Запалення клубово – крижового зчленування: причини, симптоми, лікування і наслідки

Зміст статті:

  • Причини розвитку запалення КПС
  • Симптоми і ознаки патології
  • Діагностика
  • Методи терапії
  • Профілактика запалень крижово-клубового суглоба

Регулярні болі в поперековому відділі вважаються однією з найбільш поширених скарг пацієнтів будь-якого віку. Якщо першопричина — запалення крижово-клубового відділу хребта, діагностують сакроілеїт. Захворювання може бути самостійним або виникати на тлі патологій аутоімунного, інфекційного характеру. Лікування потрібно обов’язково, щоб запобігти подальше руйнівний процес. Підібрати відповідний вид терапії допоможуть сучасні діагностичні методи.

Причини розвитку запалення КПС

Запалення клубово   крижового зчленування: причини, симптоми, лікування і наслідкиСакроілеїт запалення в області крижово-клубового суглоба (КПС).

Крижово-клубовий суглоб — малорухливе зчленування. На бічних поверхнях крижів розташовані ушковидные суглоби, що з’єднують таз з хребтом. Конструкцію утримують зв’язки, які з одного боку кріпляться до суглобу, а з іншого — до клубової горбистості.

Залежно від етіології захворювання розрізняють кілька видів:

  • Неспецифічний (гнійний). Виникає внаслідок прориву гнійного вогнища, інфікування суглоба при відкритій рані або на тлі остеомієліту.
  • Специфічний. Розвивається на тлі сифілісу, туберкульозу, бруцельозу.
  • Асептичний (інфекційно-алергічний). Спостерігається при багатьох ревматичних, автоімунних захворюваннях.
  • Неінфекційний. Його природа обумовлена денегенеративно-дистрофічними процесами в області суглоба. До них відносяться посттравматичні артрити крижово-клубового зчленування, артрози, підвищені навантаження, порушення метаболізму та вади розвитку.
  • До появи болів в крижово-клубової області призводить зайву вагу, неправильна постава, плоскостопість, стереотипні навантаження. У жінок проблема часто пов’язана з вагітністю або родовими травмами.

    Симптоми і ознаки патології

    Запалення клубово   крижового зчленування: причини, симптоми, лікування і наслідкиБолючість спини наростає роками і призводить до порушення рухливості або повної інвалідності. Багато пацієнти втратили свій шанс на успішне лікування тільки тому, що несвоєчасно звернулися за допомогою. Щоб не допустити такого результату, ознайомтеся з первинними симптомами запалення крижово-клубового зчленування і ознаками патології.

    Неспецифічний (гнійний) сакроілеїт

    Гнійна форма зі сакроілеїтом розвивається переважно з одного боку. Початок протікає гостро і супроводжується підвищенням температури тіла, ознобом, різкими болями в спині і внизу живота з боку запалення. Стан різко погіршується, розвивається важка інтоксикація.

    Біль в області хребта заважає приймати зручне положення, згинати ноги. Дискомфорт посилюється при розгинанні ноги. Гній в порожнині суглоба з часом накопичується і може прориватися в сусідні тканини і органи, утворюючи гнійні затекло.

    Рання стадія гнійного запалення у дітей має схожу симптоматику з гострими інфекційними захворюваннями.

    Специфічний сакроілеїт

    Симптоматика патології залежить від етіології. При туберкульозі, спондилоартриті крижово клубових зчленувань (хвороби Бехтерева) запалення протікає в хронічній формі, підгостро. Поразка буває як одностороннім, так і двостороннім. З’являються болі в тазостегнової області, які не мають чіткої локалізації. Можливі відображені болі в тазостегновому або колінному суглобах. Підвищується місцева температура, виникає інфільтрація м’яких тканин.

    При сифілісі запалення КПС розвивається рідко. Рідкісні ниючі болі з’являються вночі, відчувається скутість у рухах. Результати рентгена у цьому випадку — лотерея. У різний час картина може відрізнятися — від незначних змін до повного руйнування суглоба.

    Ураження крижово-клубового суглоба при бруцельозі носить перехідний характер. Болі посилюються при ходьбі, зміні положення, фізичних навантаженнях. Відзначається скутість і ригідність.

    Асептичний сакроілеїт

    Запалення клубово   крижового зчленування: причини, симптоми, лікування і наслідкиКлінічні прояви асептичної форми запалення неяскраві. Основні ознаки:

    • помірна біль у сідницях;
    • відображені болю в стегні;
    • посилення дискомфорту в стані спокою;
    • ранкова скутість хребта.

    На другій стадії симптоми більш виражені. На знімках рентгена можна побачити звуження суглобової щілини, поодинокі ерозії.

    Неінфекційний сакролеит

    Запалення КПС неінфекційної природи діагностується як «сакроілеїт неясної етіології». Клінічна картина захворювання:

    • нападоподібний біль в області крижів;
    • посилення болю при русі, тривалому знаходженні в одній позі;
    • иррадация болі в стегно, поперек, сідниці;
    • розвиток «качиної» ходи.

    Результати рентгенологічного дослідження схожі з асептичної формою хвороби: звуження суглобової щілини, деформація суглоба, остеосклероз.

    Інші симптоми

    При запаленні крижово-подвзодошного зчленування біль не проходить після прийняття знеболюючих. Навпаки, відчувається утрудненість в русі, втрата чутливості і легке поколювання.

    Якщо пошкоджений спинний мозок, організм мимоволі спорожняє кишечник або сечовий міхур. В цьому випадку потрібна термінова госпіталізація.

    При постійних болях у спині не варто виключати вірогідність ниркової інфекції, міжхребцевої грижі, протрузії дисків, остеохондрозу, защемлення сідничного нерва, розтягнення зв’язок.

    Діагностика

    Запалення клубово   крижового зчленування: причини, симптоми, лікування і наслідкиПідтвердити підозри про наявність запального процесу в крижовому відділі може тільки ортопед-травматолог. Огляд припускає перевірку специфічних для захворювання больових точок і призначення аналізів.

    Методи діагностики зі сакроілеїтом:

    • рентген;
    • комп’ютерна томографія;
    • загальний і розгорнутий аналіз крові;
    • аналіз сечі.

    За результатами обстеження ставлять діагноз або направляють на консультацію до суміжних фахівців: фтизіатра, інфекціоніста, гінеколога, онколога. Це дозволяє виключити наявність захворювання зі схожою симптоматикою.

    При гнійному запаленні суглоба в лабораторних аналізах підвищується рівень ШОЕ та лейкоцитів.

    Методи терапії

    Запалення клубово   крижового зчленування: причини, симптоми, лікування і наслідкиЛікування запалення крижово-клубової області — комплексний захід, спрямований на усунення причини хвороби і спінальних болю. Ефективні види терапії:

  • Консервативна. Включає прийом знеболюючих і препаратів для придушення запального процесу.
  • Фізіотерапія, мануальна. Спрямована на повернення хребців у природне положення.
  • Масаж, лікувальна фізкультура. Сприяють відновленню суглобних функцій і покращують дію лікарських засобів.
  • Дієта. Програма харчування може бути спрямована як на зниження ваги, так і на отримання необхідних поживних речовин.
  • У деяких випадках застосовується хірургічне втручання. Наприклад, при гнійному сакроилеите виконується розкриття і дренування гнійної порожнини.

    Несвоєчасна медична допомога загрожує частковим або повним обмеженням рухливості. Гнійна форма може ускладнюватися формування затекло в сідничних і тазостегнових областях. Проникнення інфекції в хребетний канал викликає ураження спинного мозку.

    Профілактика запалень крижово-клубового суглоба

    Успіх лікування крижово-клубового суглоба (КПС) залежить від подальших профілактичних заходів з боку пацієнта. Щоб закріпити результат терапії, необхідно тримати під контролем цілий ряд факторів. Основні рекомендації:

  • Забезпечте комфортне місце для роботи і відпочинку.
  • Нормируйте робочий день, уникаючи нервових і фізичних перенавантажень.
  • Спіть не менше 8 годин на ортопедичного ліжка.
  • Уникайте переохолодження, різких перепадів температур.
  • Контролюйте вагу.
  • Проводьте якомога менше операцій в позі нахилу.
  • Не забувайте про лікувальної гімнастики і помірних заняттях спортом. Людям з проблемною спиною корисно відвідувати басейн. Плавання формує м’язовий корсет і абсолютно безпечно для суглобів.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: