Який лікар лікує панкреатит: до кого звернутися при запаленні підшлункової

Саме поширеного захворювання, що стосується підшлункової залози – це панкреатит. Недуга проявляється у формі запалення і секреторної дисфункції органу, тобто підшлункова, за фактом, не може виконувати своє призначення нормально. Люди, які зіткнулися з дискомфортом в області епігастрію або симптомами запалення підшлункової залози, задаються питанням, який лікар лікує панкреатит? У цьому тексті буде докладно розглянуто це питання, а також самі ознаки хвороби, які повинні насторожити людину, і способи точної діагностики панкреатиту.
Який лікар лікує панкреатит: до кого звернутися при запаленні підшлункової

Який лікар лікує панкреатит

Як людині зрозуміти, що у нього симптоми панкреатиту?

Зміст

  • 1 Як людині зрозуміти, що у нього симптоми панкреатиту?
  • 2 Гострий панкреатит: який лікар вилікує?
    • 2.1 Допомога хірурга
  • 3 Хронічний панкреатит: діємо по ситуації
    • 3.1 Допомогу ендокринолога
    • 3.2 Відео — Хронічний та гострий панкреатит
    • 3.3 Допомогу онколога
  • 4 Резюмуємо

Вище ми згадали про унікальний функціонал підшлункової залози, недоступний для інших органів. Підшлункова залоза відіграє найважливішу роль в травному процесі, а отже, нормальне існування людського організму і високу якість життя при її дисфункції неможливо.
Який лікар лікує панкреатит: до кого звернутися при запаленні підшлункової

Підшлункова залоза відіграє найважливішу роль в травному процесі

Підшлункова виконує дві головні функції: виробляє інсулін і ферменти, що розщеплюють жири, вуглеводи і білки, що надходять з їжею. При запаленні (панкреатиті) залоза починає руйнувати сама себе за рахунок того, що ферменти не можуть вийти назовні по протоці і просто перетравлюють сам орган замість харчових грудок. Виділяється два види такого запалення: панкреатит гострий і хронічний. Розглянемо ці різновиди хвороби.

Таблиця 1. Гостре і хронічне перебіг панкреатиту

Вид панкреатитаСимптомыКакие заходи прийняти

ГострийРізке руйнування клітин підшлункової. Біль у верхній частині живота оперізуючого характеру, на яку практично не дію болезаспокійливі препарати. Можливий больовий шок при стрімкому розвитку хвороби. Нудота, блювання (можливо, з кров’ю), що не приносить полегшення, млявість, шкіра і білки очей набувають жовтяничний відтінок. Метеоризм, здуття живота, підвищення температури.Не приймати знеболюючі, їжу, обмежити активність.

Негайно звернутися до лікаря, при сильному больовому синдромі треба викликати бригаду «Швидкої допомоги».

Не відкладаючи, пройти всі необхідні аналізи і діагностику.ХронічнийПоступове зниження функціонування органу. Перманентна помірна біль зліва в області пупка (посилюється при поїданні гострого, жирного, курінні, прийняття спиртного), тяжкість, нудота після їжі, зниження ваги навіть при рясному харчуванні, порушення стільця, субфебрильна (стрибає) температура. Млявість, проблеми з засипанням, головний біль, інтоксикація організму.Записатися на прийом до дільничного терапевта.

До моменту відвідин доктора перейти на дієтичне харчування (основа – стіл №5 П).

Пройти повне обстеження і прислухатися до рекомендацій лікаря.

Гострий панкреатит: який лікар вилікує?

Сильні, пекучі й інтенсивні болі в животі зліва, в епігастрії або оперізують, озиваються в поперек – ознака інтенсивно розвивається запалення органу. При гострій формі панкреатиту больовий синдром може розвинутися до такої сили, що хворий не в змозі терпіти і деякий час, не кажучи вже про тривалому очікуванні запису в поліклініку. Крім того, відсутність медичної допомоги може призвести до тяжких незворотних наслідків, так як біль вказує не тільки на швидке знищення клітин підшлункової, але і здатний перерости в больовий шок.
Який лікар лікує панкреатит: до кого звернутися при запаленні підшлункової

Гострий панкреатит супроводжується оперізувальним болями , отдающимися в поперек

У цій ситуації потрібно негайно викликати «швидку», які проведуть огляд і нададуть допомогу на місці, а потім госпіталізують хворого для уточнення діагнозу. Поза лікарняних умов, без відсутності апаратури і лабораторії неможливо виконати грамотну діагностику, тому відмовлятися від поїздки в чергову лікарню не можна, навіть якщо знеболюючі уколи тимчасово зняли біль.
Який лікар лікує панкреатит: до кого звернутися при запаленні підшлункової

Не зволікайте з викликом «швидкої»

Напад панкреатиту – привід для приміщення пацієнта в реанімацію, де його оглянуть чергові лікарі відразу декількох спеціальностей. Якщо можливості доставити пацієнта у відділення інтенсивної терапії немає, його поміщають у терапевтичне або гастроентерологічне. На підставі скарг, отриманих від людини, діагноз уточнюється. Якщо пацієнт доставлений у несвідомому стані або для підтвердження гострого нападу проводять диференціальну діагностику, щоб виключити недуги зі схожою симптоматичною картиною – наприклад, запалення апендикса, дуоденіти, гастрит, запалення 12-палої кишки і ще кілька захворювань.

Найчастіше, призначаються відразу кілька видів досліджень, найбільш повно здатних розповісти про те, що ж сталося з людиною. В залежності від інформації, повідомленої хворим, лікарі оберуть тактику обстежень.

Таблиця 2. Діагностика гострого панкреатиту

НазваниеЧто показує

КопрограмаПри гострому панкреатиті в калі підвищується кількість нейтральних жирів, креаторея, м’язових волокон, позаклітинного крохмалю.ЕКГДиференціює захворювання від інфаркту, оскільки симптоматика цих патологій може бути схожа, також іноді “гострий панкреатит” і інфаркт протікають паралельно. Показує функціонування серцево-судинної системи.Аналіз на фермент-амілазуДослідження показує вміст в сечі або крові ферментів, що виробляються як раз підшлункової. Показники панкреатичної амілази для дорослих – до 50 одиниць на літр. Перевищення норми у сім-десять разів говорить про гострій формі панкреатиту.УЗДУльтразвукове дослідження органів черевної порожнини. Огляд розмірів і контурів підшлункової. Треба розуміти, що здоровий орган має рівні чіткі контури і певні параметри. Якщо хоч один з них перевищений – це говорить про запалення. Також оцінюється просвіт панкреатичної протоки.KTКомп’ютерна томографія з точністю до 90 відсотків показує стан органу. КТ допомагає виявити набряк, запалення, скупчення рідини в залозі, стан тканин, наявність пухлин, кіст, бульбашкових утворень. Дозволяє визначити локалізацію і ступінь ураження.ХолецистопанкреатографияЧерез катетер в орган вводиться контрастна речовина, через час за допомогою рентгенівського апарату робиться серія знімків. Так можна побачити стан підшлункової в кількох проекціях (збоку, зі спини, від області живота).АнгіографіяВиявляє порушення кровообігу при гострому перебігу хвороби. Дозволяє розрізняти некротичну і набряклу форму хвороби, показує наявність синдрому залози збільшеного об’єму.

Скомпілювавши отримані дані, медики підтвердять або спростують діагноз «гострий панкреатит». У випадку, якщо хвороба має місце, буде призначено лікування або невідкладна допомога в екстреному випадку, аж до оперативного втручання.
Який лікар лікує панкреатит: до кого звернутися при запаленні підшлункової

При гострому панкреатиті може знадобитися хірургічне втручання

Допомога хірурга

Якщо у тканинах підшлункової були виявлені великі прогресуючі вогнища некрозу, життя пацієнта виявляється під загрозою. В цьому випадку потрібно термінове втручання хірургічної бригади та екстрена операція. Вона може бути проведена двома способами:

  • Лапаротомическим, через розрізи очеревини (класичний спосіб, застосовуваний при великих пошкодженнях органу, гнійних утвореннях, кістах або пухлинах, перитоніті).
  • Лапароскопічним, через проколи очеревини (менш травматичний для пацієнта метод).
  • Який лікар лікує панкреатит: до кого звернутися при запаленні підшлункової

    Обидва методи передбачають занурення пацієнта в загальний наркоз

    В результаті операції, залежно від показань, може бути видалена частина залози або її тіло, велика частина головки або хвіст повністю. Хірурги зберігають тільки ділянки, прилеглі до 12-палої кишці. Також метою хірургічного втручання може бути не видалення частин органу, а його промивання. Якщо в підшлунковій накопичилося дуже багато рідини, під час операції медики проведуть пункцію органу і дренують зайве.

    Треба відзначити, що будь-яка операція на підшлункової тягне за собою досить тривалий період відновлення і великий список обмежень. Так, перші дні після втручання пацієнт перебуває на повному голод, далі, при гарній динаміці, в раціон поступово вводять дієтичні продукти.
    Який лікар лікує панкреатит: до кого звернутися при запаленні підшлункової

    Харчування після операції на підшлунковій залозі

    Коли стан пацієнта буде стабілізовано, його переведуть у відділення гастроентерології, де буде призначено план консервативного лікування. Лікар-гастроентеролог буде спостерігати за станом хворого, проводити повторні аналізи і дослідження для вивчення динаміки хвороби. У момент виписки хворого буде надано план домашнього лікування: прийом препаратів, обов’язкова дієта.
    Який лікар лікує панкреатит: до кого звернутися при запаленні підшлункової

    Терпіти біль при гострому панкреатиті – небезпечно для життя!

    Хронічний панкреатит: діємо по ситуації

    Розвиток хронічного панкреатиту може розвиватися за двома сценаріями:

  • Непомітне розвиток хвороби без гострої форми.
  • Гострий панкреатит, який переріс у хронічний.
  • Навіть при млявому перебігу хвороби і невираженний больовому синдромі все ж може відбутися різкий регрес. У цьому випадку пацієнт відчуває симптоми, характерні для гострого панкреатиту. Діяти в цьому випадку потрібно, як описано вище – викликати «швидку». Медики зберуть анамнез і приймуть рішення – чи потребує пацієнт екстреної госпіталізації, або ж може відвідати на наступний день спеціаліста-гастроентеролога в поліклініці.
    Який лікар лікує панкреатит: до кого звернутися при запаленні підшлункової

    Лікарі швидкої допомоги приймуть рішення про госпіталізацію

    По суті, методологія діагностики та лікування хронічного панкреатиту і гострого однакова, різниця лише в оперативності цих заходів, що важливо для збереження життя і здоров’я пацієнта. Тому гастроентеролог, до якого людина звернеться з симптомами хронічного панкреатиту, призначить ті ж дослідження, але в меншому обсязі й у менш терміновому порядку:

  • Загальний аналіз крові і біохімія.
  • Копрограма.
  • Аналіз сечі, зокрема, на амілазу.
  • УЗД органів очеревини.
  • МРТ або КТ.
  • Допомога ендокринолога

    У випадку з хронічним панкреатитом пацієнту може бути необхідна консультація і бесіда з фахівцем-ендокринологом. Це пов’язано з некрозом клітин підшлункової залози, що виробляють не тільки ферменти, а й гормони, що регулюють обмінні процеси глюкози в крові. Якщо цих гормонів виробляється недостатньо, пацієнт може придбати ще один діагноз – цукровий діабет.
    Який лікар лікує панкреатит: до кого звернутися при запаленні підшлункової

    При панкреатиті може розвинутися цукровий діабет

    Саме цей фахівець призначить необхідні аналізи, буде моніторити динаміку стану хворого, а при необхідності – випише призначення на інсулін або гормонозамещающие фармацевтичні препарати, підібравши точне дозування і схему прийому.

    Відео — Хронічний та гострий панкреатит

    Допомога онколога

    Людина, яка тривалий час хворіє панкреатитом в хронічній формі і не знає про свій діагноз, або ігнорує недуга, — потенційний пацієнт онкологічного відділення. Довготривала хвороба без адекватного лікування перетворюється в пухлини всередині і на стінках підшлункової залози.

    Також тканини запаленої підшлункової залози схильні до утворення кіст і псевдокіст, кістом і утворень доброкочественного і злоякісного характеру. Якщо гастроентеролог або терапевт підозрює у свого пацієнта таке ускладнення, він зобов’язаний негайно виписати направлення на консультацію до онколога.
    Який лікар лікує панкреатит: до кого звернутися при запаленні підшлункової

    Без діагностики виявити недугу і вибрати схему терапії неможливо

    Виявити новоутворення можна за допомогою УЗД, комп’ютерної томографії або магнітно-резонансної томографії, після чого спеціаліст-онколог призначає консервативну терапію або курс хіміотерапії, а в деяких випадках виносить рішення про необхідність хірургічного втручання.

    Резюмуємо

    Панкреатит — серйозний діагноз, вимагає до себе подібного ставлення. Пацієнт, який хоче назавжди розпрощатися з рецидивами хвороби, повинен пильно стежити за своїм здоров’ям, регулярно проходити амбулаторні огляди у свого лікуючого лікаря, точно виконувати всі рекомендації щодо прийому ліків і дієти.

    Дієта для хворих панкреатитом – ключовий момент, одужання і нормалізація самопочуття без якого неможливі. Таким чином, вилікувати панкреатит лікаря допомагає сам хворий, ретельно виконуючи всі призначення, не забуваючи про профілактику і не допускаючи розвитку ускладнень протягом хвороби.