплутати з іншими захворюваннями: різке початок, характер болю, подібний удару електричного струму, наявність світлих проміжків, а так само тригерних точок, подразнення яких провокують напад болю.

Характерною особливістю невралгії є відсутність загальної симптоматики: лихоманки, нездужання, слабкості, розбитості (читайте загальну статтю про невралгії). Також для невралгії нехарактерно поява постійних болів, і розвиток ознак запалення в зоні найбільшої болючості. До таких ознаками ставляться: почервоніння, припухлість, жар, біль і порушення функції. Як правило, при невралгії сильна біль заважає виконувати довільні рухи, але функція руху не порушена.

Єдине непорушне правило – при сильних болях у грудях або в животі не можна приймати знеболюючі препарати, до приїзду «швидкої допомоги». У той же час лікуватися за допомогою мазей, иппликатора Кузнєцова, прийому нестероїдних протизапальних препаратів, можна почати самостійно.

Осібно стоїть розвиток герпесу зостер, або поява бульбашкових висипань по ходу нервових стовбурів, а також розвиток асиметрії особи внаслідок розвитку парезу лицьового нерва. Докладні симптоми описані у відповідних статтях: (Неврит лицьового нерва і постгерпетична невралгія). У цих випадках має бути негайно, до візиту до лікаря, розпочато лікування сучасними противірусними препаратами. Ціна зволікання досить висока: або довічні пекучі болі в разі розвитку постгерпетичній невралгії, або ризик залишитися «кривим» на обличчя. І навіть у тому випадку, якщо ви помилилися з діагнозом, але пропили противірусні препарати (які добре переносяться), то шкоди від цього ніякого не очікується.

Не хворійте і будьте здорові!