Зміст статті:
Від ударів різного ступеня тяжкості часто страждають літні люди і спортсмени. Травма супроводжується синцем і пухлиною. Різкий біль у момент ушкодження змінюється тупий і ниючий. Ігнорування удару і відсутність лікування загрожує ускладненнями. Своєчасна діагностика допоможе визначити стан кісток, виключить тріщину і перелом. Адекватне лікування прискорить терміни відновлення після травми.
Фактори ризику
Забій кульшового суглоба — це закрите пошкодження тканин: підшкірної клітковини, кровоносних судин, м’язів. У молодих людей патологія виникає в результаті ДТП, виробничої травми або при активних заняттях спортом. Літні люди більш уразливі. Існують вікові проблеми, які є факторами ризику:
- нестійка хода, з-за хвороб суглобів і кісток;
- часті запаморочення, при перепадах тиску;
- поганий зір, не дозволяє помітити перешкоду: одвірок, меблі.
Забій в результаті падіння — найбільш ймовірна причина травми, особливо в зимовий час.
Ступінь забиття та характерні симптоми
Тканини людського тіла володіють різною стійкістю до механічного пошкодження. При ударі тупим предметом або падінні страждають м’які тканини, а міцні кістки і еластична шкіра залишаються непошкодженими. Забій супроводжується сильним болем навіть при незначному шкоду здоров’ю. Щоб відрізнити його від більш важкої травми — тріщини або перелому, необхідно знати основні симптоми:
Гематома в області кульшового суглоба через добу після удару
- Різкий біль у момент удару, з часом відчувається тільки при русі або торканні.
- Явний набряк ураженої області, спускається нижче суглоба під дією сили тяжіння.
- Утворення гематоми в результаті розриву кровоносних судин. Симптомом сильного удару кульшового суглоба є синець, що охоплює велику площу.
- Через сильний біль при опорі на кінцівку з’являється кульгавість.
- Зберігається здатність виконувати пасивні рухи.
- У перші години забарвлення шкіри в місці травми багряно-червона на наступний день стає синьо-багровим. Зеленувато-жовтий відтінок зберігається 5-6 днів.
За ступенем тяжкості забиття ділять на 4 групи:
- 1 ступінь — незначне пошкодження, яке проходить самостійно через 2-3 дня;
- 2 ступінь — характеризується утворенням набряку і гематоми, супроводжується різким болем при пальпації;
- 3 ступінь — спостерігається пошкодження м’язів і сухожиль із-за сильного удару, травма може викликати ускладнення, рухливість обмежена;
- 4 ступінь — важка травма, що загрожує здоров’ю людини, потрібна негайна медична допомога.
Перша допомога
Оцінивши специфічні симптоми удару, потерпілому надають першу допомогу. Хворого вкладають на ліжко, до місця травми прикладають холодний компрес, щоб полегшити біль, зменшити набряклість і розвиток гематоми. Можна використовувати пляшку з холодною водою або обгорнутий тканиною лід. Компреси змінюють через 20-30 хвилин. Через 1-2 години накладають еластичну пов’язку.
Діагностика та лікування
Якщо літня людина насилу пересувається, скаржиться на сильний біль, спостерігається великий синець, його необхідно відправити до травматолога. Лікар проводить зовнішній огляд, з’ясовує обставини отримання травми. Для уточнення діагнозу призначається інструментальне дослідження:
- рентгенографія — знімок дозволяє оцінити стан кісток літньої людини, виключити вивихи і переломи;
- магнітно-резонансна томографія виконується для оцінки пошкодження тканин:
- комп’ютерна томографія призначається при сильних ударах, метод діагностики дає повну картину стану кісток.
Визначивши ступінь пошкодження від удару, лікар вибирає відповідну терапію.
Консервативне лікування
Місцеві засоби від ударів
Основний метод лікування забиття кульшового суглоба у людей похилого віку — консервативний. Пацієнтам пропонується спокій протягом 2-3 днів. При значному пошкодженні накладається шина. Далі рекомендується пересування з опорою на милиці або тростину. Пацієнту призначають протизапальні препарати «Вольтарен», «Ксефокам», а також засоби, що зменшують біль. Холодні компреси замінюються теплими, хворий отримує електрофорез з новокаїном, прискорює розсмоктування гематоми. На травмовану ділянку накладають мазі «Диклак», «Долобене», «Троксевазин».
Лікування, спрямоване на відновлення рухомості суглоба і розтягання м’язів, починають на 2-3 добу, у тяжких випадках фізичні навантаження починаються на 10-12 день. Лікувальна фізкультура починається з пасивних рухів кінцівкою — згинань-розгинань, поворотів. Показані вправи типу «Ножиці» і «Велосипед».
Хірургічне втручання
Оперативне втручання потрібно в поодиноких випадках, при великій воспалившейся гематомі. Видаляють кров’яні згустки, встановлюють дренаж, призначають антибіотики.
До оперативного втручання вдаються у випадку відшарування м’яких тканин. Виконують осушення порожнини, заповненої рідиною. Розріз зашивають. При значних набряках проводять розтин фасцій для зняття внутрішньом’язового тиску.
Народна медицина
Для лікування забиття кульшового суглоба в домашніх умовах підійдуть прості та ефективні рецепти народної медицини. Полегшити стан хворого допоможуть:
- Компреси з сирої картоплі. Почищений бульба труть на тертці, частина утворився соку зливають. Картопляну масу загортають у кілька шарів марлі і прикладають до хворої ділянки.
- Суміш алое з медом. Листя лікарської рослини миють, очищають від жорсткої шкірки. Потім подрібнюють і додають рідкий мед.
- Капустяний лист, надсеченный до виділення соку, застосовується для зменшення набряків.
Всі народні засоби використовують тільки з дозволу лікаря, щоб уникнути алергічних реакцій і ускладнень.
Можливі ускладнення та наслідки
Забій суглоба відноситься до легких травм, але без лікування виникають ускладнення:
- Формування кісткових утворень (осифікатів) у пошкоджених м’язах. Проблемна зона стає набряклою і щільною. Патологія лікується консервативно або хірургічним видаленням.
- Розвиток вторинного артрозу, спровоковане впливом удару. Хрящова тканина суглоба стоншується, розшаровується. Спостерігається обмеження рухливості стегна.
- Хвороба Мореля-Лавалле — епідерміс разом з підшкірною жировою тканиною різко відділяється від фасції. Утворилася порожнина заповнюється кров’ю або іншим видом рідини.
- Гнійне інфікування області крововиливи, викликане патогенними мікроорганізмами. Симптоми ускладнення: наростаюча біль, підвищення температури, слабкість.
Реабілітаційний період
Термін відновлення після удару кульшового суглоба залежить від ступеня пошкодження регенераційних сил організму. У літніх людей процес реабілітації проходить повільно. У перші дні після травми бажано дотримувати постільний режим. Прискорити процес відновлення допомагає комплекс фізіотерапевтичних процедур:
- масаж кінцівки;
- магнитотерпия;
- лазеротерапія;
- струми високої частоти.
Повернути рухливість кістковому зчленування і зміцнити тонус м’язів допоможе ЛФК. Комплекс вправ підбирає лікар. Спочатку вони виконуються лежачи на спині. М’язова активність дозволяє уникнути негативних наслідків у вигляді оссифицирующего міозиту.
