Запалення нерва кульшового суглоба у жінок: причини, симптоми, діагностика і лікування

Зміст статті:

  • Основні причини
  • Клінічна картина невралгії ТБС
  • Діагностичні методики
  • Терапевтичні заходи

Кульшовий суглоб (ТБС) – найбільший не тільки в області нижніх кінцівок, але і в усьому скелеті. Він забезпечує правильну поставу, стійку ходу, на нього лягає велике навантаження при русі і перенесенні тягарів. Стійкий больовий синдром в області стегна може значно погіршити якість життя людини. Згідно з медичною статистикою, зі скаргами на біль в тазостегновому суглобі і тазової зоні в цілому до лікарів звертається кожна друга жінка і кожен п’ятий чоловік, які досягли віку 40 років. Такий симптом може бути зумовлений стисненням стегнового нерва.

Основні причини

Запалення нерва кульшового суглоба у жінок: причини, симптоми, діагностика і лікуванняНайбільш поширеною причиною тазостегнової невралгії є запалення нервових закінчень, які іннервують зону стегна, а також великого і малого тазу. Жінки страждають від даної патології частіше чоловіків в силу специфічних функцій їх організму – вагітності і пологів. При виношуванні дитини різко збільшується навантаження на тазові кістки і нижні кінцівки, а під час пологової діяльності неминуче відбувається розбіжність тазових кісток, і при зворотному сходження защемлення нерва цілком можливо. Спровокувати хворобу може інтенсивна гормональна перебудова в менопаузі – клімакс.

Крім гінекологічних причин, приводом до розвитку невриту в даної області стає:

  • Артропатія ТБС – ревматоїдний артрит, коксартроз, подагра.
  • Травми (забиття, переломи) стегнової і тазових кісток.
  • Розтягнення і розриви м’язово-зв’язкового апарату стегна.
  • Вроджені дефекти – дисплазія (недорозвиненість) кульшового суглоба.
  • Індивідуальні особливості розташування нервових пучків і зв’язок.
  • Інфекційні захворювання органів малого таза, в тому числі хронічні сечостатеві інфекції, при яких запальний процес захоплює прилеглі тканини.
  • Запалення зв’язкового апарату тазового дна – цей синдром характерний для жінок у другій половині вагітності, коли матка з зростаючим в ній плодом починає тиснути на навколишні органи.
  • Вертеброгенні (що мають відношення до хребетного стовпа) патології: травми і захворювання хребта в попереково-крижовому відділі, такі як остеохондроз, компресійний перелом, протрузія міжхребцевого диска, хребетна грижа.Запалення нерва кульшового суглоба у жінок: причини, симптоми, діагностика і лікування
  • Надмірна вага, значно перевищує показники норми, що відповідає росту і статурі.
  • Малорухливий спосіб життя, тривалі статичні пози – як сидячи, так і стоячи.
  • Робота, пов’язана з великим навантаженням на КС і хребет.
  • Значне переохолодження попереково-крижової зони.
  • Міалгія (запалення м’язів) у цій частині тіла – наприклад, грушоподібної м’язи, що входить в число м’язів, що забезпечують з’єднання стегна з тазовими кістками. Впритул до цієї м’язі прилягає найбільший і протяжний нерв – сідничний, і в разі розвитку запального процесу він страждає першим.

Також тазостегнові нерви можуть защемляться в результаті виникнення в області ТБС, хребта або тазу новоутворень злоякісного та доброякісного характеру. Запалитися здатний не тільки окремий нерв, але і великі сплетення, що складаються з великої кількості нервових пучків – така форма патології носить назву плекситу.

Клінічна картина невралгії ТБС

Найбільш поширений ознака тазостегнової невралгії – гостра біль у стегново-сідничної зоні. Больовий синдром може віддавати в поперек і/або в коліно. Для нього характерна висока інтенсивність і короткочасність: біль має форму прострілів при зміні пози або навантаженні і виникає епізодично. На піку прояви синдрому людина практично повністю позбавляється можливості здійснювати які б то не було руху ногою.

Запалення нерва кульшового суглоба у жінок: причини, симптоми, діагностика і лікуванняЗона тазу і ТБС іннервується великою кількістю нервів, серед яких найбільш виділяються шість основних:

  • стегновий;
  • верхній ягодичный;
  • нижній ягодичный;
  • замикальний;
  • сідничний;
  • зовнішній шкірний.

Локалізація болю залежить від того, який з цих нервів виявився защемлен. Як правило, чітко визначених часових меж прояви больового синдрому немає, він може відступати так само раптово, як і виникає.

Поряд з прострільної болем і різким обмеженням рухової амплітуди ТБС в симптоматичну картину тазостегнової невралгії може входити:

  • Парестезія – відчуття печіння і поколювання в ураженій кінцівці.
  • Зниження чутливості (оніміння) в місці защемлення нерва.
  • Труднощі при пересуванні, кульгавість.
  • Невеликий підйом температури тіла, озноб, підвищене потовиділення, слабкість.

Запалення нерва кульшового суглоба у жінок: причини, симптоми, діагностика і лікуванняІррадіація больового синдрому в ногу або спину свідчить про защемленні сідничного нерва. При цьому біль атакує людини при спробі змінити позу: встати, лягти, повернутися на бік.

У жінок симптоми тазової невралгії можуть виникати під час менструації, особливо у випадках дисменореї (хворобливих місячних). Деякі гінекологічні захворювання призводять до порушення кровообігу в тазової області, що також може спровокувати напад невралгії у цій зоні. У чоловіків існують специфічні причини, що сприяють загостренню тазостегнової невралгії. До них відносяться урогенітальні інфекції і простатит: при цих патологіях не виключена інфільтрація патогенних мікроорганізмів в тканини, що оточують нервові тяжі.

Оскільки тазостегнова невралгія може протікати одночасно з патологіями органів ОМТ, хворі часом приймають одне за інше: чоловіки при даній симптоматиці підозрюють урологію, а жінки списують невралгічні болю на гінекологічні захворювання. Тільки ретельне діагностичне обстеження дозволяє диференціювати причини нездужання.

Діагностичні методики

Діагностика кульшового невриту, як і будь-який інший хвороби, починається з опитування і зовнішнього огляду пацієнта фахівцем. Лікар-невролог розпитує про час появи і характер патологічної симптоматики, пальпує кінцівку з метою визначити локалізацію больового синдрому, перевіряє динамічні якості кульшового суглоба. Встановлення попереднього діагнозу при невриті ТБС для досвідченого фахівця не представляє великої праці, оскільки недуга має цілком чітку симптоматику. Потім пацієнта направляють на обстеження з метою виявити можливі патології КС і інших органів, що мають подібну симптоматику. При встановленні наявності супутніх патологій може знадобитися консультація хірурга-ортопеда, нейрохірурга, гінеколога, уролога, онколога.

Запалення нерва кульшового суглоба у жінок: причини, симптоми, діагностика і лікуванняЛабораторні аналізи крові і сечі необхідні для виявлення запального процесу в організмі. Встановити точну локалізацію і характер защемлення нерва при тазостегнової невралгії допоможуть комплексні інструментальні методи обстеження:

  • Магнітно-резонансна томографія (МРТ).
  • Комп’ютерна томографія (КТ).
  • Електроміографія – методика, що показує активність м’язових волокон.
  • Накладення нашкірних електродів для перевірки нервової прохідності.
  • Ультразвукове дослідження (УЗД) навколосуглобових тканин.

Відстеження реакції нервових волокон на подразнення дозволяє виявити наявність в ній патологічних симптомів і визначити їх причину. Після уточнення діагнозу призначається відповідна терапія.

Терапевтичні заходи

Лікування запалення нерва кульшового суглоба носить комплексний характер. При проходженні курсу використовується медикаментозна терапія, яка включає застосування:

  • Анальгетиків – Темпалгину, Анальгіну, Баралгіну у формі пігулок і уколів.
  • Нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), що дозволяють знімати гострі больові синдроми – Диклофенак, Ортофен, Вольтарена. Це можуть бути як уколи, так і мазі для зовнішнього застосування.
  • Спазмолітиків – Сирдалуду, Мидокалма, Баклосана.

Запалення нерва кульшового суглоба у жінок: причини, симптоми, діагностика і лікуванняВ комплекс фізіотерапевтичного лікування невриту ТБС входить масаж, мануальна терапія, голковколювання, лікувальна фізкультура, а також грязі, озокерит, парафін, водні процедури. Терапія такої форми невралгії, як тазовий або попереково-крижовий плексит, що зустрічається в представниць прекрасної статі, залежить від її етіології. При інфекційній різновиди, що представляє собою ускладнення гінекологічних інфекцій, лікування тазового плекситу у жінок включає антибіотики, при травматичному і компресійному, що виникає після пологів, показано оперативне втручання з метою видалення згустків крові, що здавлюють нервові сплетення в області малого тазу.

Народні цілителі для лікування тазостегнової невралгії застосовують розтирання настоянкою болиголова. Для приготування ліків треба взяти скляну банку і щільно набити її свіжими або сухими пагонами. Потім залити ємність до верху соняшниковою олією і поставити її на тиждень на сонці. Після цього банку треба переставити кудись у темну комору і зберігати там протягом місяця, періодично струшуючи. По закінченні місячного терміну масло потрібно відцідити. Отриману рідину втирати в шкіру хворого місця до повного вбирання. Важливо: болиголов – отруйна трава, тому поводитися з нею треба обережно. Після роботи з приготування трав’яного настою, а також після розтирання руки необхідно ретельно вимити з милом.

Невралгія ТБС – досить неприємне захворювання, однак при своєчасному зверненні до лікаря воно успішно лікується і не дає серйозних ускладнень. Запобігти розвитку патології допоможе здоровий спосіб життя. Слід уникати значних фізичних перевантажень, так і гіподинамії, а також частих переохолоджень та травм.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: