Кишечник відноситься до життєво важливих органів і забезпечує функціонування травний та імунної системи людини. У кишечнику відбувається всмоктування води і вітамінів, які абсорбуються слизовими оболонками, після чого потрапляють у системний кровотік і транспортуються до тканин і органів. В кишечник також відбувається зростання власної мікрофлори людини – сукупності мікроорганізмів, що забезпечують процеси травлення і беруть участь у формуванні імунопатологічних реакцій. Якщо робота кишечника порушена, відбувається накопичення токсичних продуктів гниття, яке призводить до системної інтоксикації та проблем у роботі всіх внутрішніх органів.
Найчастішим захворюванням кишечника (поширеність – понад 40 %) вважається коліт. Це запалення слизової оболонки товстого кишечника – замикає відділу шлунково-кишкового тракту, в якому відбувається абсорбція води і остаточне перетравлення харчової кашки. При запаленні товстої кишки оформлення калу порушується, тому основним симптомом коліту є розлад стільця і зміна зовнішнього вигляду і консистенції фекалій. У жінок захворювання зустрічається в кілька разів частіше, ніж у чоловіків. Лікарі пов’язують це з нестабільністю гормонального фону, який змінюється під час вагітності, менструального циклу, а також емоційною лабільністю, до якої схильні близько 37 % жінок у віці від 20 до 50 років.
Запалення кишечника: симптоми і лікування коліту
Чому запалюється кишечник?
Зміст
- 1 Чому запалюється кишечник?
- 2 Клінічна картина: симптоми та особливості перебігу
- 2.1 Відео — Симптоми і лікування виразкового коліту кишечника
- 3 Чим лікувати?
- 3.1 Дієта
- 3.2 Препарати
- 3.3 Масаж
- 3.4 ЛФК
Основною причиною поразки епітеліальної оболонки кишечника є погрішності в харчуванні. Гострий або хронічний коліт може розвиватися на тлі рясного споживання продуктів з великим вмістом жиру (ковбаси, сало, рибні консерви), солі, спецій і прянощів. Негативно впливають на роботу кишечника різні хімічні добавки, наприклад, підсилювачі смаку, консерванти, стабілізатори, тому вживати продукти з їх вмістом щодня не рекомендується.
Основною причиною поразки епітеліальної оболонки кишечника є погрішності в харчуванні
Провокувати запалення можуть газовані напої, алкоголь, приправи промислового виробництва, у складі яких використовується велика кількість харчових добавок і барвників. Навіть якщо людина рідко включає в раціон перераховані продукти, але при цьому вживає недостатньо продуктів, що є джерелом грубих рослинних волокон, ризик коліту буде дуже високим. Це особливо актуально для пацієнтів зі зниженою резистентністю організму: вагітних і годуючих жінок, осіб похилого і старечого віку, пацієнтів з алкогольною та тютюновою залежністю.
Газовані напої можуть спровокувати запалення кишечника
До інших причин і провокуючих факторів відносяться:
- інфекційні захворювання прямої кишки;
- інфекції статевих органів (при поганій інтимної гігієни може статися висхідне інфікування товстої кишки);
- недотримання строків прийому і рекомендованого режиму дозування для деяких лікарських препаратів (лікарський коліт);
- порушення кишкової мікрофлори, спровоковане недостатнім споживанням овочів, фруктів та кисломолочних продуктів або прийомом антибактеріальних ліків;
- кишкові інфекції;
- глистова інвазія;
- системні захворювання системи кровотворення, збільшують ризик ішемічного ураження кишечника.
Недостатнє споживання овочів і фруктів
Окремо лікарі виділяють радіаційний коліт, який є вторинним захворюванням при злоякісних пухлинах травного тракту. Запалення слизової оболонки виникає на тлі променевої і радіаційної терапії.
Зверніть увагу! У чоловіків коліт кишечника розвивається переважно після 40 років. У жінок вікові межі значно нижче: приблизно у 30-40 % пацієнток з даним захворюванням первинний запальний процес був діагностований у віці 20-30 років.
Що таке коліт
Клінічна картина: симптоми та особливості перебігу
Всі різновиди кишкового коліту мають загальну симптоматику. Базовий симптомокомплекс проявляється болями в нижній частині живота, частим стільцем, болісними позивами до спорожнення кишечника, які супроводжуються відчуттям тиску і розпирання. Після дефекації полегшення настає не завжди, і біль може зберігатися ще протягом кількох годин. Порушення всмоктування води призводить до розладу стільця. Найчастіше це запори, які можуть зберігатися до 4-5 днів, але у частини хворих запалення проявляється діареєю (частота дефекацій може доходити до 15 разів на день).
У багатьох пацієнтів спостерігається нудота, блювання, можливе виникнення субфебрильних реакцій. Після прийому їжі може наступати метеоризм і здуття. Підвищене утворення бульбашок газу призводить до урчанию, напруження черевних м’язів, кишкових спазмів, синдрому флатуса. Гази при коліті мають гнильний запах і виходять з кишечника з характерним «вибуховим» звуком. Інші симптоми коліту залежать від форми, в якій протікає хвороба, і перераховані в таблиці нижче.
Часті нудота і блювота можуть сигналізувати про коліті
Ознаки запалення в кишечнику залежно від форми патології
Різновид колитаКлиническое протягом ознаки і симптоми
Фекалії при гострому коліті можуть містити велику кількість слизу і домішки крові
Ознаки коліту
Інфекційний коліт (наприклад, при сальмонельозі або дизентерії) протікає в гострій формі і характеризується високою температурою тіла, блювотою, проносом і сильними спастичними болями в нижній частині живота.
Важливо! Для діагностики запального процесу необхідно дослідження калу (включаючи посів і аналіз на гельмінтоз), пальпація живота, пальцеве дослідження прямої кишки. З інструментальних методів діагностики найбільш популярними є аноскопия і колоноскопія кишечника. При підозрі на ішемію кишечника лікар може призначати ангіографію судин товстої кишки – метод рентгенологічного дослідження судин з застосуванням контрастних розчинів, що дозволяє визначити їх прохідність.
Відео — Симптоми і лікування виразкового коліту кишечника
Чим лікувати?
При будь-якій формі коліту потрібне комплексне лікування, спрямоване на усунення причини, купірування запального процесу і стимулювання регенерації пошкоджених тканин. Воно може включати фізіолікування, медикаментозні методи, масаж, ЛФК і лікувальне харчування.
Дієта
Дієта, що обмежує споживання грубої рослинної клітковини і дратують кишечник речовин, призначається при будь-якій формі коліту. У гострій фазі лікар може рекомендувати повне голодування протягом 1-3 днів. У цей період хворому дозволяється пити неміцний чорний або зелений чай (не можна вживати чай каркаде і ройбуш), компот із свіжих або сушених фруктів без додавання цукру, чай з ромашки, м’яти або квіток липи. Не допускається вживання ягідних морсів, кава, какао, молочних напоїв, свіжих соків. При відсутності протипоказань можна пити гідрокарбонатно-натрієву мінеральну воду«Нарзан», «Боржомі»). Перед вживанням її необхідно підігріти до температури 40°. Добова норма мінеральної води при коліті становить близько 300-400 мл
Харчування при коліті
На другий-третій день в меню можна включити наступні продукти:
- сухарики з житнього або пшеничного борошна (без додавання висівок);
- протерті супи-пюре;
- пюре з овочів або фруктів (можна вживати фрукти в запеченому вигляді);
- овочеві бульйони;
- м’ясне пюре, суфле або запіканки;
- рідкі каші;
- рисовий відвар;
- кисіль.
Після купірування гострого запалення хворий переводиться н лікувальний стіл № 4.
Рекомендована дієта при коліті кишечника
Препарати
Основою лікування при інфекційному коліті, викликаному кишковими інфекціями, що є засоби з протимікробною, антипаразитарну і антибактеріальною дією. При бактеріальних інфекціях це антибіотики широкого спектру, які підбираються після бактеріального посіву калу, визначення збудника інфекції та його чутливість до антибіотиків. Препаратами вибору в більшості випадків є ліки пеніцилінового ряду, які приймаються внутрішньо у формі суспензії або таблеток. До них відносяться:
- «Амоксицилін»;
- «Аугментин»;
- «Панклав»;
- «Оспамокс»;
- «Флемоксин».
Препарат Панклав
При інфекціях легкого та середнього ступеня тяжкості показано застосування засобів на основі нифуроксазида – протимікробного засобу широкого спектра. «Ніфуроксазид» ефективний при інфекційних колітах, спричинені сальмонелою, стафілококами, стрептококами та іншими представниками хвороботворної флори. Використовувати його можна навіть у дитячому віці, починаючи з двомісячного віку. Аналоги «Нифуроксазида» — «Энтерофурил», «Стопдиар», «Эрсефурил».
Якщо запалення в кишечнику було спровоковано глистової інвазією, призначаються антигельмінтні препарати («Левамізол», «Пірантел», «Декарис»). Багато з антипаразитарних ліків необхідно приймати одноразово, але через 21 день після прийому терапевтичної дози, курс лікування слід повторити, щоб уникнути повторної інвазії.
Антигельмінтивний препарат Пірантел
При ішемічних колітах показано лікування антиагрегантами, аденозинергическими засобами і коректорами мікроциркуляції. До таких препаратів відноситься «Пентоксифілін» і його аналоги: «Радомин», «Трентал», «Вазонит», «Флекситал». Приймати «Пентоксифілін» потрібно по 2 таблетки 2-3 рази на день протягом 1-3 місяців. Максимальна добова доза – 1200 мг.
Схема симптоматичного і допоміжного лікування коліту наведена в таблиці нижче.
Препарати для симптоматичної та допоміжної терапії
Група ліків і мета использованияКакие препарати використовувати?
Зображення
«Спазмалгон»;
«Пенталгін»;
«Пле-Спа»;
«Дротаверин»;
«Доверин»;
«Юниспаз»
Доверин
«Метилурацил»
Метилурацил
«Імодіум»;
«Диара»
Імодіум
«Микролакс»;
«Магнію сульфат»;
«Гутталакс»
Гутталакс
«Алфавіт»;
«Комплівіт»;
«Селмевит»
Комплівіт
За показаннями лікування доповнюється энтеросорбентами («Смекта», «Поліфепан») і пребіотики («Біфідумбактерин», «Нормобакт»).
Важливо! При рецидивуючих формах коліту з загостреннями частіше 2-3 разів на рік показано імуностимулююча терапія із застосуванням антиоксидантів, наприклад, поліоксидонію.
Масаж
Масаж надає загальнозміцнюючу дію і підвищує загальну резистентність організму, знижуючи ризик загострень. Масаж також допомагає усунути застійні явища в області малого тазу і поліпшити кровообіг в судинах кишківника. Виконувати масажні рухи можна самостійно, але краще довірити це фахівцеві, так як неправильна техніка може призвести до погіршення наявної динаміки.
Масаж допомагає усунути застійні явища в області малого тазу і поліпшити кровообіг в судинах кишківника
Найпростішим варіантом масажу є масаж грубої рукавичкою, який слід виконувати в душі. Живіт і нижню частину спини необхідно масажувати розтираючими і круговими рухами протягом 3-5 хвилин поспіль. Процедура буде більш ефективною, якщо поєднувати її з контрастним душем.
ЛФК
Лікувальна фізкультура необхідна для нормалізації кровообігу, поліпшення кишкової перистальтики і профілактики запорів, підвищення еластичності м’язово-зв’язкового апарату кишечника. Нижче наведено кілька вправ, щоденне виконання яких допоможе знизити ризик запальних процесів в кишечнику і поліпшити його функціонування.
Махи ногами
Махи ногами — корисна вправа при коліті
Виконувати махи ногами (в колінах не згинати) вперед, по діагоналі і в бік. Повторити по 10-15 разів у кожну сторону.
Велосипед
Лягти на будь-яку тверду поверхню, підняти ноги і зігнути їх в колінах під прямим кутом. Виконувати кругові рухи ногами, імітуючи крутіння педалей, протягом 1-3 хвилин.
Нахили вперед
Ноги розставлені на ширину плечей, руки підняті в сторони паралельно підлозі. Нахилити корпус вперед, після чого прогнутися назад з амплітудою рухів близько 180°. Повторити 10 разів.
Виконання вправи «Нахили вперед»
Повороти
Виконувати повороти тулуба в праву і ліву сторону, тримаючи руки на талії. Повторити 15 разів в кожну сторону.
Підвищити ефективність лікування можна щоденними пішими прогулянками – вони також допомагають усунути застій крові і лімфи в судинах і збагачують організм киснем, необхідним для профілактики ішемії кишечника та інших життєво важливих органів. Гуляти слід щодня не менше 1-2 годин в день, вибираючи для прогулянок так звані «зелені зони»: парки, сквери, ліс, берег річки або озера.
