Якщо тріснуло коліно, що робити і які причини

Якщо тріснуло коліно, що робити і які причини

Після отримання травми або при появі непояснених болю в колінному суглобі необхідно терміново звернутися до лікаря, щоб виключити таку патологію, як тріщина в коліні. Щоб з’ясувати наскільки небезпечне таке пошкодження, потрібно дізнатися вид патології, зрозуміти принцип і причини його появи і можливість появи ускладнень при відсутності адекватного лікування.

Види травматичних тріщин у коліні та причини їх появи

В принципі не буває безпечних ушкоджень коліна або кісток. І тріщини не є винятком. Пацієнти помилково заспокоюються при постановці такого діагнозу, не замислюючись, скільки небезпечних ускладнень можуть спричинити такі зміни. Тим більше, що тріщини можуть зустрічатися у абсолютно різних частинах і структурах суглоба.

Тому варто розглянути всі види тріщин, зустрічаються в медичній практиці, і причини їх появи.

Тріщини в мыщелках кісток

В колінний суглоб входить три кістки: малогомілкова, великогомілкова та стегнова. Край будь-який з них має потовщення, покрита хрящем. Саме це потовщення кістки і має назву виростка. Завдяки своєму округлому будовою, він дозволяє здійснювати згинально-розгинальні і обертальні рухи в коліні.

Але при неприродній вплив на суглоб у структурі кістки можуть з’являтися тріщини. В принципі тріщина в кістці – це різновид переломи без зміщення і приєднання осколкових раздроблений. Тим не менш, тріщина в кістці не менш небезпечна, так як часто супроводжується супутніми ушкодженнями коліна, типу зміщення, розриву зв’язок, пошкодження меніску.

Якщо невідкладно не зафіксувати ногу і не почати лікування, тріщина здатна розширюватися, ставати набагато довше. Таке ускладнення здатне перерости в перелом зі зміщенням, спровокувати блокаду суглоба і всі відповідні цієї патології симптоми.

Як же з’являється тріщина в кістках? Причини такого пошкодження пов’язані з:

  • прямим ударом по будь-якій частині коліна;
  • падінням на коліно в зігнутому стані;
  • приземленням на прямі ноги з висоти.

Діагностувати тріщину в кістках суглоба за зовнішніми ознаками досить складно.

Пацієнт може скаржитися на стандартні ознаки будь-якого пошкодження коліна:

  • біль, що підсилюється при русі;
  • набряклість коліна;
  • ознаки гемартрозу.

Тріщина в кістці не блокує суглоб, а травма сприймається як сильний забій. Тому пацієнт нерідко намагається продовжити рух, наступає на травмовану ногу.

Якщо тріснуло коліно, що робити і які причиниВизначити наявність тріщини можна тільки за допомогою рентгенографії. Для цього знімки робляться в кількох проекціях, щоб не пропустити додаткові пошкодження в коліні.

Лікування проводиться єдиним способом – повним знерухомленням ноги на час зрощення тріщини в кістки. Додаткові оперативні втручання в цьому випадку не потрібні. На ногу накладається гіпсова пов’язка або застосовується спеціальна конструкція, яка не дозволяє коліну рухатися. При необхідності перед накладенням гіпсу з коліна видаляється кров.

Пацієнту рекомендовано пересуватися на милицях, не даючи ніякого навантаження на ногу. Нога В гіпсі може провести до 6 – 10 тижнів. Перед зняттям гіпсової пов’язки робиться контрольний рентгенівський знімок, який повинен підтвердити появи кісткової мозолі на місці тріщини.

Після зняття гіпсової пов’язки проводиться відновлення рухливості ноги. Для цього призначається лікувальна гімнастика і масаж. Додатково можуть проводитися фізіотерапевтичні процедури.

Тріщина надколінка

Це більш часта травма. І стикаються з нею не тільки спортсмени, але і підлітки, діти в силу своєї рухливості, а також літні люди, так як частіше стикаються з падіннями з-за слабкості в ногах.

Надколінник є незахищеною частиною колінного суглоба. Тому він схильний до травм при прямому впливі на нього. Тому основні причини розтріскувань колінної чашечки є падіння на зігнуту коліно. Пошкодити цю частину коліна також можна при прямому ударі по колінному суглобі.

При цьому розташування і напрямок тріщини може бути самим різним. Коли тріщина розташовується горизонтально, нерідко частина кістки відходить повністю, тобто відривається. При вертикальних тріщинах частини колінної чашечки розходяться набагато рідше. Зустрічається і комплексна травма, коли тріщини буквально розходяться в різні сторони з центру надколінка.

Такі пошкодження коліна мають не тільки характерні симптоми, але і прекрасно пальпуються. Пацієнт відчуває біль, як при будь-якому пошкодженні суглоба. Але в місці появи розтріскування з’являється набряклість, можлива поява гематоми. Рухливість ноги при цьому зберігається, що дає можливість людині пересуватися.

Найнадійнішою діагностикою в цьому випадку вважається рентген. Його роблять відразу в кількох проекціях. Лікувати необхідно таку патологію негайно. Поширене наслідок нелікованій травми – посилена рухливість надколінка. Це може призвести до хронічної нестабільності і до звичного вывиху.

Тому при наявності тріщини в надколіннику, навіть мінімальної, відмовлятися від гіпсової пов’язки небажано. Ця частина суглоба досить рухлива і иммобилизовать її просто бинтуванням або застосуванням ортеза проблематично. Однак саме туге бинтування часто рекомендують медики при такій травмі.

Тріщина в меніску

Мабуть, це найпоширеніший вид травматичних тріщин у коліні. Меніск – це хрящ, що сприймає на себе максимум навантаження. Але на відміну від кістки, він має більш тендітну і пористу структуру. Тому при отриманні травми меніски страждають в першу чергу.

При цьому тріщина меніска може бути горизонтальної, вертикальної або поздовжньої. Найнебезпечніше пошкодження меніска колінного суглоба вертикальне, так як при цьому краї часто розходяться, задираються і здатні блокувати суглоб.

Причини пошкодження меніска колінного суглоба часто криються в комплексній травмі.

До такого пошкодження можуть призвести:

  • ротаційні руху гомілкою в коліні всередину або назовні;
  • бічні удари в суглоб;
  • приземлення на п’яти, супроводжується ротацією гомілки;

Часто поява тріщин в меніску колінного суглоба супроводжується вивихами, розривами зв’язок, сухожиль.

Але бувають і нетравматичні тріщини в хрящах. Це тріщини втоми, перенапруження, підвищених навантажень. До того ж з подібною патологією стикаються вікові пацієнти, у яких хвороба швидше носить дегенерационный характер.

Що стосується симптоматики, то характерними вважається:

  • біль, яка стає більш сильною під час руху;
  • набряклість і скупчення випоту в суглобі;
  • нерідко травма супроводжується та гемартрозом, якщо порушені червоні ділянки хряща.

Якщо тріщина супроводжується задиром частини меніска колінного суглоба, відбувається блокування. У цьому випадку нога втрачає будь здатності рухатися.

Діагностика такої травми пов’язана з рядом труднощів, так як меніск не видно на рентгенівських знімках. Особливо небезпечно, коли після рентгенограми визначають супутні патології і роблять передчасні висновки, припиняючи подальшу діагностику. Тим часом травма переходить в застарілу форму. Хрящ піддається новим пошкоджень, що тягне за собою зміну в капсульно-зв’язковому апараті, розвиток артрозу.Якщо тріснуло коліно, що робити і які причини

Тому важливо при наявності підозри на пошкодження менісків проводити більш глибоку діагностику. Для цього краще зробити МРТ, де в тривимірному зображенні з’явиться стан коліна або, в крайньому випадку, УЗД, але такий метод не завжди виявляє патології менісків.

Ідеальним способом обстеження є артроскопическое. У цьому випадку лікар точно зможе визначити і місце розташування тріщини в коліні, і наявність небезпечних ускладнень. Але застосовується така діагностика тільки при постановці попереднього діагнозу і необхідності проведення подальшої операції.

Більшість тріщин в меніску усуваються без оперативного втручання. Досить тимчасового знерухомлення ноги, для чого використовують спеціальні тутори. Але коли такий метод не приносить результатів або спостерігається блокування суглоба, лікування проводиться оперативним шляхом.

Найчастіше проводиться пластика або зшивання меніска, для чого можуть застосовуватися спеціальні скоби. Якщо необхідно, видаляється частина або звістку меніск. Можлива також і імплантація хряща.

Велика увага приділяється реабілітації. Мета цього етапу лікування не тільки відновлення рухових здібностей, але і зміцнення колінного суглоба, зв’язкового апарату, м’язових тканин. Люди після такої травми потрапляють у групу ризику розвитку артрозу. Тому до подальшого станом коліна і профілактики дегенерационных процесів пред’являються підвищені вимоги.

Відео

Відео — Пошкодження меніска колінного суглоба

Якщо тріснуло коліно, що робити і які причини

Дегенерационные тріщини в коліні

Розтріскуватися внаслідок дегенеративних змін можуть гіалінові хрящі і меніски. Це пряма ознака розвивається артрозу. Причин такої патології може бути безліч.

Але саме до розтріскування призводить нестача живлення і вологи. Про те, що в хрящах коліна присутні тріщини, пацієнт може навіть не підозрювати, так як в цьому випадку патологія має вигляд дрібних пошкоджень типу сітки. Симптоматика починає проявлятися в періоди загострень захворювання і на запущених стадіях патології.

Зазвичай це стартові болі в колінах, проблеми з руховою активністю. Виявити розтріскування хряща за допомогою рентгена неможливо. При порушеннях структури хрящів краще робити МРТ.

Відновлення цілісності хряща при артрозі – процес складний і відповідальний. Насамперед, упор робиться на застосування хондропротекторів у поєднанні з вітамінними комплексами і лікувальною фізкультурою. Добре себе зарекомендували ін’єкції гіалуронової кислоти, після яких хрящ покривається ідентичною природної мастилом і у нього з’являється можливість для регенерації.

Коли консервативні методи не дають результатів, пропонуються різні оперативні корекції, які часто носять стимулюючий характер. В найскладніших ситуаціях при повної втрати рухливості або загрозу інвалідності пацієнтові пропонується протезування з повною або частковою заміною суглоба.

Як бачимо, ситуацій, коли з’являються тріщини, досить багато. Тріщина в колінному суглобі – діагноз, який потребує уточнення, так як ушкодження може зачіпати різні структури і мати найнесподіваніше походження, що відбивається і на способах діагностики і методів лікування, профілактики рецидивів, ускладнень.